嬰幼兒哮喘病介紹

嬰幼兒哮喘病概述
哮喘是呼吸道變態反應性疾病， 以反復發作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病。 支氣管呈慢性炎癥性、高反應狀態。 可由各種不同因素引起發作。 既往認為嬰幼兒支氣管哮喘發病率較低， 近年來通過流行病學調查表明兒科患病率以１￣６歲較高， 于學齡期后逐漸下降， 初發年齡３歲以內者占８４．８％。 誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外， 小兒最常見的是呼吸道感染， 其中主要是病毒性☆禁☆感染。

嬰幼兒哮喘病的臨床表現
1.常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。

2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 3.多次屢發的呼吸困難， 伴喘鳴音以夜間為重。 4.發作時， 雙肺可聞及廣泛喘鳴音， 部分可聞及濕性羅音， 叩診過清音。 5.哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難， 在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者， 稱為哮喘持續狀態。 可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。 可見出汗、青紫、面色蒼白， 甚至神志不清。 6.晚期病者， 可有肺氣腫和肺功能不全。

嬰幼兒哮喘病的診斷依據
1.反復發作喘息， 氣短、胸悶、陣發性咳嗽， 并伴有肺部喘鳴音=３次。 2.急性發作有一定季節性（秋冬多見）或有相應的誘發因素（多為過敏原）。 3.一、二級親屬中有哮喘史或過敏史。 4.經用０．５％舒喘靈霧化吸入或１%腎上腺素每公斤０．０１ｍｌ， 皮下注射， 經１０￣１５分鐘后， 喘鳴音基本消失， 癥狀緩解。

嬰幼兒哮喘病如何治療
治療原則
1.一般治療：注意室內溫度、濕度和通風， 體位舒適或半臥位。 2.鎮靜、吸氧。 3.平喘。 4.祛痰。 5.抗過敏。 6.抗生素應用。 7.避免接觸致敏原。 8.中醫中藥（我們南方醫院中醫兒科采用中西醫結合療法治療此病有良效）。

用藥原則
1.哮喘病可由多種過敏原和不同因素引起發作， 因此， 首先要避免接觸這種過敏原及寒冷、運動等誘發因素。 2.一般病例可用口服氨茶堿， 氣霧吸入舒喘靈或激素， 使發作緩解。 3.重癥病例， 可用氨茶堿加氫化可的松靜滴， 或用喘樂寧氣霧吸入使發作緩解。 4.酮替芬、曲尼司特、喘特寧等長期口服， ３－６個月可控制哮喘發作， 嚴重病例可用必可酮長期氣霧吸入。

5.可使用中藥防哮散治療。