子宮內膜癌的發病原因

子宮內膜癌的病因較復雜， 多數學者認為子宮內膜癌有兩種類型， 可能有兩種發病機制。 一類是較年輕的發病者， 在無孕酮拮抗的雌激素長期作用下， 子宮內膜發生增生性改變， 最后導致癌變， 但腫瘤分化較好；另一類發病機制不清楚， 可能與基因變異有關。 多見于絕經后老年婦女， 體型瘦， 雌激素水平不高。 在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜， 腫瘤惡性度高， 分化差， 預后不良。 前一類占子宮內膜癌的大多數， 長期的無孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要發病因素。
許多年前人們就知道， 給實驗動物雌激素， 觀察到子宮內膜細胞有絲分裂增多， 可引起子宮內膜由增生到內膜癌的演變， 而給予孕激素則可減少內膜細胞的有絲分裂。 從體質因素來看， 子宮內膜癌易發生在肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經的婦女。 就遺傳因素而言， 約20%子宮內膜癌患者有家族史。 目前， 對子宮內膜癌的病因仍不十分清楚， 根據臨床資料與流行病學研究結果， 子宮內膜癌的發生機制可分為雌激素依賴型和非雌激素依賴型這兩類。