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嬰幼兒輔食添加

主持人:各位搜狐的網友大家下午好, 歡迎光臨搜狐母嬰嘉賓聊天室。 今天很高興請到了中日友好醫院保健科主任范主任來到搜狐為大家做訪談。 歡迎各位網友踴躍提問。

網友:食品里的蛋類、谷類、水果對孩子的身體有什么樣的幫助?

范新穎:人的三大營養素是蛋白、脂肪、糖, 這三大成分。 水果里維生素類物質比較多, 蛋白的作用是, 成人供給組織器官修復的需要, 兒童除了這個, 還要供給生長、發育的構成組織蛋白的需要。 肉類和蛋類里, 除了有蛋白質之外, 還有一些脂肪, 脂肪也是供應熱量很主要的來源。

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尤其兩歲以下的孩子, 適當地一些脂肪的攝入也是有利于孩子的。 谷類都是淀粉類, 主要是供應糖和熱量。 水果里像維生素C等多種維生素, 對孩子的生長發育, 對酶類的需要也是很有必要的。

網友:寶寶的嗓子細, 吃點帶渣的食物就會做嘔, 這是怎么回事?

范新穎:不是寶寶嗓子細的問題, 可能是流食添加的問題。 比如帶渣, 這個要經過一個過渡階段, 可能是有一些半流食, 如果一歲以內的孩子, 尤其是4到6個月開始加輔食的時候可能出現這種情況。 孩子吃流食不需要咀嚼, 直接可以吞咽, 這個時候可以給他吃一點稍微容易溶解的東西, 比如面包屑, 面條來過渡。

網友:寶寶四個月大, 總愛拉肚子, 比其他寶寶容易生病,

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吃什么輔食幫助孩子健康?

范新穎:這個孩子如果是母乳喂養的, 鬧肚子, 比如母乳喂養大便的次數比較多, 兩三次都是正常范圍, 甚至六七次, 只要不影響孩子的生長發育, 次數是沒有問題的。 他說的鬧肚子是不是真正有腹瀉, 另外有腹瀉和大便干燥交替出現, 有幾個原因, 如果人工喂養的可能容易出現便秘, 母乳喂養經常有腹瀉, 不影響生長發育, 都屬于正常范疇。 如果經常鬧肚子的話, 要查一下大便, 比如大便里是否有一些感染, 如果沒有感染的話, 很可能比如說是乳類糖類的不耐受引起的情況。 容易生病, 可能是人工喂養的。 母乳喂養的孩子, 有一些抗體和免疫球蛋白, 一般來說比人工喂養的孩子患呼吸道疾病和消化道疾病低多了。

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第一個, 提倡母乳喂養, 因為那里面有抗體和補體, 尤其是IGA可以保護消化道黏膜, 避免消化道的一些疾病的發生。 如果真正是沒有查出消化道有什么感染, 可以用一些媽咪愛或者是金雙歧, 也不主張長時間吃, 可以喝奶前20分鐘, 用溫水調試了之后給寶寶吃了, 一般也就一個星期左右, 不建議長期用。

網友:寶貝四個多月了, 這幾天開始給他添加輔食, 吃了輔食之后, 大便的顏色比以往變深了, 我擔心是寶寶的腸胃不適應引起的消化不良, 趕緊停止了添加輔食, 不知道該不該這樣做?

范新穎:這個擔心有一定的道理, 但是做法不太正確, 如果開始添加輔食, 我們主張是四個多月可以添加一些蛋黃和米粉,

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但是現在的傾向把時間向后提了一些, 比如從五個月開始, 我們主張母乳喂養的孩子到了五個月的時候, 加一些蛋黃和米粉, 而且從少量開始加。 如果加了輔食之后, 顏色變深了, 黃綠色可能和腸蠕動增加有關系, 這個時候把輔食減一點量, 不能停了, 逐漸再增加。 這樣做比較好一些。

主持人:有的孩子的大便顏色會變成深咖啡色或者變黑, 這是因為什么呢?

范新穎:變黑的是不是吃的鐵劑比較多, 另外要注意一些疾病, 有消化道黏膜的破潰, 有小量的出血。 正常的孩子, 除了胎便, 應該沒有這樣的。

網友:我的女兒五個月, 天天吃伊可新和鈣, 孩子會不會補多了而不長個?

范新穎:只要在醫生的指導下, 每天吃伊可新,

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伊可新的量一般是每天五百單位, 正常生理需要量, 無論出生一天的孩子還是80、90歲的老人, 伊可新的維生素D日需要量都是400單位, 在醫生的指導下, 補充一粒的話, 大約是400單位, 應該不會多的。 鈣也有一定的比例, 比如五個月的孩子, 大概是200到300毫克, 這個要在正常劑量范圍內, 應該不會補多了。

主持人:現在有一種說法, 配方奶里本身已經含有適合孩子吸收的鈣的量, 如果說再單獨補的話, 會不會多?

范新穎:我們也接觸一些從國外回來的孩子, 人家在國外, 在日本不補鈣, 也不補維生素D, 歐美國家、澳大利亞國家也不補, 因為陽光很充足, 食物里包括奶, 包括食物鈣的含量非常能夠保證。 從國外回來的孩子, 拿著國外的奶粉回到北京, 過了一個冬天,出牙也晚,缺鈣的癥狀都出現了,我們體會就是陽光照射不足,今天來的時候,也感覺北京整個霧蒙蒙的天氣,紫外線遮擋了很多。紫外線在維生素D的攝入當中非常重要,非常好,經過肝臟、腎臟的活化變成有活性了。我們國內的食物,尤其好的品牌的食物,鈣的比例非常好,確實能保證。這樣就應該把飲食當中的鈣作為每天需要量的一半,那一半主張還是用藥物來補。

主持人:您剛才提到了日曬的問題。現在的孩子比如說在北京,日曬是直曬還是隔著玻璃?

范新穎:隔著玻璃是不適合的,很多教科書說了,隔著玻璃,紫外線遮擋了將近一半,肯定不夠的。直曬,如果夏天還不太主張,比如大中午抱著孩子出去,一會兒中暑了,這不合適。北京的夏天或者是五月份到九月份,散射的陽光都可以,比如蔭下,一早一晚都可以,每天曬一到兩個小時。

網友:我女兒今天剛滿5個月,前幾天才加輔食,每天吃四分之一的蛋黃,請問現在還該吃什么樣的輔食,吃完之后馬上吃奶還是等多久再吃?

范新穎:原來是4個月加蛋黃和米粉,蛋黃由四分之一、五分之一開始,逐漸增加,同時還要加米粉。米粉也是從少量、小量開始。到六個月之前,加輔食的話,肯定不能代替奶,吃了蛋黃米粉之后,還應該繼續喝奶。

主持人:輔食添加的問題,主張孩子在4個月添加輔食還是六個月?現在有什么新的說法嗎?

范新穎:現在的說法傾向晚一點,國外在添加輔食方面也是主張六個月,但是我們覺得還是應該四個月后,現在四到六個月都可以加輔食,這樣都比較合適。尤其說母乳不太充足的,應該來說還是五個月,因為現在還是主張四個月內不加輔食的,但是人工喂養的話,可以適當早一些。

網友:我的寶寶56天,母乳吃得很少,吃奶粉一次最多只能吃一百毫升,每兩個半小時喂一次奶粉,我家寶寶的營養是否能跟得上?

