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孕前檢查不可忽視致畸五項

致畸五項, 又稱優生五項。 因為孕婦及胎兒可能受多種病毒或原蟲感染, 如風疹病毒﹑單純皰疹病毒﹑巨細胞病毒﹑B19微小病毒及弓形體, 它們可能通過胎盤傳給胎兒, 從而導致胎兒發育異常。

如果你想擁有一個健康的寶寶, 那麼除了要看牙﹑補充葉酸外, 還應做一項孕前的病原微生物學檢查。 多數媽媽們可能不清楚什麼是致畸五項, 為什麼要檢查, 當然更加不清楚這檢查對自己的懷孕和寶寶有多重要!那麼, 現在就請跟我一起來瞭解一下吧。

檢查的必要性

這是一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查。

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如果你早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物, 都有可能造成流產、早產、死胎、胎兒畸形或殘疾兒, 所以千萬不可忽視。 為了孕育一個完美寶貝, 孕前必查——致畸五項。

什麼時候是最佳檢查時期?

致畸五項檢查最好在懷孕前半年進行, 這樣可以避免一些不必要悲劇的發生。 如果感染了這些病毒, 也沒有關係, 只要在醫生指導下治療, 大部分人都可以安全孕育下一代的, 不用擔心。

檢查一、弓形蟲致畸

傳染方式:是一種人畜共患疾病, 通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內被包裹的微生物, 或接觸感染的貓糞內的卵母細胞, 或胎兒經胎盤感染。

感染後的症狀:疲勞、肌肉痛、淋巴結病,

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但感染大多是亞臨床症狀的。

對胎兒的危害:孕期感染可引起流產或分娩有病的新生兒, 胎兒感染的危險性隨著妊娠持續時間的增加而增加, 孕早期胎兒感染更具致死性, 但並不常見。 孕晚期感染的新生兒約60%有圍產兒感染徵象,

而早期僅有10%, 只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現, 大多數患兒隨後才逐漸表現出感染症狀, 如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。 有些為驚厥﹑顱內鈣化灶﹑智力落後﹑腦積水或小頭畸形, 幾乎所有感染的新生兒最終都會發展為脈絡膜視網膜炎。

如何預防:胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染, 因此, 准媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。

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母親免疫力可保護胎兒免受感染。 如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實, 則該孕婦的胎兒沒有先天性☆禁☆感染的危險性。

檢查二、巨細胞病毒致畸

傳染方式:這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒, 是圍產期感染最常見的原因, 病毒可通過飛沫和接觸唾液、尿液等水準傳播, 也可母胎垂直傳播。 同時也是一種性傳播疾病。

感染後的症狀:大多數感染沒有症狀, 約15%的成人以發熱﹑咽炎、淋巴結炎和多發性關節炎為特徵。 這些特徵有許多也常見於風疹。 目前尚無有效治療方法。

對胎兒的危害:先天性☆禁☆感染:是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網膜脈絡膜炎﹑智力和運動發育遲緩﹑感覺神經缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合症。

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如何預防:病毒在初次感染後潛伏, 而且同其他皰疹病毒感染一樣, 儘管有血清抗體的存在, 病毒的傳播還會有一個週期性的復活過程。 母親對巨細胞病毒的免疫力不能預防復發, 也不能預防先天性☆禁☆感染。

傳染方式:風疹, 也稱德國麻疹。 在非孕期的感染並不嚴重, 孕期感染引起的損害則難以估量, 可引起嚴重的先天畸形。

感染後的症狀:確診風疹常常很難, 它不僅與其他疾病的臨床特徵相似, 而且1/4的風疹感染是亞臨床型, 但病毒血症可能感染胚胎和胎兒。

對胎兒的危害:先天性風疹綜合症, 包括以下一個或一個以上表現:眼睛損傷(白內障、青光眼、小眼和其他畸形);心臟病(動脈導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄);感覺神經性耳聾;中樞神經系統缺陷(包括腦膜腦炎);胎兒生長受限,

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血小板減少症和貧血;肝炎、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質性肺炎;骨質改變;染色體異常。

如何預防:由於預防免疫治療已不存在風疹大流行, 為根治疾病, 建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種。 風疹是已知的最具致畸性的疾病之一。 確診風疹感染常常很難, 孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應, 缺乏風疹抗體說明易受病毒感染。

檢查四、單純皰疹病毒致畸

傳染方式:單純皰疹病毒分為I型和II型, I型多引起非生殖道的感染, 但成人I型感染中約1/3可累及生殖道, II型主要是通過性傳播。

感染後的症狀:感染部位會出現丘疹﹑紅斑, 伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛,隨後可融合成末狀小泡。病毒血症可引起短暫性☆禁☆感冒樣的症狀,偶爾發展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

對胎兒的危害:單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播,新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染,約有半數胎兒發生早產。局部感染通常較好,相反,播放性☆禁☆感染新生兒死亡率高達60%,且半數倖存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統後遺症。

如何預防:與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸,缺乏特異性抗體產生是導致臨床發病的主要原因。因此,性☆禁☆生☆禁☆活時要採取謹慎的防護措施。

傳染方式:病毒存在于自然中,這是一種影響甚微的母體疾病,偶爾可導致胎兒死亡。

感染後的症狀:人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑,大多數婦女感染是無症狀的,特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害:孕早期感染可引起流產和胎死宮內或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。

如何預防:血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查。瞭解有無胎兒水腫,約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結局研究報導,認為胎兒有接觸史者的生長受阻率並無明顯增加。

伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛,隨後可融合成末狀小泡。病毒血症可引起短暫性☆禁☆感冒樣的症狀,偶爾發展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

對胎兒的危害:單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播,新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染,約有半數胎兒發生早產。局部感染通常較好,相反,播放性☆禁☆感染新生兒死亡率高達60%,且半數倖存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統後遺症。

如何預防:與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸,缺乏特異性抗體產生是導致臨床發病的主要原因。因此,性☆禁☆生☆禁☆活時要採取謹慎的防護措施。

傳染方式:病毒存在于自然中,這是一種影響甚微的母體疾病,偶爾可導致胎兒死亡。

感染後的症狀:人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑,大多數婦女感染是無症狀的,特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害:孕早期感染可引起流產和胎死宮內或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。

如何預防:血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查。瞭解有無胎兒水腫,約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結局研究報導,認為胎兒有接觸史者的生長受阻率並無明顯增加。

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