孕婦患風疹會殃及胎兒嗎

風疹， 又稱“風痧”， 是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。 風疹病毒是一種對外界抵抗力較弱的呼吸道病毒， 主要通過空氣飛沫直接傳播。 風疹一年四季均可發病， 春季發病率較高。 好發于5歲以下小兒， 成人也可感染此病。 從接觸感染到症狀開始， 要經過2～3周的潛伏期。 初起時， 先有發熱、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼發紅等類似感冒的症狀， 只是耳後、頸部、枕部淋巴結腫大， 且伴輕度壓痛。 1～2日後， 即出現特殊的皮疹， 先見於面頰部， 24小時內遍佈全身。 開始時， 風疹為稀疏的紅色斑丘疹， 隨後， 互相融合成片。

第 2天起， 變成針尖樣紅點。 一般於3天內迅速消退， 但會留下淡淡的色素沉著。

風疹雖然全身症狀輕， 皮疹消退快， 但是如果受傳染的是孕婦， 並且是在妊娠早期， 問題就嚴重了， 風疹病毒可通過胎盤感染胎兒。 首先， 妊娠早期胎盤初步形成， 其防禦屏障功能尚不完善， 病毒可通過胎盤傳給胎兒;其次， 孕3個月以前的胚胎， 胎兒既無抵抗病毒的能力， 各器官又正處於萌芽狀態， 故而易於受到風疹病毒的侵襲與危害。 風疹病毒是最危險的致畸因素， 可引起先天性的白內障、視網膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙。 這些疾病出生時可不明顯， 但生後數周、數月甚至數年可明顯地表現出來。 逐漸出現抽風、耳聾、視網膜病變;隨著年齡增大，

還會出現學習困難、行為異常、肌肉力量弱、活動平衡失調等症狀， 並可出現感覺障礙。 畸形兒出生時即使足月， 體重也較輕， 其中有10%～20%生後一年左右死亡。 有關專家研究表明， 胎兒畸形發生率與孕婦感染風疹病毒早晚有關， 一般以妊娠初期初次感染的危險性大， 隨著胎齡的增長而逐漸遞減。

風疹對孕婦來說卻是一種災難。 如果孕期感染了風疹， 病毒可通過胎盤侵及胎兒， 同時母體感染後體內代謝發生改變， 這些均可影響胎兒的正常發育。 近年來國外的研究結果表明， 婦女不僅在妊娠早期， 甚至在懷孕4～9個月時感染風疹， 都可使嬰兒或他們成年後發生先天性心臟病、白內障、耳聾等， 被稱為先天性風疹綜合征。

同時風疹還容易引起流產、早產或死產。 萬一孕婦感染上風疹， 可作免疫學檢查。 如血中有關抗體增高， 即應中止妊娠。 倘若有風疹接觸史， 但未染上風疹的孕婦， 可多次注射丙種球蛋白預防。

孩子得風疹後， 不必用抗生素， 可服用板藍根、雙黃連等中成藥。 一般不必住院， 可在家治療。 注意皮膚清潔衛生， 不要讓孩子抓搔， 可避免繼發皮膚感染。 如病情輕， 食欲多正常， 飲食無須限制。 發熱高時應多喂水。 即使孩子情況良好， 也不該讓孩子上學或去幼稚園， 因為可傳染別的孩子。 一般在皮疹出現5天后即無傳染性， 可以解除隔離。 得過一次風疹後， 很少再得第二次。 現已有單獨的風疹疫苗， 或與預防其他疾病的混合製劑，

已在試用中。

為了生育健康的後代， 妊娠早期的孕婦預防風疹至關重要。 風疹在新生兒、乳兒期仍然有可能傳染給正在孕期的婦女和女性醫護人員， 所以女性應該注意預防。 如孕婦已接觸風疹病人， 宜立即接種風疹減毒活疫苗， 預防效果可達95%， 或在接觸後5日內注射胎盤球蛋白， 預防風疹的發病， 避免發生嬰兒先天畸形。

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