范新穎:母乳喂養的孩子應該是不限時,什么時候想吃就什么時候吃,兩個小時、一個小時,只要醒了張嘴就吃,這樣能夠跟上寶寶生長發育的營養需要,這樣吃,對媽媽的乳☆禁☆房更好一點,每次吃奶要把乳☆禁☆房吃空了,盡量一側吃空再吃另一側。一次吃一百毫升,如果一次的話,就足夠了。

網友:寶寶四個多月,三個月時開始純人工喂養,現在開始給他添加輔食,每天中午12點左右那餐用骨頭湯煮米粉加蛋黃,請問用骨頭湯配可以嗎?

范新穎:骨頭湯是民間的說法,去油骨頭湯里面含鈣。 我個人認為沒有必要用骨頭湯,但是兩歲以內的孩子可以適當吃一點油脂的東西。現在有一些雜志在說,從中國的調查里,兩歲以內的孩子用脂肪提供的熱量比明顯低于正常的需要,也未嘗不可,但是過多的油脂,肯定容易引起孩子的腹瀉,而且熱量也增加。我們建議可以用一些菜汁調加蛋黃可以。米粉可以和蛋黃合在一塊,調成糊狀。還可以和果汁、菜汁合在一塊喂。我們是按照每天每公斤由他的體重熱量減去日需的奶量,剩下是水分。主張不要用奶瓶來喂,應該用勺子來喂。

主持人:談到這個問題,請您談一下關于孩子奶瓶用多長時間,什么時候該用杯子喝水或者其他方式代替奶瓶?

范新穎:四個月的時候加輔食或者五個月加輔食的時候可以用勺子。奶瓶應該是7、8個月還是應該的。但是喝水可以用杯子或者勺子都可以。如果真正用吸管的話,通過我們的觀察一歲以內的孩子用吸管好像有一些困難。10個月,11個月,只要能夠接受,這個沒有大的妨礙。

主持人:奶瓶用到多大年齡比較合適,對孩子的牙齒發育有影響嗎,而且孩子一旦形成用奶瓶喝奶,很難改掉。

范新穎:就一歲左右。

網友:我家寶寶四個月,吃配方奶,一天不知道喝多少奶,晚上10點鐘,凌晨五點起來還喝,一天喝六七百毫升的奶正常嗎?

范新穎:也是正常的。一天要喝六七百毫升奶的話,如果下半夜不醒也沒有太大的問題,沒有必要再叫他。因為六個月以后的孩子,有的時候可能下半夜不醒了,但是總的奶量一天六七百毫升吃奶發育都在正常范圍,沒有必要叫他。

網友:家里在農村,給孩子沖奶粉的時候,經常用米湯沖,這樣合理嗎?

范新穎:米湯也是可以的。如果是四個月以內的孩子不主張用米湯,肯定是不可以的。用米湯調劑加蛋黃,也未嘗不可,沒有什么壞處。

網友:范大夫您好:,我的女兒剛好四個月,一直是純母乳喂養,體重14斤半,但最近奶水不足,總覺得她沒吃飽,喂她奶粉也不吃。買了亨氏的營養米粉,還沒給她吃。她頭早可以豎立起來了,平時沒有流口水,大人吃飯時她也好像沒有想吃的欲望,不知現在是不是可以加輔食了?

范新穎:我覺得還是應該加的,不吃的話,要培養一些興趣,比如說家長可以在旁邊把米粉調成糊狀,媽媽爸爸引導他一下吃飯的環境和氛圍,這個挺重要的。確實有些孩子加米粉,加蛋黃就更依賴母乳,再加輔食加不進去,就影響六個月以后的發育。

網友:我家寶寶4個多月了,臉上奶癬特別嚴重,有什么藥可以控制?請問長濕疹的寶寶添加輔食應該注意些什么?是否要6個月以后再加?我的寶寶母乳喂養,臉上的濕疹從滿月左右開始一直反反復復,不知道可不可以添加輔食了,如果是對食物過敏,不添加的話會不會營養不良呢?

范新穎:濕疹是兒童比較常見的疾病,主要跟奶里的蛋白有關系,沒有特效的藥,北京兒童醫院和我們醫院的皮科都有一些藥,就是內外治療。根治就是中西醫結合,稍微大了以后,90%多能好,有個別頑固疾病,同時有濕疹,同時又過敏因素,一般的濕疹也不用太在意。奶粉里有適合濕疹吃的,可以調整一下。有的寶寶添加輔食之后反而好一些,仍然應該遵照那個原則,到五個月加輔食然后加米粉、蛋黃。6個月的時候,適當加一些肉泥、魚泥、蝦泥等等這些,但是這些從一個品種開始加,看他不過敏了,再加另一個品種,不添加的話,肯定營養不良。

網友:我家寶寶10個月了,最近不太愛吃輔食,而且還好發脾氣,不知該怎么辦,是不是缺鈣?

范新穎:早期的缺鈣表現都是精神癥狀,像愛發脾氣或者好激惹,睡眠不踏實,愛出汗,在枕頭上一磨,頭發就掉了。還有睡眠不實,易驚嚇。但是10個月了,如果是正常喂養的話,再加上輔食添加不好,可能有這種可能。一歲以內的孩子,尤其在北方地區,在冬季有可能。如果要是說沒有太嚴重的話,可以戶外活動,曬太陽。輔食還是必須要添加的,不太愛吃輔食就培養。如果要是比較好的條件就查一查血,看鈣、微量元素缺不缺乏。

網友:我家寶寶快四個月了,一直是人工喂的,現在我想給她增加輔食不知道合不合適,最好是多大的時候增加輔食?要增加些什么輔食,增加多少,一天當中什么時候吃輔食好?我家寶寶到現在還沒開始用魚肝油會不會缺鈣?怎樣做的菜汁最好,用自己家里的。開始增加輔食的時候是不是不能增加多品種,多大的時候可以多品種增加?

范新穎:最早加輔食是四到六個月,添加輔食就是蛋黃、米粉,從蛋黃四分之一、五分之一開始加,調成糊狀,五六個月增加到一個蛋黃,一天兩勺米粉。上午、下午加都可以,怎么加輔食不能代替奶。比如說早晨七點吃了奶,人工喂養三到四個小時一次,到十點或十點半該加了,先加點輔食吃完之后,再繼續喂奶,不打亂正常的喂奶的生物鐘。這個孩子應該是去年冬季出生的,我們一直主張冬季出生的孩子要加魚肝油,如果人工喂養更應該早加,生后半個月加魚肝油,補鈣,所謂補鈣補日需量一半,另一半靠食物補充。菜汁就是少放點水,把絲挑出去,基本上就是菜汁了。四個月的時候加輔食肯定不能加多種品種,是六個月的時候加多個品種,六個月開始加其他輔食,加輔食的原則是由一種到多種,由少量到多量,由精到粗,開始要剁得非常細,泥狀,然后是顆粒狀。

網友:我家寶寶現在7個半月了,一直是人工喂養,他的食欲一直很好。現在每天喝四次200ml的配方奶,另外還加兩次果泥、兩次稀飯:其中一次稀飯中加蛋黃,另一次加菜泥或自制的魚泥(肉泥),請問,這么喂合理嗎?我非常害怕將我的寶寶養成肥胖兒。另外,我還想請問:現在添加豬肉泥合適嗎?蝦皮、肝泥需要天天加嗎?

