孕前接種疫苗對寶寶會不會造成影響

問：我今年30歲， 本來計畫今年三四月份懷孕， 所以在2007年12月12日到醫院接種了風疹疫苗。 可是， 沒過多久我就發現自己懷孕了。 最後一次月經是2007年11月22曰。 因為一直採取避孕措施， 唯獨12月18日沒有， 估計受孕曰期就應該是這天。 那時與接種風疹疫苗僅僅1個星期。 看了網上有關風疹疫苗和懷孕的介紹， 我害怕極了。 一方面， 非常想要這個孩子， 另一方面， 擔心接種的風疹疫苗會對胎兒有影響， 我該怎麼辦呢？

解答：風疹疫苗屬減毒活疫苗， 常為麻疹、風疹、腮腺炎聯合疫苗， 簡稱麻-風-腮疫苗。 凡活疫苗原則上不應在妊娠期間接種，

2003年美國CDC公佈的指導中說， 妊娠期接種風疹疫苗理論上有致畸性， 但無資料證實， 而妊娠期接種者也無全身風疹綜合征的報導。 因此我們建議注射後至少1個月不要妊娠。

你末次月經是2007年11月22日， 在2007年12月12日接種了風疹疫苗， 受孕日可能在12月18曰， 所以屬於接種後1個月內妊娠的例子。 鑒於上述情況， 你可以知情選擇是否繼續妊娠。

風疹是致畸力較強的病毒， 可致胎兒神經系統、心血管系統、視力等多方面畸形， 在妊娠3個月內孕婦感染風疹， 胎兒畸形可能性要大於妊娠4個月以後感染者。 所以鼓勵準備妊娠的婦女要在妊娠前3~6個月檢查體內是否已有風疹IgG抗體(保護抗體)如果沒有， 則需要注射風疹疫苗。

體質差， 免疫功能低下的個體注射疫苗後， 如果引起全身感染症狀， 可造成病毒血症， 通過胎盤而影響胎兒， 所以懷孕後不能再注射活的病毒疫苗。

如注射後未引起全身風疹感染， 那麼對胎兒的影響就小。 典型的風疹感染是低熱、乏力、耳後淋巴結腫大， 全身起皮疹， 無瘙癢感覺。