您的位置:首頁>幼兒期(1-3歲)>幼兒護理>正文

嬰兒腹瀉問答

為什么嬰兒腹瀉比成人腹瀉嚴重?

嬰兒發生腹瀉時, 特別容易由腸道流失大量水分和電解質。 而且周歲以內的嬰兒由于腎臟濃縮尿液的機能尚未成熟, 所以腎臟不易經由濃縮尿液來保存水分。 另外嬰兒往往不會表達饑餓和口渴, 所以特別容易造成脫水、休克、電解質失調和酸中毒等后果。 此外, 嬰兒的營養儲存比成人貧乏, 代謝率又較高, 所以會很快造成營養不良。

哪些腹瀉不是腸炎所引起的?

腸炎會造成腹瀉, 腹瀉的病因卻不只是腸炎而已。 例如:

1.過度喂食 造成消化和吸收不完全。

2.腸外感染 如泌尿道感染和呼吸道感染、中耳炎等皆會發生腹瀉。

Advertisiment

3.抗生素造成的腹瀉(后述)。

4.食物過敏。

5.極度營養不良 會影響腸粘膜和胰臟酵素而造成腹瀉。

腹瀉可不可以喝糖水或果汁呢?需不需要打點滴?

急性腹瀉期間應避免喝果汁, 因其滲透壓太高會加重腹瀉。

急性腹瀉在禁喝牛奶后, 可喂食葡萄糖水, 最好同時含有電解質, 以免因低血鈉造成抽搐, 大醫院中均有這種電解質溶液的配方(俗稱藥茶)。 其葡萄糖濃度由2%~ 5%不等, 若是腸粘膜傷害特別厲害的腸炎(如輪狀病毒), 最好采用2%的濃度, 以免吸收不良加重腹瀉。 值得說明的是, 加入葡萄糖的目的并非是提供能量, 而是為了促進腸道對電解質的吸收。

若病中嘔吐特別嚴重, 無法經口進食電解質溶液,

Advertisiment
或已發生脫水癥狀, 則需打點滴。

急性腹瀉在什么情況下須使用醫瀉奶粉

就急性腹瀉而言, 若腹瀉病程較久, 在給予一般牛奶后又拉肚子, 表示極可能有乳糖酵素缺乏, 則可給予醫瀉奶粉食用。 另外, 疑似輪狀病毒腸炎的病例, 預計其腸粘膜損傷比較嚴重, 可考慮提前使用醫瀉奶粉, 以免演變成慢性腹瀉。 以上這些情形, 當腸道機能恢復以后便可改用一般嬰兒奶粉。

治療腸炎需不需要使用抗生素?

腸炎大都由病毒引起, 這些病例自然不需要使用抗生素。 即使是細菌性腸炎大都也不必使用抗生素。 例如:沙門菌腸炎若使用抗生素, 不但不能縮短病程, 反而可能演變成帶菌者, 只有在新生兒和懷疑有菌血癥者才使用抗生素。

Advertisiment
志賀菌腸炎并不會因抗生素的使用而縮短病程, 但站在公共衛生的立場, 為了避免經由糞便傳染給別人, 可以使用抗生素。 其他少見的可使用抗生素的病癥如:壞死性腸炎、阿米巴痢疾、梨形蟲感染和抗生素本身所引起的偽膜性腸炎。

值得提起的是, 某些抗生素本身即可能造成腹瀉, 大都于停藥后自愈。 極少數會發生腹痛、發燒、膿便、血便等偽膜性腸炎的癥狀。

嬰兒大腸急躁癥有什么特點?

此癥又稱嬰兒慢性非特異性腹瀉。 年齡從6個月~3歲, 大便次數多, 含有粘液和未消化的食物, 病兒雖有“慢性腹瀉”, 但生長發育都很正常為其特點。 每天早上醒來第一次排便比較成形, 而后變壞。 詳問其飲食,

Advertisiment
父母大都因病兒大便不好而限制其脂肪攝取, 結果愈限愈差。 治療上只要增加飲食中的脂肪含量, 如乳酪、奶油等, 便可延緩胃排空, 減輕胃結腸反射, 使腹瀉獲得改善。

嬰兒頑固性下痢為何不易治療?

所謂頑固性下痢, 系指年齡小于3個月, 腹瀉病程大于兩周以上, 糞便培養找不到感染原, 伴有生長發育不良, 雖經住院治療仍持續腹瀉。 長期吸收不良與飲食限制的結果導致嚴重的營養不良, 營養不良又造成腸粘膜修復困難和胰臟機能減低, 使得消化和吸收機能更加惡化。 如此惡性循環下去, 終至免疫力降低, 感染機會大增, 若不使用靜脈營養輸液(俗稱大補湯)來中斷這種惡性循環, 死亡率很高。

如何避免腸炎的發生?

Advertisiment

在落后國家水源的污染是一大問題。 飲食的衛生習慣例如喂奶前先洗手, 家中腸炎病人的隔離等均需注意。 目前認為母乳喂養可顯著減少腸炎的發生, 例如輪狀病毒腸炎和嬰兒頑固性下痢在母乳喂養的嬰兒中均較少見。

相關用戶問答