范新穎:媽媽問得挺細,做得挺好,孩子帶得不錯,食欲挺好,每天喝四次,全天800毫升,應該是夠了。800毫升在7個月的孩子來說是可以的,還加了兩次果泥和稀飯,這個加得有點多了。我們一直主張加輔食的原則是六個月到九個月的時候,加一頓輔食,9個月到12個月加兩頓輔食,12個月以上到一歲以上是吃三頓正餐了。既然8個月加了兩頓,不主張把那頓減下去,繼續這樣喂可以的。沒有過量就不會養成肥胖兒,現在加豬肉泥合適,最好瘦點,不要太肥,但是不等于一點脂肪沒有。兩歲以內,如果一點脂肪沒有是不合適的。蝦皮泥、肝泥,不一定需要天天加,搭配著加就行了。

網友:您好!我家寶寶10個半月,已經斷母乳一個月了。她胃口很好,大人吃飯他都要跟著吃一些。 我現在每天給她吃一只蛋黃羹,另加兩頓飯(粥或面條+碎菜+碎肉),每頓飯半碗(她似乎還能吃,只是怕她撐著)。白天只吃一次奶粉,可她晚上還要醒兩次,每次都給她吃一些奶粉。請問這樣喂合理嗎?她每頓飯應該吃多少?她多大可以跟大人吃一樣的飯?每天應喝多少奶粉?夜間醒了把完尿不喝奶粉行嗎?

范新穎:按照這么大孩子胃容量算下來,一天最多是600毫升,應該是少了一些,這個年齡是800到1000毫升的奶,一歲以內以奶為主。飯吃得很多,倒也可以。800到1000毫升的奶,分四次,如果好一點應該分五次,一頓應該是150到200,全天保證800到1000。大人吃飯跟著吃,我覺得合適。就是孩子絕對不能只吃大人的飯,還要單獨做。他的飲食肯定是半流食。一個小碗三分之二的差別,大概250到300毫升左右,是粥、面條。現在加碎肉或者帶餡食品,是鍛煉咀嚼,所以這個孩子雖然奶量少一些,但是吃飯還是可以的。

網友:我寶寶現在四個多月了,2006年11月10日出生,男孩,3月18日體檢,身高:61.2CM,體重:7KG,醫生說有點偏下,請問有沒有方法來改善?發育正常嗎?

范新穎:應該說是正常的,偏下可能說中等偏下,就是中線50%,他在50%中下,他還是正常的,要不然按照公斤體重來算,出生體重如果3公斤,每個月長六千克,是4個月,240,應該是足夠了。

網友:兩個月體檢缺鈣了,開了魚肝油和鈣粉,聽報紙上報道維生素吃多了不好,請問吃配方奶粉怎么會缺鈣呢?

范新穎:這個問題經常問,吃多了好不好,在醫生指導下不應該吃多了,我們一般主張魚肝油一天四百單位。鈣粉我說的是元素鈣不是鈣粉,兩個月的孩子大概三百毫升。因為食物里的鈣,吃的鈣也好,不會100%吸收的,最好的吸收率是70%。那樣按照一半的吸收率來比,吃的奶粉夠他自己一半吸收,剩下的一半孩子應該補。

網友:范大夫您好:我女兒5個月,體重19斤,身高69厘米了。一直是母乳喂養的。我想知道應該怎樣合理的添加適合她的輔食呢?

范新穎:這個已經超過正常范圍了,體重9。5公斤,身高是69也不錯,總得來說身高、體重的發育,營養狀態都是上線水平,都是正常的,非常好。而且還是母乳喂養,媽媽喂得挺好的。五個月的時候應該添加輔食了,添加蛋黃、米粉。六個月的時候,加肉泥、肝泥、魚泥、蝦泥。加肝泥的目的是補充鐵鈣,一般來說媽媽給的四到六個月的時候,寶寶消耗沒有了,如果不補充的話,出現營養性缺血,臨床上8個月的孩子,臉色不好,發白,食欲不好,慢慢出現惡性循環,中度以上的貧血會影響智力發育,生長發育可能受到一些影響。添加輔食非常重要,這是過渡到正常成人固體飲食的正常階段。

網友:我家寶寶五個月了,滿月后就吃配方奶粉,現在每天上午蒸一只蛋黃吃,一天只吃三至四餐,每餐180ml,比以前吃少了,不知有問題嗎?另外,我把營養米粉加入至奶粉中食用,請問這樣合理嗎?

范新穎:這個家長做得挺不合理的。蛋黃不主張蒸著吃,蒸了以后不是硬的,也不是半流食,到嘴里可以咽下去,但是可能有一些食物小塊在里面。而一天吃三到四餐,奶量也不夠,奶量四餐是720。奶量還可以,如果真正吃四餐的話,總的奶量夠,但是次數不夠,應該是五到六次。加輔食的目的一個是要補充營養,包括鐵,尤其有些米粉里有強化的鐵、鈣、微量元素等等這是必須加的,另外還有一個作用是為轉到正常的成人飲食打基礎,寶寶知道除了流食、奶不用咀嚼就能吞咽,能得到的,還有一個通過吃,咀嚼得到的食物,還有勺子來喂,知道還有勺子這個食具,以后用筷子,用勺子打基礎的階段。把米粉加在奶粉里不合適。

主持人:米粉的沖調經常提到可以用奶來沖調,有道理嗎?

范新穎:不主張放在瓶子里,調在碗里和勺子里都可以。

網友:范大夫您好,請問您我家的寶寶5個多月了,母乳很充足,一直吃母乳,喂了幾次蛋黃之后因為有兩次吃蛋黃之后的三個多小時開始嘔吐,吐了很厲害,是否是與吃蛋黃有關呢。象這種情況母乳充足,還應該給她添加點什么輔食呢?謝謝您!

范新穎:第一個,堅定家長的信心,還是要吃。三個多小時之后嘔吐,找找原因,是不是加蛋黃加多了,五個月的時候我們主張先從蛋黃的四分之一、五分之一很少一點點調成糊狀喂,不能一下子加得很多。另外一個,是不是調得比較干或者直接把蛋黃放在嘴里,這個不太清楚,應該調成稀糊狀來喂,真正吐一兩次影響不是很大,沒有疾病的影響,還是可以的。要注意一下嘔吐是不是跟過敏有關系,如果真得過敏的話,還要停掉,這個要在醫生指導下。母乳挺充足,也要加輔食,除了蛋黃還要加米粉,到六個月的時候加其他類的泥狀輔食。

主持人:剛才提到蛋黃過敏,這會有什么樣的癥狀呢?

范新穎:一般表現肯定是先出現皮疹,比如皮膚發紅,吃了蛋黃幾個小時出現局部皮膚,嘴邊、面部,身上有皮膚紅斑或者整個大片皮膚發紅或者有皮疹,或者有的表現拉肚子。添加輔食的時候一定要注意有沒有過敏。就是蛋黃和米粉也是主張先加米粉也可以,先加蛋黃也可以,吃了三四天不過敏,再加另外一種食品,以便找出到底過敏不過敏,哪種食物不過敏。

網友:你好,我兒子馬上四個月,母乳少基本吃奶粉但吃奶粉一次最多只能吃120毫升,我給他添了果汁菜汁,而且奶粉吃到60-80左右時就不好好吃了停一會再吃,兩次喂奶間隔4個小時也是這樣,怎樣添加輔食?怎樣多吃點奶?謝謝!

范新穎:如果要間隔4個小時吃一次,基本都是人工喂養,也是六次了,六次720毫升也可以。3個月的孩子,一天吃720毫升奶,應該是可以了。果汁、菜汁要適當少加,因為液體的增加影響吃奶,果汁、菜汁可以減少一下試試看,到四個月的時候,加輔食,還是蛋黃、米粉。就是規律生活就可以了,不要強迫孩子多吃奶。

網友:專家您好,我的寶寶85天,一直是喂配方奶粉,十天前,就給他加了蛋黃,是不是太早了。另外我是早產七周。

范新穎:70天就吃蛋黃,肯定是不合適的。他是母乳喂養,繼續母乳喂養。如果吃奶粉,不要在奶粉里加其他的。過去一看奶粉稀加點米粉,這個也不主張。出生體重如果是每個月長600克以上,應該是挺不錯的,說明喂養挺好,把蛋黃停掉就可以了。

網友:我女兒是36周出生的,現剛滿四個月,現在添加輔食合適嗎?

