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子宮內膜癌的治療方法

1.手術治療。 術前明確病灶范圍, 正確進行臨床分期, 以正確決定手術范圍。 I期者通常做筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術;Ⅱ期者則做廣泛性子官切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。 Ⅲ、Ⅳ期者, 凡有手術可能則先手術, 盡量切除病灶, 縮小瘤體, 術后輔以放療或孕激素治療。 否則, 宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。 術后仍需輔以其他治療。
2.放射治療。 腺癌對放療敏感度不高, 單純放療效果不佳。 但對老年患者或合并有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時, 放療仍不失為一種有一定療效的治療。
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3.孕激素治療。 多用于手術或放療后復發或轉移的病例, 也用于腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。 孕激素藥物作為綜合治療的一個組成部分, 值得推薦。 孕激素還可降低手術后復發率, 故還可用于手術后或者放療后的輔助治療。
4.化療。 多用于晚期或復發轉移患者。 有條件能進行癌組織孕激素受體( PR)、雌激素受體(ER)測定者, 當受體陽性時首選孕激素治療;當受體陰性時, 則更多采用化療。 無條件測定受體時, 癌細胞分化良好, 應選用孕激素, 分化不好時選用化療。
5.抗雌激素藥物治療。 三苯氧胺, 為一種非甾體類抗雌激素藥物, 本身有輕微雄激素作用。 它與雌二醇競爭雌激素受體, 占據受體而起到抗雌激素的作用。
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服用該藥后, 腫瘤內孕激素受體上升, 有利于孕激素治療。 通常用于晚期病例、術后復發或轉移者。 可單用, 或與孕激素、或與化療藥物合并應用。
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