子宮肌瘤的治療方法

貝瓦百科——健康生活， 子宮肌瘤的治療方法有哪些？親你知道嗎？你還想瞭解子宮肌瘤是怎麼引起的嗎？子宮肌瘤飲食是怎麼樣的？子宮肌瘤不能吃什麼呢？具體大家一起看貝瓦小編怎麼說

子宮肌瘤的治療方法

1.隨診觀察

如患者無明顯症狀， 且無惡變徵象， 可定期隨診觀察。

2.藥物治療

（1）促性腺激素 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。 GnRH-a不宜長期持續使用， 僅用於手術前的預處理， 一般用3～6個月， 以免引起低雌激素引起的嚴重更年期症狀；也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。

（2）米非司酮 是一種孕激素拮抗劑， 近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤， 可使肌瘤體積縮小， 但停藥後肌瘤多再長大。

（3）達那唑 用於術前用藥或治療不宜手術的子宮肌瘤。 停藥後子宮肌瘤可長大。 服用達那唑可造成肝功能損害， 此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生長。 但長時間應用個別患者子宮肌瘤反見增大， 甚至誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌， 應予以注意。

（5）雄激素類藥物 常用藥物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素）， 可抑制肌瘤生長。 應注意使用劑量， 以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期， 若出血量多，

還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等）， 可起到一定程度的輔助止血作用。

3.手術治療

子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術， 可經腹部亦可經陰☆禁☆道進行， 也可行內鏡手術（宮腔鏡或腹腔鏡）。 術式及手術途徑的選擇取決於患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。

（1）肌瘤切除術 將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術， 主要用於40歲以下年輕婦女， 希望保留生育功能者。 適用於肌瘤較大；月經過多；有壓迫症狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長較快但無惡變者。

（2）子宮切除術 症狀明顯者， 肌瘤有惡性變可能者， 無生育要求，

宜行子宮切除術。 子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除， 年齡較大， 以全子宮切除為宜。 術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。

（3）子宮動脈栓塞術 通過放射介入的方法， 直接將動脈導管插至子宮動脈， 注入永久性栓塞顆粒， 阻斷子宮肌瘤血供， 以達到肌瘤萎縮甚至消失。 UAE目前主要適用於子宮異常出血導致貧血等有症狀的子宮肌瘤。 在選擇子宮肌瘤介入治療時應慎重， 尤其是盆腔炎症未控制者， 希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者， 應列為該項治療的禁忌證。 5%的患者術後有發生卵巢功能早衰的可能， 也有罕見的盆腔感染的報導。

4.聚焦超聲治療

通過將超聲波聚集， 局部在腫瘤內部將溫度提升到65℃以上導致腫瘤發生凝固性壞死而起到治療的作用，

治療可以使得肌瘤發生萎縮， 緩解症狀。 適用於有症狀的子宮肌瘤。 治療後無手術瘢痕， 術後恢復快是其優點。 副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報導。