范新穎:早產兒添加輔食也不早,也是按照正常規律,因為四個月內肯定是需要奶類食品,不需要加其他輔食,如果要真正早產,出現貧血了,就主張藥物治療。

網友:范大夫您好,我家寶寶14個月才18斤,真是急死人了。請問每天應該吃多少,怎樣安排時間,另外她吃得特別慢,一碗粥要吃1個多小時甚至2小時,怎么辦?不愛喝奶粉,有什么好辦法呢?謝謝!

范新穎:體重是9公斤,還是低一些,但是是在正常范圍的低線,這也挺多見的。他可能和一歲以內的輔食添加有些問題,不光是沒有提起興趣,可能是綜合環境比較差,比如說到幾個月加輔食的時候,是不是沒有按時添加,現在有很多孩子不愛吃飯,我們家長是養成習慣,8點吃飯不吃,滿地跑,我們家長拿著碗追著屁股喂,喂到八九點沒吃完,一天吃幾頓飯不能計算。我們主張還是安排好固定的就餐時間。

14個月是三頓正餐,兩到三頓的兼餐,正餐到點吃飯,一般吃飯就餐時間20分鐘到半個小時,不吃飯這頓飯就撤掉了,撤掉之后有家長特別害怕,這寶寶餓了,影響生長發育,到吃兼餐的時候正常喝一點奶。不吃就餓著,沒關系,慢慢養成他的生活比較規律,到點吃飯,而且吃飯定時定點定量,定點就是定地點,吃飯千萬坐著吃,這一直是我們主張的,而且不要跑著吃。另外家長不能讓他吃零食,有的家長說飯沒有吃,不能讓孩子餓著,就吃膨化食品,把這些能夠看見的,寶寶能夠拿到的其他零食全撤掉,不能讓他看見。

吃飯的時候,比較好的環境,全家人坐在一塊,每個人表現出極強的就餐食欲,很好的氛圍,這樣孩子能好一些。如果自己吃的話,自己動手抓,用勺子自己吃,吃得滿地也不反對,因為國內的孩子束縛得比較緊,寶寶不能這個,不能那個,吃飯不能用勺子。國外無所謂,有時候在麥當勞很小的孩子坐在小椅子上喂得滿臉都是。不愛吃奶,就問他爸爸媽媽不愛喝奶。有時候在保健科上看見有的爸爸媽媽說每天500毫升,說他不喝,我說你們喝嗎,他說我們也不喝,其實奶是很好的食品,尤其是小嬰幼兒,引導喝,沒有辦法。強灌肯定不是好辦法,大人以身作則,到時候就喝。

網友:范大夫您好,我家寶寶一歲15天,我已斷奶一個多月了,吃飯還可以,但是隔一天或兩天就肚子不合適就腹瀉拉水,其它正常,白天吃喝都正常,我不知什么原因?

范新穎:只要有奶水,可以吃到兩歲,現在的觀點是這樣。隔兩天就拉肚子,先找找原因,是不是就餐不太合適,現在條件挺好,就餐的量是不是合適,是不是看得吃得挺好,吃得挺多,就消化不良。如果腹瀉還拉水覺得是因為斷奶,不太可能出現這個問題。斷了奶之后,輔食添加不太合適,吃多了,可能引起消化不良,有的孩子比較難糾正,因為孩子的腸道內的正常菌,乳酸桿菌都比較少,一旦消化不良,時間比較長。像這種情況,查便是不是有問題,是不是腸道內感染,如果沒有腸道內感染的話,可以吃一些媽咪愛、金雙歧藥來輔助,或者喝一點品牌好的酸奶,幫助腸道正常菌的生長。

主持人:剛才范大夫提到喝酸奶的問題,多大孩子可以接受酸奶,現在超市賣的分很多種,比如果味的,原味的,可以喝哪種?

范新穎:不要太甜的,我們主張尤其是一歲以前的孩子還是原汁原味比較好,因為我們的飲食,比如水果不是特別甜,正常的食物、蔬菜,比如說要酸奶的話,原味還是相對好一些,多大的孩子可以吃,加輔食以后,如果消化不好,有的孩子喝奶實在喝不下去,可以喝點酸奶。

主持人:媽媽經常問的一個問題,酸奶在冬天喝的時候,因為經常在冰箱里放的,是不是要加熱?

范新穎:我個人觀點,真得提倡孩子可以吃一些冷的食品。中國人的胃太驕氣了,我們涼一點的都不行。老外的胃真是鐵胃,是從小鍛煉出來的。國際醫療部的護長,她接觸外賓比較多,她生了兒子之后,開始母乳喂養,把奶抽出來之后,放在冰箱里,三九天也是喂這樣的奶,孩子喂得特別結實,沒有必要。要循序漸進的,從少量到多量,今天喝了10毫升挺好的,明天20毫升,漸漸的,這和我們國家的習慣有關系。日光浴、風浴、水浴,提倡三浴,現在月子里的媽媽說不能出門,說不能出去,實際上都可以,增強孩子的體魄、體質非常重要。在幼兒園搞了一個實驗,幾年前登了日本的幼兒園,大冬天下大雪,孩子穿三角褲在院子里跑,鍛煉體魄,又鍛煉勇氣,又增強自信,我們這個民族要強大,就從兒童做起。這是循序漸進的,每天都出去,原來前蘇聯的教育挺好的,我們看以前的教育,冬天西伯利亞比我們冷多了,出去之后,窗口下,孩子睡在下面,抵抗力就強了,經常患感冒的孩子,冷水洗臉,冷水沖沖鼻腔,這是非常好的。

網友:寶寶11個半月,昨天突然6個小時才小便一次。昨天喝水量和每天相同,請問這正常嗎?以前每1-2個小時尿一次。

范新穎:小便一次,看家里室溫怎么樣,是不是室溫比較高,出汗比較多。如果今天都恢復正常了,應該沒有什么問題。如果連續出現六個小時尿一次的話,就要注意了,一個是室溫,另外有沒有嘔吐或者拉肚子,如果這些都沒有的話,好幾天了,建議到醫院查一下。

網友:我的寶貝有一歲兩個月,最近發現她晚上睡覺時很愛流汗,不知是怎么一回事?請問該怎么辦?

范新穎:一般來說佝髏病流汗一歲以內比較多,這個孩子一歲兩個月飲食比較正常,鈣能吃的,又沒有其他疾病,應該不是缺鈣引起的。有時候講陰虛的孩子可能愛出汗。陰虛的孩子表現晚上睡覺愛出汗,老愛喝涼水,尿比較少,大便容易干燥,這種情況可以適當地補補陰,我們不主張吃藥物補,多吃一些液體的,比如多喝水,多吃點西瓜,液體的食品多吃一些。

網友:范大夫您好!請教一下,孩子現在一歲零10天了,才長一顆完整的牙(下),有兩顆門牙正在長(上),牙長的特別慢,請問是什么原因呢?

范新穎:出牙肯定是出牙遲了,晚了,正常出牙是月齡減去出牙數等于4到6個,這個孩子減去4應該是6顆牙,肯定是少了,少了最常見最常見的原因就是維生素D缺乏性的佝髏病,不一定佝髏病,肯定和維生素鈣的攝入不足有關系,鈣的攝入有藥物補、食物補,鈣的補充都不足,還有戶外活動的時間少。現在的糾正肯定要補鈣,補有感魚肝油,查一下,這個奶量至少500毫升以上,也可以磨牙交換。磨一磨,咬一咬。

網友:我家寶寶在75天加了果汁,每次10毫升,配40毫升的水,這樣可以嗎?

