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嬰幼兒濕疹的病因和防治

[病因]
濕疹是一種常見炎症性皮膚病, 病因複雜, 發病機理一般認為與變態反應有關。
內因:如過敏體制、慢性☆禁☆感染、內分泌紊亂、精神、神經因素等。
外因:如搔抓、化妝品、肥皂等刺激, 吸入花粉、塵蟎等, 或吃魚蝦、蛋類食物等引起。
[症狀]
濕疹在臨床上可分為急性、亞急性和慢性濕疹, 因此, 各種濕疹的症狀也不盡相同。
急性濕疹:常迅速對稱發生於頭面、四肢和軀幹。 起病急, 在紅斑、水腫的基礎上, 出現米粒大的丘疹或小水皰。 因水皰破裂可出現糜爛、滲出、結痂, 皮疹融合成片, 中心較重, 漸向外擴展, 界限不清。 常伴有劇烈瘙癢,
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晚間尤其嚴重。 急性濕疹經治療, 約2~3周可治癒, 但易反復發作, 並可轉為亞急性或慢性濕疹。
亞急性濕疹:常見急性濕疹未能及時治療或治療不當所致。 皮疹以小丘疹和結痂為主, 有少量皰疹及糜爛, 伴輕度浸潤, 表面有少許鱗屑。 皮損較急性濕疹輕。
慢性濕疹:由急性、亞急性濕疹演變而來, 慢性病程, 時輕時重, 常反復呈急性或亞急性發作。 皮損主要為皮膚粗糙、抓痕、血痂、浸潤肥厚、苔蘚樣變, 伴色素沉著。 皮損多局限於某一部位, 如手、小腿、肘窩、陰囊、外☆禁☆陰等處, 境界明顯, 炎症不顯著。 平時自覺症狀不明顯, 每當就寢前或精神緊張時出現劇烈瘙癢。
[檢查診斷]
具有典型症狀, 無論哪種類型, 都具有濕疹的臨床主要特點,
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即多種形態的原發性損害, 易滲出, 劇烈瘙癢, 反復發作等。
急性濕疹與接觸性皮炎鑒別要點是:後者接觸史常明顯, 病變局限於接觸部位, 皮疹多單一形態, 易起大皰, 境界清楚, 病程短, 去除病因後多易治癒。
慢性濕疹與神經性皮炎鑒別要點是:後者多見於頸、肘、尾骶部, 有典型苔蘚樣變, 無多形性皮疹, 無滲出表現。
[治療]
局部外用藥物治療:治療本病應以消炎、止癢、預防感染為主。 亞急性期如紅腫減輕, 滲出減少, 可選用皮炎平霜或膚輕鬆等。 對慢性濕疹應用皮質類固醇激素霜劑, 如氫化可的松霜等。 但激素類少用或不用。
內用藥治療:最常用的有抗組胺藥, 同時給予鈣劑及維生素C或B族維生素。
具體如何治療須由醫生確定。
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[飲食療法]
生薏米30克, 慢火熬粥食之。
山藥10克, 粳米50克, 慢火熬粥食之。
[預防與調理]
注意皮膚衛生, 勿用熱水或肥皂清洗皮損, 不用刺激性止癢藥物。
去除一切可能的致病因素, 避免對皮膚過度刺激, 儘量避免抓撓患部, 以防感染。
食物以清淡易消化為佳, 適當多吃新鮮蔬菜和水果。 避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發物、暫時少吃或不吃高蛋白食物。
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