孕婦在生產前應高度關注妊高症

妊高症即妊娠高血壓綜合征， 是妊娠20周以後所特有的疾病。 其突出表現是高血壓、蛋白尿、浮腫， 嚴重者可發展到抽搐、昏迷、心腎功能受損， 甚至引起母嬰死亡。 因此， 堅持定期產前檢查， 關注妊高症的種種跡象很有必要。

孕婦在生產前應關注妊高症

孕婦在懷孕早期做第一次檢查時就應測量血壓， 正常時不超過140/90毫米汞柱， 且懷孕後每次所測血壓與懷孕前的基礎血壓相比， 均不應超過30/15mmHg。 到了妊娠2024周， 應測平均動脈壓平均動脈壓=（收縮壓+舒張壓Χ2）/3， 所得值不應超過85毫米汞柱。 此外， 還可採取轉身試驗， 即有妊高征傾向的孕婦仰臥時，

妊娠子宮壓迫腹主動脈使血壓升高；而轉向左側臥位時， 因為解除了壓迫， 血壓恢復正常。 所以， 孕婦測量血壓時如採取仰臥位。 其舒張壓較左側臥位時超過20毫米汞柱， 提示該孕婦有妊高症的傾向。

除了測量血壓， 孕婦每次產前檢查還應完成體重、水腫程度、尿蛋白等項檢查。 檢查中， 如果發現孕婦僅在膝以下或踝部水腫， 休息之後能夠消退， 不屬於異常；如果每週體重增加超過500克， 無明顯水腫， 說明體內積液較多， 稱為隱性水腫；踝部及小腿按壓後出現凹陷， 經休息後不能消退者為（+）水腫；如果水腫向上延伸至大腿， 為（++）水腫；（+++）是指外☆禁☆陰和腹部皆有水腫；波及顏面、全身甚至伴有腹水者為（++++）水腫。 因此，

及時發現病態水腫並給予治療， 是預防妊高症病情發展的重要措施。

總之， 每位孕婦都應關注妊高症， 尤其是懷孕前及妊娠早期有高血壓、蛋白尿或水腫等徵象， 或有糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦更須特別注重產前檢查。 一般來說， 從懷孕4個月開始就應每月做一次檢查， 一旦出現輕度妊高症兆頭， 就應及時給予藥物治療， 大多數人都能很快恢復；從懷孕7個月起， 需要每2周檢查一次；最後一個月則應每週檢查一次。 假如出現妊高症的早期徵兆沒能及時控制， 或者有頭痛、視物模糊等症狀， 懷疑是先兆子癇時， 必須馬上住院治療， 爭取減少對母嬰的損害。

馬來西亞一篇研究報告顯示， 婦女在懷孕後期性☆禁☆交， 有助她們不必借助人工方法催生。

這次研究結果發表在《產科學與婦科學》雜誌上。

孕後期“性☆禁☆福”有助於順產

據香港大公報報導， 馬來亞大學婦產科講師陳秉常（譯音）說， 這項向二百名健康的馬來西亞已婚婦女進行的研究顯示， 在懷孕後期進行性行為者， 在懷孕三十八至四十周生產的機率， 較沒有那樣做的婦女高。 嬰兒在其母親懷孕三十八至四十二周出生， 都被算作足月。

研究員三年前開始研究。 結果發現， 在懷孕後期避免性☆禁☆交的女性當中， 29.8%懷孕四十一周都未能生產， 這個比率高於懷孕後期積極性☆禁☆交者的6.9%。 婦女懷孕四十一周都未能生產， 需要借助人工方法催生。

研究員考慮過女性所屬的種族特點、教育程度、職業， 還有伴侶的年齡等因素，

但懷孕後期性☆禁☆交被視為推低懷孕期延長人數的一個獨立因素。 不過， 專攻婦產科的新加坡國立大學醫院高級顧問張業生（譯音）醫生說， “懷孕後期性☆禁☆交可能加快生產”的證據有矛盾之處。

張業生說：“各地夫婦肯定特別對此感興趣。 我們應做進一步的工作， 以消除大家對懷孕、分娩和分娩期日常習慣的錯誤概念。 不過， 這些研究應該嚴格進行， 以免創造了新的神話。 ”