范新穎:75天兩個月,如果人工喂養可以。不知道果汁是鮮榨的,還是買的,蘋果把皮削掉,煮十分到五分鐘,喝這個,比買的果汁好多了。如果母乳喂養,就不主張加。

網友:請問一下多大的孩子可以吃米飯和炒菜?

范新穎:這個沒有硬性的規定,4到6個月的時候開始出牙,出牙的兩歲半出齊是20顆,我們說出齊20顆就是后面磨牙了,比較好的咀嚼是必須有磨牙出現比較好。 一歲多就可以吃米飯,一歲半左右吃點硬的米飯咀嚼一下都是可以的。但是一歲半的時候,還主張吃一些半流食的食品,適當加一次兩次沒有問題。讓他練一下咀嚼。

主持人:關于這個問題,很多家長會問,吃米飯、炒菜,肯定添加油鹽醬醋,這個多大的孩子可以呢?

范新穎:國內和國外有區別,國外不主張一歲以內的孩子加鹽,因為有些食物含有鈉,小嬰兒的味覺對鹽的敏感程度是成人的十分之一,如果小的時候,六七個月加很多的鹽,我們嘗著不咸,他已經覺得很咸了。六七個月的時候加不加鹽都可以,總之不要加很多。國外不主張加鹽。一歲以后吃半流食米飯可以少加鹽,但是比成人少很多。像葡萄油、橄欖油,少量還可以。

主持人:有的家長讓孩子和大人吃一樣的飯?

范新穎:肯定不可以,三歲以前都主張孩子吃自己的飯,最早是兩歲以內。不能拿爸爸媽媽的口感來衡量孩子的口感。

網友:請問添加蔬菜汁和水果汁時需要加熱,用煤氣加熱還是微波爐,很多人說微波爐加熱破壞維生素還有致癌,有這種說法?

范新穎:這是我個人觀點,還是恢復老祖宗的做法,還是自然加熱比較好,微波爐有這種理論,是不是經過科學驗證,不知道,不知道的話,還不如用煤氣加熱。如果不加熱那么喝的話,也挺好的,新鮮的,而且是室溫下的,還增加消化道對寒冷食品的耐力,對以后長大都有好處。如果不加熱就不加熱,如果壞了就不要了。

主持人:今天的訪談由于時間的關系暫時到這里,謝謝范教授。

過了一個冬天,出牙也晚,缺鈣的癥狀都出現了,我們體會就是陽光照射不足,今天來的時候,也感覺北京整個霧蒙蒙的天氣,紫外線遮擋了很多。紫外線在維生素D的攝入當中非常重要,非常好,經過肝臟、腎臟的活化變成有活性了。我們國內的食物,尤其好的品牌的食物,鈣的比例非常好,確實能保證。這樣就應該把飲食當中的鈣作為每天需要量的一半,那一半主張還是用藥物來補。

主持人:您剛才提到了日曬的問題。現在的孩子比如說在北京,日曬是直曬還是隔著玻璃?

范新穎:隔著玻璃是不適合的,很多教科書說了,隔著玻璃,紫外線遮擋了將近一半,肯定不夠的。直曬,如果夏天還不太主張,比如大中午抱著孩子出去,一會兒中暑了,這不合適。北京的夏天或者是五月份到九月份,散射的陽光都可以,比如蔭下,一早一晚都可以,每天曬一到兩個小時。

網友:我女兒今天剛滿5個月,前幾天才加輔食,每天吃四分之一的蛋黃,請問現在還該吃什么樣的輔食,吃完之后馬上吃奶還是等多久再吃?

范新穎:原來是4個月加蛋黃和米粉,蛋黃由四分之一、五分之一開始,逐漸增加,同時還要加米粉。米粉也是從少量、小量開始。到六個月之前,加輔食的話,肯定不能代替奶,吃了蛋黃米粉之后,還應該繼續喝奶。

主持人:輔食添加的問題,主張孩子在4個月添加輔食還是六個月?現在有什么新的說法嗎?

范新穎:現在的說法傾向晚一點,國外在添加輔食方面也是主張六個月,但是我們覺得還是應該四個月后,現在四到六個月都可以加輔食,這樣都比較合適。尤其說母乳不太充足的,應該來說還是五個月,因為現在還是主張四個月內不加輔食的,但是人工喂養的話,可以適當早一些。

網友:我的寶寶56天,母乳吃得很少,吃奶粉一次最多只能吃一百毫升,每兩個半小時喂一次奶粉,我家寶寶的營養是否能跟得上?

范新穎:母乳喂養的孩子應該是不限時,什么時候想吃就什么時候吃,兩個小時、一個小時,只要醒了張嘴就吃,這樣能夠跟上寶寶生長發育的營養需要,這樣吃,對媽媽的乳☆禁☆房更好一點,每次吃奶要把乳☆禁☆房吃空了,盡量一側吃空再吃另一側。一次吃一百毫升,如果一次的話,就足夠了。

網友:寶寶四個多月,三個月時開始純人工喂養,現在開始給他添加輔食,每天中午12點左右那餐用骨頭湯煮米粉加蛋黃,請問用骨頭湯配可以嗎?

范新穎:骨頭湯是民間的說法,去油骨頭湯里面含鈣。 我個人認為沒有必要用骨頭湯,但是兩歲以內的孩子可以適當吃一點油脂的東西。現在有一些雜志在說,從中國的調查里,兩歲以內的孩子用脂肪提供的熱量比明顯低于正常的需要,也未嘗不可,但是過多的油脂,肯定容易引起孩子的腹瀉,而且熱量也增加。我們建議可以用一些菜汁調加蛋黃可以。米粉可以和蛋黃合在一塊,調成糊狀。還可以和果汁、菜汁合在一塊喂。我們是按照每天每公斤由他的體重熱量減去日需的奶量,剩下是水分。主張不要用奶瓶來喂,應該用勺子來喂。

主持人:談到這個問題,請您談一下關于孩子奶瓶用多長時間,什么時候該用杯子喝水或者其他方式代替奶瓶?

范新穎:四個月的時候加輔食或者五個月加輔食的時候可以用勺子。奶瓶應該是7、8個月還是應該的。但是喝水可以用杯子或者勺子都可以。如果真正用吸管的話,通過我們的觀察一歲以內的孩子用吸管好像有一些困難。10個月,11個月,只要能夠接受,這個沒有大的妨礙。

主持人:奶瓶用到多大年齡比較合適,對孩子的牙齒發育有影響嗎,而且孩子一旦形成用奶瓶喝奶,很難改掉。

范新穎:就一歲左右。

網友:我家寶寶四個月,吃配方奶,一天不知道喝多少奶,晚上10點鐘,凌晨五點起來還喝,一天喝六七百毫升的奶正常嗎?

范新穎:也是正常的。一天要喝六七百毫升奶的話,如果下半夜不醒也沒有太大的問題,沒有必要再叫他。因為六個月以后的孩子,有的時候可能下半夜不醒了,但是總的奶量一天六七百毫升吃奶發育都在正常范圍,沒有必要叫他。

網友:家里在農村,給孩子沖奶粉的時候,經常用米湯沖,這樣合理嗎?

