子宮肌瘤的手術治療

手術治療適用于肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月以上的。 此外， 若肌瘤生長速度較快的， 瘤體向腹腔內突出并有扭轉傾向的也應手術切除。 當然， 確定手術還應該考慮其他適應癥， 如嚴重貧血、心臟疾患等全身狀況等。 手術治療主要有以下方法：
(1)子宮切除術。
適用人群：肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。
優點：該手術完全摘掉了子宮， 也根除了其癥狀。 缺陷：患者喪失生育能力， 并不會再有月經。 34%的婦女在術后兩年內出現卵巢衰竭和更年期癥狀。 子宮切除影響盆底的完整性， 縮短了陰☆禁☆道， 性☆禁☆生☆禁☆活受到了一定影響。 子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少， 心血管發病率上升， 患者易出現肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應。 病人術后需要4~8周的恢復期。
(2)腹腔鏡下肌瘤切除術。
優點：切口小， 盆腔粘連形成少；術后恢復快， 多數病人手術當天下午即可下地行走、進食；傷口疼痛及術后發熱少， 很少需用鎮靜止痛藥；切口小， 美觀， 符合年輕人審美心理；縮短了住院時間， 一般術后48小時就可出院。
缺陷：對較大（5厘米以上）黏膜下肌瘤無能為力。
3．凝固刀微創技術。
優點：保全子宮、不出血、痛苦少、不住院、恢復快。 該方法被美國權威人士認定為治療子宮肌瘤的上佳選擇。
缺陷：對帶蒂漿膜下肌瘤、肌瘤有惡變者無能為力。 并發有急慢性生☆禁☆殖☆禁☆器官炎癥， 要炎癥控制后才能手術。