孕前檢查必做的致畸五項

如果你想擁有一個健康的寶寶， 那麼除了要看牙﹑補充葉酸外， 還應做一項孕前的病原微生物學檢查。 多數媽媽們可能不清楚什麼是致畸五項， 為什麼要檢查， 當然更加不清楚這檢查對自己的懷孕和寶寶有多重要!那麼， 現在就請跟我一起來瞭解一下吧。

什麼是致畸五項?

致畸五項， 又稱優生五項。 因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染， 如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體， 它們可能通過胎盤傳給胎兒， 從而導致胎兒發育異常。 這就是產科門診常規檢查的致畸五項。

檢查的必要性

這是一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查。 如果你早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物， 都有可能造成流產、早產、死胎、胎兒畸形或殘疾兒， 所以千萬不可忽視。 為了孕育一個完美寶貝， 孕前必查--致畸五項。

什麼時候是最佳檢查時期?

致畸五項檢查最好在懷孕前半年進行， 這樣可以避免一些不必要悲劇的發生。 如果感染了這些病毒， 也沒有關係， 只要在醫生指導下治療， 大部分人都可以安全孕育下一代的， 不用擔心。

弓形蟲

傳染方式：是一種人畜共患疾病， 通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內被包裹的微生物， 或接觸感染的貓糞內的卵母細胞，

或胎兒經胎盤感染。

感染後的症狀：疲勞、肌肉痛、淋巴結病， 但感染大多是亞臨床症狀的。

對胎兒的危害：孕期感染可引起流產或分娩有病的新生兒， 胎兒感染的危險性隨著妊娠持續時間的增加而增加， 孕早期胎兒感染更具致死性， 但並不常見。 孕晚期感染的新生兒約60%有圍產兒感染徵象， 而早期僅有10%， 只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現， 大多數患兒隨後才逐漸表現出感染症狀， 如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。 有些為驚厥﹑顱內鈣化灶﹑智力落後﹑腦積水或小頭畸形， 幾乎所有感染的新生兒最終都會發展為脈絡膜視網膜炎。

如何預防：胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染， 因此，

准媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。 母親免疫力可保護胎兒免受感染。 如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實， 則該孕婦的胎兒沒有先天性☆禁☆感染的危險性。 近期感染可以以IgM形式存在， 儘管IgM可能持續存在數年。 IgM滴度上升兩倍可確診活動性☆禁☆感染。 高度特異和敏感的PCR技術通過羊水分析可明確胎兒感染。

巨細胞病毒

傳染方式：這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒， 是圍產期感染最常見的原因， 病毒可通過飛沫和接觸唾液、尿液等水準傳播， 也可母胎垂直傳播。 同時也是一種性傳播疾病。

感染後的症狀：大多數感染沒有症狀， 約15%的成人以發熱﹑咽炎、淋巴結炎和多發性關節炎為特徵。 這些特徵有許多也常見於風疹。 目前尚無有效治療方法。

 對胎兒的危害：先天性☆禁☆感染：是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網膜脈絡膜炎﹑智力和運動發育遲緩﹑感覺神經缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合症。

如何預防：病毒在初次感染後潛伏， 而且同其他皰疹病毒感染一樣， 儘管有血清抗體的存在， 病毒的傳播還會有一個週期性的復活過程。 母親對巨細胞病毒的免疫力不能預防復發， 也不能預防先天性☆禁☆感染。 事實上大多數孕期感染是復發的， 這些由復發性☆禁☆感染引起的先天性☆禁☆感染同原發感染相比， 很少引起明顯的臨床後遺症。  

風疹病毒

傳染方式：風疹， 也稱德國麻疹。 在非孕期的感染並不嚴重， 孕期感染引起的損害則難以估量，

可引起嚴重的先天畸形。

感染後的症狀：確診風疹常常很難， 它不僅與其他疾病的臨床特徵相似， 而且1/4的風疹感染是亞臨床型， 但病毒血症可能感染胚胎和胎兒。  對胎兒的危害：先天性風疹綜合症， 包括以下一個或一個以上表現：眼睛損傷(白內障、青光眼、小眼和其他畸形);心臟病(動脈導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄);感覺神經性耳聾;中樞神經系統缺陷(包括腦膜腦炎);胎兒生長受限， 血小板減少症和貧血;肝炎、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質性肺炎;骨質改變;染色體異常。

如何預防：由於預防免疫治療已不存在風疹大流行， 為根治疾病， 建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種。

單純皰疹病毒

傳染方式：單純皰疹病毒分為I型和II型，  I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道，II型主要是通過性傳播。

感染後的症狀：感染部位會出現丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛，隨後可融合成末狀小泡。病毒血症可引起短暫性☆禁☆感冒樣的症狀，偶爾發展為肝炎﹑腦炎或肺炎。 對胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播，新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數胎兒發生早產。局部感染通常較好，相反，播放性☆禁☆感染新生兒死亡率高達60%，且半數倖存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統後遺症。

如何預防：與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產生是導致臨床發病的主要原因。因此，***時要採取謹慎的防護措施。

 I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道，II型主要是通過性傳播。

感染後的症狀：感染部位會出現丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛，隨後可融合成末狀小泡。病毒血症可引起短暫性☆禁☆感冒樣的症狀，偶爾發展為肝炎﹑腦炎或肺炎。 對胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播，新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數胎兒發生早產。局部感染通常較好，相反，播放性☆禁☆感染新生兒死亡率高達60%，且半數倖存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統後遺症。

如何預防：與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產生是導致臨床發病的主要原因。因此，***時要採取謹慎的防護措施。