范新穎:米湯也是可以的。如果是四個月以內的孩子不主張用米湯,肯定是不可以的。用米湯調劑加蛋黃,也未嘗不可,沒有什么壞處。

網友:范大夫您好:,我的女兒剛好四個月,一直是純母乳喂養,體重14斤半,但最近奶水不足,總覺得她沒吃飽,喂她奶粉也不吃。買了亨氏的營養米粉,還沒給她吃。她頭早可以豎立起來了,平時沒有流口水,大人吃飯時她也好像沒有想吃的欲望,不知現在是不是可以加輔食了?

范新穎:我覺得還是應該加的,不吃的話,要培養一些興趣,比如說家長可以在旁邊把米粉調成糊狀,媽媽爸爸引導他一下吃飯的環境和氛圍,這個挺重要的。確實有些孩子加米粉,加蛋黃就更依賴母乳,再加輔食加不進去,就影響六個月以后的發育。

網友:我家寶寶4個多月了,臉上奶癬特別嚴重,有什么藥可以控制?請問長濕疹的寶寶添加輔食應該注意些什么?是否要6個月以后再加?我的寶寶母乳喂養,臉上的濕疹從滿月左右開始一直反反復復,不知道可不可以添加輔食了,如果是對食物過敏,不添加的話會不會營養不良呢?

范新穎:濕疹是兒童比較常見的疾病,主要跟奶里的蛋白有關系,沒有特效的藥,北京兒童醫院和我們醫院的皮科都有一些藥,就是內外治療。根治就是中西醫結合,稍微大了以后,90%多能好,有個別頑固疾病,同時有濕疹,同時又過敏因素,一般的濕疹也不用太在意。奶粉里有適合濕疹吃的,可以調整一下。有的寶寶添加輔食之后反而好一些,仍然應該遵照那個原則,到五個月加輔食然后加米粉、蛋黃。6個月的時候,適當加一些肉泥、魚泥、蝦泥等等這些,但是這些從一個品種開始加,看他不過敏了,再加另一個品種,不添加的話,肯定營養不良。

網友:我家寶寶10個月了,最近不太愛吃輔食,而且還好發脾氣,不知該怎么辦,是不是缺鈣?

范新穎:早期的缺鈣表現都是精神癥狀,像愛發脾氣或者好激惹,睡眠不踏實,愛出汗,在枕頭上一磨,頭發就掉了。還有睡眠不實,易驚嚇。但是10個月了,如果是正常喂養的話,再加上輔食添加不好,可能有這種可能。一歲以內的孩子,尤其在北方地區,在冬季有可能。如果要是說沒有太嚴重的話,可以戶外活動,曬太陽。輔食還是必須要添加的,不太愛吃輔食就培養。如果要是比較好的條件就查一查血,看鈣、微量元素缺不缺乏。

網友:我家寶寶快四個月了,一直是人工喂的,現在我想給她增加輔食不知道合不合適,最好是多大的時候增加輔食?要增加些什么輔食,增加多少,一天當中什么時候吃輔食好?我家寶寶到現在還沒開始用魚肝油會不會缺鈣?怎樣做的菜汁最好,用自己家里的。開始增加輔食的時候是不是不能增加多品種,多大的時候可以多品種增加?

范新穎:最早加輔食是四到六個月,添加輔食就是蛋黃、米粉,從蛋黃四分之一、五分之一開始加,調成糊狀,五六個月增加到一個蛋黃,一天兩勺米粉。上午、下午加都可以,怎么加輔食不能代替奶。比如說早晨七點吃了奶,人工喂養三到四個小時一次,到十點或十點半該加了,先加點輔食吃完之后,再繼續喂奶,不打亂正常的喂奶的生物鐘。這個孩子應該是去年冬季出生的,我們一直主張冬季出生的孩子要加魚肝油,如果人工喂養更應該早加,生后半個月加魚肝油,補鈣,所謂補鈣補日需量一半,另一半靠食物補充。菜汁就是少放點水,把絲挑出去,基本上就是菜汁了。四個月的時候加輔食肯定不能加多種品種,是六個月的時候加多個品種,六個月開始加其他輔食,加輔食的原則是由一種到多種,由少量到多量,由精到粗,開始要剁得非常細,泥狀,然后是顆粒狀。

網友:我家寶寶現在7個半月了,一直是人工喂養,他的食欲一直很好。現在每天喝四次200ml的配方奶,另外還加兩次果泥、兩次稀飯:其中一次稀飯中加蛋黃,另一次加菜泥或自制的魚泥(肉泥),請問,這么喂合理嗎?我非常害怕將我的寶寶養成肥胖兒。另外,我還想請問:現在添加豬肉泥合適嗎?蝦皮、肝泥需要天天加嗎?

范新穎:媽媽問得挺細,做得挺好,孩子帶得不錯,食欲挺好,每天喝四次,全天800毫升,應該是夠了。800毫升在7個月的孩子來說是可以的,還加了兩次果泥和稀飯,這個加得有點多了。我們一直主張加輔食的原則是六個月到九個月的時候,加一頓輔食,9個月到12個月加兩頓輔食,12個月以上到一歲以上是吃三頓正餐了。既然8個月加了兩頓,不主張把那頓減下去,繼續這樣喂可以的。沒有過量就不會養成肥胖兒,現在加豬肉泥合適,最好瘦點,不要太肥,但是不等于一點脂肪沒有。兩歲以內,如果一點脂肪沒有是不合適的。蝦皮泥、肝泥,不一定需要天天加,搭配著加就行了。

網友:您好!我家寶寶10個半月,已經斷母乳一個月了。她胃口很好,大人吃飯他都要跟著吃一些。 我現在每天給她吃一只蛋黃羹,另加兩頓飯(粥或面條+碎菜+碎肉),每頓飯半碗(她似乎還能吃,只是怕她撐著)。白天只吃一次奶粉,可她晚上還要醒兩次,每次都給她吃一些奶粉。請問這樣喂合理嗎?她每頓飯應該吃多少?她多大可以跟大人吃一樣的飯?每天應喝多少奶粉?夜間醒了把完尿不喝奶粉行嗎?

范新穎:按照這么大孩子胃容量算下來,一天最多是600毫升,應該是少了一些,這個年齡是800到1000毫升的奶,一歲以內以奶為主。飯吃得很多,倒也可以。800到1000毫升的奶,分四次,如果好一點應該分五次,一頓應該是150到200,全天保證800到1000。大人吃飯跟著吃,我覺得合適。就是孩子絕對不能只吃大人的飯,還要單獨做。他的飲食肯定是半流食。一個小碗三分之二的差別,大概250到300毫升左右,是粥、面條。現在加碎肉或者帶餡食品,是鍛煉咀嚼,所以這個孩子雖然奶量少一些,但是吃飯還是可以的。

網友:我寶寶現在四個多月了,2006年11月10日出生,男孩,3月18日體檢,身高:61.2CM,體重:7KG,醫生說有點偏下,請問有沒有方法來改善?發育正常嗎?

范新穎:應該說是正常的,偏下可能說中等偏下,就是中線50%,他在50%中下,他還是正常的,要不然按照公斤體重來算,出生體重如果3公斤,每個月長六千克,是4個月,240,應該是足夠了。

網友:兩個月體檢缺鈣了,開了魚肝油和鈣粉,聽報紙上報道維生素吃多了不好,請問吃配方奶粉怎么會缺鈣呢?

范新穎:這個問題經常問,吃多了好不好,在醫生指導下不應該吃多了,我們一般主張魚肝油一天四百單位。鈣粉我說的是元素鈣不是鈣粉,兩個月的孩子大概三百毫升。因為食物里的鈣,吃的鈣也好,不會100%吸收的,最好的吸收率是70%。那樣按照一半的吸收率來比,吃的奶粉夠他自己一半吸收,剩下的一半孩子應該補。

網友:范大夫您好:我女兒5個月,體重19斤,身高69厘米了。一直是母乳喂養的。我想知道應該怎樣合理的添加適合她的輔食呢?

