嬰兒常見的肺炎―呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎也叫毛細支氣管炎, 是由呼吸道合胞病毒(rsv)引起的一種下呼吸道感染, 多見于2歲以內嬰幼兒, 尤以2~6個月嬰兒多見, 發病季節隨地理區域而異。

本病病變特點為廣泛毛細支氣管炎癥、滲出及粘膜水腫, 導致氣道狹窄引起喘憋、低氧血癥, 支氣管和肺泡亦可受累。 常于上呼吸道感染后2~3天出現干咳、低~中度發熱, 孩子出現呼吸困難, 喘憋為突出表現, 2~3天后病情可逐漸加重, 出現呼吸增快、胸骨上窩和肋間隙在吸氣時出現凹陷和鼻翼扇動, 嚴重者可有口周發青。 肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼氣性喘鳴,

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有時伴呼吸音減弱, 肺基底部可聽到細濕羅音。 喘憋嚴重時可合并心力衰竭、呼吸衰竭。 臨床上有兩種類型:(1)毛細支氣管炎:臨床表現如上述, 但中毒癥狀不嚴重, 當毛細支氣管接近于完全梗阻時, 呼吸音可明顯減低, 在喘憋發作時, 往往聽不到濕羅音, 胸部x線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎, 有時可見小點片狀陰影或肺不張;(2)間質性肺炎:常在滲出性基礎上發病, 全身中毒癥狀較重, 胸部x線呈線條狀或單條狀陰影增深, 或互相交叉成網狀陰影, 多伴有小點狀致密陰影

經隨訪觀察, 本病引起繼發喘息的患病率較高, 應引起重視

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