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子宮內膜息肉

貝瓦百科——健康生活, 子宮內膜息肉是怎麼回事?你瞭解嗎?子宮內膜息肉嚴重嗎?怎麼治療呢?子宮內膜息肉的症狀有哪些?等相關內容大家一起看貝瓦小編怎麼說

子宮內膜息肉[1]是炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔內所致, 息肉大小數目不一, 多位於宮體部, 借助細長蒂附著於子宮腔內壁。 較小的息肉一般無臨床症狀。 有的露出宮頸外的息肉在房事後流血就診被發現。 對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用鐳射手術切除, 對同時發現的較小的息肉一併處理。

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子宮息肉是腔內鏡下鐳射手術的最佳適應症

病因介紹

1.炎症因素

子宮內膜息肉長期患有婦科炎症的女性易導致子宮息肉, 長期炎症刺激就會使息肉越來越大。

2.內分泌紊亂

特別是雌激素水準過高有關, 雌激素促進陰☆禁☆道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育, 同時子宮內膜增生而產生月經。 還能促使皮下脂肪堆積, 促使體內鈉和水的瀦留, 骨中鈣的沉積等。 而雌激素, 不管是分泌的過多或者過少, 都是不好的, 特別是雌激素過高, 有可能引發很多的癌症。

3.病原體感染

通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性☆禁☆交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。

因此, 婦科專家提醒:患有婦科炎症的女性一定要積極的檢查和治療,

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以免引起其他炎症。

臨床表現

本病可發生於青春期後任何年齡, 但常見於35歲以上的婦女。 息肉極小時患者沒有什麼不適症狀, 多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發現。

子宮內膜息肉1.月經不調

多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長, 此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。

2.白帶異常

少數息肉較大者表現為白帶增多, 或者白帶中央有一絲一絲的血絲, 至有少量的陰☆禁☆道出血, 即血性白帶或接觸性出血, 尤其在性☆禁☆交後及蹲著用力大便時極易出血。

3.不規則出血等

大型息肉或突入頸管的息肉, 易繼發感染、壞死, 而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

宮腔鏡檢查, 子宮內膜息肉大多發生於子宮底部,

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如小指頭大小, 呈脂肪樣色或桃紅色, 半透明。 加壓子宮時息肉顫動而不脫落, 此時可取活檢以明確診斷。 [2]

併發症

出血過多併發貧血、繼發感染、組織壞死。

疾病診斷

檢查

1.婦科檢查

急性炎症可見宮頸充血水腫, 或糜爛, 有膿性分泌物白宮頸管排出, 觸動宮頸時可有疼痛感。 如為宮頸糜爛或息肉, 可有接觸性出血。

2.鏡檢

子宮內膜息肉由子宮內膜組成, 表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。 息肉中間部分形成纖維性縱軸, 其內含有血管。

3.宮頸刮片

示巴氏Ⅱ級。

4.宮頸活檢

病情較重者, 可做宮頸活檢以明確診斷。 息肉惡變的病理診斷標準是:①必須看到整個息肉的形態;②惡變限於息肉內;③息肉周圍的內膜無癌變。 應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。

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5.宮腔鏡

醫院更多地採用宮腔鏡來進行診斷。 宮腔鏡可以直視下觀察宮腔, 直觀清晰, 在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後, 單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除。

診斷

主要症狀為月經量增多或不規則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉, 子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮, 將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查, 可以明確診斷。

鑒別診斷

子宮內膜息肉1.早期宮頸癌

宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血, 可有乳☆禁☆頭狀突起。 而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物, 質軟而脆, 易出血, 蒂細長。 通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。

2.黏膜下子宮肌瘤

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黏膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤, 由於肌瘤表面覆蓋著子宮內膜, 增加了子宮內膜面積, 且在宮腔內占位, 影響經血排出, 因此可引起子宮異常收縮, 發生痛經, 並伴有月經量多及週期紊亂。 有1/3的患者可伴發不孕, 約占肌瘤總數的10%左右, 是子宮肌瘤的一種。

宮頸息肉導致不孕症由子宮黏膜表面突出于宮腔, 其蒂長時。 在子宮收縮後可將肌瘤排出宮頸外懸於陰☆禁☆道內。 一般肌瘤都有蒂在宮腔, 觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連, 質地軟, 大者可露於頸外口。

3.子宮肌瘤

多無症狀, 少數表現為陰☆禁☆道出血, 腹部觸及腫物以及壓迫症狀等。 如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。

疾病治療

1.鐳射治療

子宮內膜息肉(1)同宮頸糜爛鐳射治療相同。

(2)器械準備Nd∶YAG鐳射準備同宮頸糜爛治療部分,使用功率40~60W。

2.手術治療

擴張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個宮腔,可將彌漫型小息肉刮除,並送病理檢查。術後應定期隨診,注意復發及惡變,及時進行處理。近年來有人採用宮腔鏡下手術切除或鐳射治療小型息肉,獲得成功。

對40歲以上的患者,若出血症狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。

手術治療:手術切除為主。

3.注意事項

(1)如果伴發有炎症時,先要控制感染;

(2)如果出血,則以止血為主;

(3)炎症控制後再行手術,息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,

(4)更年期前後患有的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變徵象,就要儘早採取治療措施。

(5)本病容易復發,手術後應定期複查,每三個月複查一次。

康復保健

 1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、穀類等食物。如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

 2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。

 3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

 4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

 5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

 6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

相關飲食

一、食療方:[3]

桃仁粥1、桃仁粥:桃仁10g,粳米30g。將桃仁搗爛如泥去渣取汁,以汁煮粳米為稀粥,1日2次,空腹溫食。適用於瘀血停積而成症瘕。

2、牛膝酒:牛膝1000g,酒1500g。密封浸泡數目,量力溫服。功能破血消症。

二、飲食禁忌

1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、穀類等食物。

如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。

3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

(2)器械準備Nd∶YAG鐳射準備同宮頸糜爛治療部分,使用功率40~60W。

2.手術治療

擴張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個宮腔,可將彌漫型小息肉刮除,並送病理檢查。術後應定期隨診,注意復發及惡變,及時進行處理。近年來有人採用宮腔鏡下手術切除或鐳射治療小型息肉,獲得成功。

對40歲以上的患者,若出血症狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。

手術治療:手術切除為主。

3.注意事項

(1)如果伴發有炎症時,先要控制感染;

(2)如果出血,則以止血為主;

(3)炎症控制後再行手術,息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%,

(4)更年期前後患有的,手術切除後應將息肉送作病理檢查,如有惡變徵象,就要儘早採取治療措施。

(5)本病容易復發,手術後應定期複查,每三個月複查一次。

康復保健

 1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、穀類等食物。如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

 2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。

 3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

 4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

 5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

 6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

相關飲食

一、食療方:[3]

桃仁粥1、桃仁粥:桃仁10g,粳米30g。將桃仁搗爛如泥去渣取汁,以汁煮粳米為稀粥,1日2次,空腹溫食。適用於瘀血停積而成症瘕。

2、牛膝酒:牛膝1000g,酒1500g。密封浸泡數目,量力溫服。功能破血消症。

二、飲食禁忌

1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、穀類等食物。

如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。

3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

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