范新穎:這個已經超過正常范圍了,體重9。5公斤,身高是69也不錯,總得來說身高、體重的發育,營養狀態都是上線水平,都是正常的,非常好。而且還是母乳喂養,媽媽喂得挺好的。五個月的時候應該添加輔食了,添加蛋黃、米粉。六個月的時候,加肉泥、肝泥、魚泥、蝦泥。加肝泥的目的是補充鐵鈣,一般來說媽媽給的四到六個月的時候,寶寶消耗沒有了,如果不補充的話,出現營養性缺血,臨床上8個月的孩子,臉色不好,發白,食欲不好,慢慢出現惡性循環,中度以上的貧血會影響智力發育,生長發育可能受到一些影響。添加輔食非常重要,這是過渡到正常成人固體飲食的正常階段。

網友:我家寶寶五個月了,滿月后就吃配方奶粉,現在每天上午蒸一只蛋黃吃,一天只吃三至四餐,每餐180ml,比以前吃少了,不知有問題嗎?另外,我把營養米粉加入至奶粉中食用,請問這樣合理嗎?

范新穎:這個家長做得挺不合理的。蛋黃不主張蒸著吃,蒸了以后不是硬的,也不是半流食,到嘴里可以咽下去,但是可能有一些食物小塊在里面。而一天吃三到四餐,奶量也不夠,奶量四餐是720。奶量還可以,如果真正吃四餐的話,總的奶量夠,但是次數不夠,應該是五到六次。加輔食的目的一個是要補充營養,包括鐵,尤其有些米粉里有強化的鐵、鈣、微量元素等等這是必須加的,另外還有一個作用是為轉到正常的成人飲食打基礎,寶寶知道除了流食、奶不用咀嚼就能吞咽,能得到的,還有一個通過吃,咀嚼得到的食物,還有勺子來喂,知道還有勺子這個食具,以后用筷子,用勺子打基礎的階段。把米粉加在奶粉里不合適。

主持人:米粉的沖調經常提到可以用奶來沖調,有道理嗎?

范新穎:不主張放在瓶子里,調在碗里和勺子里都可以。

網友:范大夫您好,請問您我家的寶寶5個多月了,母乳很充足,一直吃母乳,喂了幾次蛋黃之后因為有兩次吃蛋黃之后的三個多小時開始嘔吐,吐了很厲害,是否是與吃蛋黃有關呢。象這種情況母乳充足,還應該給她添加點什么輔食呢?謝謝您!

范新穎:第一個,堅定家長的信心,還是要吃。三個多小時之后嘔吐,找找原因,是不是加蛋黃加多了,五個月的時候我們主張先從蛋黃的四分之一、五分之一很少一點點調成糊狀喂,不能一下子加得很多。另外一個,是不是調得比較干或者直接把蛋黃放在嘴里,這個不太清楚,應該調成稀糊狀來喂,真正吐一兩次影響不是很大,沒有疾病的影響,還是可以的。要注意一下嘔吐是不是跟過敏有關系,如果真得過敏的話,還要停掉,這個要在醫生指導下。母乳挺充足,也要加輔食,除了蛋黃還要加米粉,到六個月的時候加其他類的泥狀輔食。

主持人:剛才提到蛋黃過敏,這會有什么樣的癥狀呢?

范新穎:一般表現肯定是先出現皮疹,比如皮膚發紅,吃了蛋黃幾個小時出現局部皮膚,嘴邊、面部,身上有皮膚紅斑或者整個大片皮膚發紅或者有皮疹,或者有的表現拉肚子。添加輔食的時候一定要注意有沒有過敏。就是蛋黃和米粉也是主張先加米粉也可以,先加蛋黃也可以,吃了三四天不過敏,再加另外一種食品,以便找出到底過敏不過敏,哪種食物不過敏。

網友:你好,我兒子馬上四個月,母乳少基本吃奶粉但吃奶粉一次最多只能吃120毫升,我給他添了果汁菜汁,而且奶粉吃到60-80左右時就不好好吃了停一會再吃,兩次喂奶間隔4個小時也是這樣,怎樣添加輔食?怎樣多吃點奶?謝謝!

范新穎:如果要間隔4個小時吃一次,基本都是人工喂養,也是六次了,六次720毫升也可以。3個月的孩子,一天吃720毫升奶,應該是可以了。果汁、菜汁要適當少加,因為液體的增加影響吃奶,果汁、菜汁可以減少一下試試看,到四個月的時候,加輔食,還是蛋黃、米粉。就是規律生活就可以了,不要強迫孩子多吃奶。

網友:專家您好,我的寶寶85天,一直是喂配方奶粉,十天前,就給他加了蛋黃,是不是太早了。另外我是早產七周。

范新穎:70天就吃蛋黃,肯定是不合適的。他是母乳喂養,繼續母乳喂養。如果吃奶粉,不要在奶粉里加其他的。過去一看奶粉稀加點米粉,這個也不主張。出生體重如果是每個月長600克以上,應該是挺不錯的,說明喂養挺好,把蛋黃停掉就可以了。

網友:我女兒是36周出生的,現剛滿四個月,現在添加輔食合適嗎?

范新穎:早產兒添加輔食也不早,也是按照正常規律,因為四個月內肯定是需要奶類食品,不需要加其他輔食,如果要真正早產,出現貧血了,就主張藥物治療。

網友:范大夫您好,我家寶寶14個月才18斤,真是急死人了。請問每天應該吃多少,怎樣安排時間,另外她吃得特別慢,一碗粥要吃1個多小時甚至2小時,怎么辦?不愛喝奶粉,有什么好辦法呢?謝謝!

范新穎:體重是9公斤,還是低一些,但是是在正常范圍的低線,這也挺多見的。他可能和一歲以內的輔食添加有些問題,不光是沒有提起興趣,可能是綜合環境比較差,比如說到幾個月加輔食的時候,是不是沒有按時添加,現在有很多孩子不愛吃飯,我們家長是養成習慣,8點吃飯不吃,滿地跑,我們家長拿著碗追著屁股喂,喂到八九點沒吃完,一天吃幾頓飯不能計算。我們主張還是安排好固定的就餐時間。

14個月是三頓正餐,兩到三頓的兼餐,正餐到點吃飯,一般吃飯就餐時間20分鐘到半個小時,不吃飯這頓飯就撤掉了,撤掉之后有家長特別害怕,這寶寶餓了,影響生長發育,到吃兼餐的時候正常喝一點奶。不吃就餓著,沒關系,慢慢養成他的生活比較規律,到點吃飯,而且吃飯定時定點定量,定點就是定地點,吃飯千萬坐著吃,這一直是我們主張的,而且不要跑著吃。另外家長不能讓他吃零食,有的家長說飯沒有吃,不能讓孩子餓著,就吃膨化食品,把這些能夠看見的,寶寶能夠拿到的其他零食全撤掉,不能讓他看見。

吃飯的時候,比較好的環境,全家人坐在一塊,每個人表現出極強的就餐食欲,很好的氛圍,這樣孩子能好一些。如果自己吃的話,自己動手抓,用勺子自己吃,吃得滿地也不反對,因為國內的孩子束縛得比較緊,寶寶不能這個,不能那個,吃飯不能用勺子。國外無所謂,有時候在麥當勞很小的孩子坐在小椅子上喂得滿臉都是。不愛吃奶,就問他爸爸媽媽不愛喝奶。有時候在保健科上看見有的爸爸媽媽說每天500毫升,說他不喝,我說你們喝嗎,他說我們也不喝,其實奶是很好的食品,尤其是小嬰幼兒,引導喝,沒有辦法。強灌肯定不是好辦法,大人以身作則,到時候就喝。

網友:范大夫您好,我家寶寶一歲15天,我已斷奶一個多月了,吃飯還可以,但是隔一天或兩天就肚子不合適就腹瀉拉水,其它正常,白天吃喝都正常,我不知什么原因?