張業生又說， 研究一般顯示， 懷孕期間進行性行為， “不會帶來反面後果， 例如早產或胎膜破裂。 ”但他同時指出， 懷孕期間同多個伴侶性☆禁☆交， 有可能增加感染的風險， 導致胎兒早產。

小李懷孕已經超過預產期2周多， 還沒有臨產徵兆， 近日感覺胎動消失才去醫院檢查，

發現胎兒已死宮內， 小李悲痛欲絕， 但是為時已晚。

過期妊娠胎盤老化胎兒易亡

一般孕周為40周（280天）左右， 足月妊娠時間可稍有差異， 凡是妊娠38―42周分娩者都屬於正常足月妊娠， 如果孕42周仍未分娩者稱為過期妊娠， 過期妊娠會對母體及胎兒帶來很大危害。

胎盤老化， 功能不足胎兒生長在母體子宮裡， 通過胎盤不斷地從母體吸收營養， 過期妊娠胎盤老化， 功能不足， 使供應胎兒的氧氣和營養物質不足， 胎兒發生缺氧， 影響胎兒發育， 甚至胎兒缺氧嚴重而死亡。

羊水量過少過期妊娠者大部分羊水過少， 使子宮周圍的壓力直接作用於胎兒， 使胎兒受到侵害， 而且羊水過少， 使產道潤滑不足， 可使產程延長， 胎兒死亡率增高。

胎兒營養不良由於營養物質供不應求，胎兒只能消耗自身的脂肪、蛋白質來維持，以致過期妊娠的胎兒體重下降，出生後外形瘦長，皮膚皺褶，形狀乾癟，像小老頭一樣，抵抗力下降。

胎兒顱骨變硬，可塑性差分娩過程中胎頭不易變形，容易發生難產、滯產及顱內出血，另外過期妊娠由於子宮過分脹大，常造成子宮收縮無力，易引起產後大出血。

過期妊娠胎兒處境危險，易發生宮內窘迫而死亡，所以孕婦超過預產期未分娩，應特別當心，需定期請醫生檢查，定期作胎心監護、超聲檢查，並且孕婦自己要做到以下兩點，一是胎動計數，每天數胎動3次，早中晚各一次，每次1小時，3次胎動次數乘以4,如果乘積小於10,表示胎兒可能缺氧，需去醫院檢查。二是聽胎心，如無聽診器，可讓丈夫學會聽胎心，每日4次，正常胎心率為120―160次/分，如每分鐘胎心小於120次，或大於160次，表示胎兒可能缺氧，需去醫院檢查。

如果孕婦超過預產期兩周仍不臨產，應去醫院請醫生處置，選擇適當的分娩方式，確保母子平安。

胎兒營養不良由於營養物質供不應求，胎兒只能消耗自身的脂肪、蛋白質來維持，以致過期妊娠的胎兒體重下降，出生後外形瘦長，皮膚皺褶，形狀乾癟，像小老頭一樣，抵抗力下降。

胎兒顱骨變硬，可塑性差分娩過程中胎頭不易變形，容易發生難產、滯產及顱內出血，另外過期妊娠由於子宮過分脹大，常造成子宮收縮無力，易引起產後大出血。

過期妊娠胎兒處境危險，易發生宮內窘迫而死亡，所以孕婦超過預產期未分娩，應特別當心，需定期請醫生檢查，定期作胎心監護、超聲檢查，並且孕婦自己要做到以下兩點，一是胎動計數，每天數胎動3次，早中晚各一次，每次1小時，3次胎動次數乘以4,如果乘積小於10,表示胎兒可能缺氧，需去醫院檢查。二是聽胎心，如無聽診器，可讓丈夫學會聽胎心，每日4次，正常胎心率為120―160次/分，如每分鐘胎心小於120次，或大於160次，表示胎兒可能缺氧，需去醫院檢查。

如果孕婦超過預產期兩周仍不臨產，應去醫院請醫生處置，選擇適當的分娩方式，確保母子平安。