范新穎:只要有奶水,可以吃到兩歲,現在的觀點是這樣。隔兩天就拉肚子,先找找原因,是不是就餐不太合適,現在條件挺好,就餐的量是不是合適,是不是看得吃得挺好,吃得挺多,就消化不良。如果腹瀉還拉水覺得是因為斷奶,不太可能出現這個問題。斷了奶之后,輔食添加不太合適,吃多了,可能引起消化不良,有的孩子比較難糾正,因為孩子的腸道內的正常菌,乳酸桿菌都比較少,一旦消化不良,時間比較長。像這種情況,查便是不是有問題,是不是腸道內感染,如果沒有腸道內感染的話,可以吃一些媽咪愛、金雙歧藥來輔助,或者喝一點品牌好的酸奶,幫助腸道正常菌的生長。

主持人:剛才范大夫提到喝酸奶的問題,多大孩子可以接受酸奶,現在超市賣的分很多種,比如果味的,原味的,可以喝哪種?

范新穎:不要太甜的,我們主張尤其是一歲以前的孩子還是原汁原味比較好,因為我們的飲食,比如水果不是特別甜,正常的食物、蔬菜,比如說要酸奶的話,原味還是相對好一些,多大的孩子可以吃,加輔食以后,如果消化不好,有的孩子喝奶實在喝不下去,可以喝點酸奶。

主持人:媽媽經常問的一個問題,酸奶在冬天喝的時候,因為經常在冰箱里放的,是不是要加熱?

范新穎:我個人觀點,真得提倡孩子可以吃一些冷的食品。中國人的胃太驕氣了,我們涼一點的都不行。老外的胃真是鐵胃,是從小鍛煉出來的。國際醫療部的護長,她接觸外賓比較多,她生了兒子之后,開始母乳喂養,把奶抽出來之后,放在冰箱里,三九天也是喂這樣的奶,孩子喂得特別結實,沒有必要。要循序漸進的,從少量到多量,今天喝了10毫升挺好的,明天20毫升,漸漸的,這和我們國家的習慣有關系。日光浴、風浴、水浴,提倡三浴,現在月子里的媽媽說不能出門,說不能出去,實際上都可以,增強孩子的體魄、體質非常重要。在幼兒園搞了一個實驗,幾年前登了日本的幼兒園,大冬天下大雪,孩子穿三角褲在院子里跑,鍛煉體魄,又鍛煉勇氣,又增強自信,我們這個民族要強大,就從兒童做起。這是循序漸進的,每天都出去,原來前蘇聯的教育挺好的,我們看以前的教育,冬天西伯利亞比我們冷多了,出去之后,窗口下,孩子睡在下面,抵抗力就強了,經常患感冒的孩子,冷水洗臉,冷水沖沖鼻腔,這是非常好的。

網友:寶寶11個半月,昨天突然6個小時才小便一次。昨天喝水量和每天相同,請問這正常嗎?以前每1-2個小時尿一次。

范新穎:小便一次,看家里室溫怎么樣,是不是室溫比較高,出汗比較多。如果今天都恢復正常了,應該沒有什么問題。如果連續出現六個小時尿一次的話,就要注意了,一個是室溫,另外有沒有嘔吐或者拉肚子,如果這些都沒有的話,好幾天了,建議到醫院查一下。

網友:我的寶貝有一歲兩個月,最近發現她晚上睡覺時很愛流汗,不知是怎么一回事?請問該怎么辦?

范新穎:一般來說佝髏病流汗一歲以內比較多,這個孩子一歲兩個月飲食比較正常,鈣能吃的,又沒有其他疾病,應該不是缺鈣引起的。有時候講陰虛的孩子可能愛出汗。陰虛的孩子表現晚上睡覺愛出汗,老愛喝涼水,尿比較少,大便容易干燥,這種情況可以適當地補補陰,我們不主張吃藥物補,多吃一些液體的,比如多喝水,多吃點西瓜,液體的食品多吃一些。

網友:范大夫您好!請教一下,孩子現在一歲零10天了,才長一顆完整的牙(下),有兩顆門牙正在長(上),牙長的特別慢,請問是什么原因呢?

范新穎:出牙肯定是出牙遲了,晚了,正常出牙是月齡減去出牙數等于4到6個,這個孩子減去4應該是6顆牙,肯定是少了,少了最常見最常見的原因就是維生素D缺乏性的佝髏病,不一定佝髏病,肯定和維生素鈣的攝入不足有關系,鈣的攝入有藥物補、食物補,鈣的補充都不足,還有戶外活動的時間少。現在的糾正肯定要補鈣,補有感魚肝油,查一下,這個奶量至少500毫升以上,也可以磨牙交換。磨一磨,咬一咬。

網友:我家寶寶在75天加了果汁,每次10毫升,配40毫升的水,這樣可以嗎?

范新穎:75天兩個月,如果人工喂養可以。不知道果汁是鮮榨的,還是買的,蘋果把皮削掉,煮十分到五分鐘,喝這個,比買的果汁好多了。如果母乳喂養,就不主張加。

網友:請問一下多大的孩子可以吃米飯和炒菜?

范新穎:這個沒有硬性的規定,4到6個月的時候開始出牙,出牙的兩歲半出齊是20顆,我們說出齊20顆就是后面磨牙了,比較好的咀嚼是必須有磨牙出現比較好。 一歲多就可以吃米飯,一歲半左右吃點硬的米飯咀嚼一下都是可以的。但是一歲半的時候,還主張吃一些半流食的食品,適當加一次兩次沒有問題。讓他練一下咀嚼。

主持人:關于這個問題,很多家長會問,吃米飯、炒菜,肯定添加油鹽醬醋,這個多大的孩子可以呢?

范新穎:國內和國外有區別,國外不主張一歲以內的孩子加鹽,因為有些食物含有鈉,小嬰兒的味覺對鹽的敏感程度是成人的十分之一,如果小的時候,六七個月加很多的鹽,我們嘗著不咸,他已經覺得很咸了。六七個月的時候加不加鹽都可以,總之不要加很多。國外不主張加鹽。一歲以后吃半流食米飯可以少加鹽,但是比成人少很多。像葡萄油、橄欖油,少量還可以。

主持人:有的家長讓孩子和大人吃一樣的飯?

范新穎:肯定不可以,三歲以前都主張孩子吃自己的飯,最早是兩歲以內。不能拿爸爸媽媽的口感來衡量孩子的口感。

網友:請問添加蔬菜汁和水果汁時需要加熱,用煤氣加熱還是微波爐,很多人說微波爐加熱破壞維生素還有致癌,有這種說法?

范新穎:這是我個人觀點,還是恢復老祖宗的做法,還是自然加熱比較好,微波爐有這種理論,是不是經過科學驗證,不知道,不知道的話,還不如用煤氣加熱。如果不加熱那么喝的話,也挺好的,新鮮的,而且是室溫下的,還增加消化道對寒冷食品的耐力,對以后長大都有好處。如果不加熱就不加熱,如果壞了就不要了。

主持人:今天的訪談由于時間的關系暫時到這里,謝謝范教授。

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