嬰兒卵圓孔未閉合如何治療

2011-02-19 9266

人類胎兒期, 左右心房隔膜上的一個小孔, 即胎兒期左右心房的血液是相通的。 后來肺循環建成后, 孔就關閉了。 卵圓孔是房間隔中部的一個開放區 ,位于胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處。 卵圓孔通常由原發間隔的一個薄片所覆蓋。 出生前 ,由于血流是從右到左 ,使卵圓孔持續開放。 出生后 ,建立了正常的肺循環 ,由于心房內壓力的增加 ,迫使原發房間隔的薄片壓在卵圓孔的表面 ,而使卵圓孔閉合。

心臟房間隔有小的交通, 直徑多在5mm以下, 這種情況在醫學上稱為卵圓孔未閉, 是嬰兒時期的正常生理現象,

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不是先心病, 更不需要做手術。 卵圓孔是胎兒發育必需的一個生命通道, 借此提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。 孩子出生時, 隨著第一聲啼哭, 左心房壓力升高, 卵圓孔就應該功能性閉合, 但有些孩子在1歲以內都可能保持開放, 甚至有5%~10%的人卵圓孔終生保持開放, 對心臟的血流動力學并無影響。 如果房間隔中央的缺損較大, 大于8~10mm, 分流量大, 則稱為中央型房間隔缺損, 需要手術修補。

新生兒和小嬰兒期卵圓孔瓣膜較薄, 卵圓孔位于房間隔中上部, 在胎兒時期是開放的。 一般新生兒出生以后5-7個月閉合。 如果7個月以后都沒有閉合, 就稱做“卵圓孔未閉”, 是先天性心臟病的一種。 卵圓孔的閉合多數為功能性閉合,

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隨年齡的增長, 卵圓孔瓣膜粘連僵直, 活動減弱, 纖維組織增生使孔道閉塞形成不交通的卵圓孔, 卵圓孔一般在生后第1年內閉合, 若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉, 成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合, 留下很小的裂隙, 稱卵圓孔未閉。

一般應用抗生素是不會影響卵圓孔閉合的, 但你的寶寶現在有肺炎, 還是要使用抗生素的, 只是寶寶現在心率慢, 是不是合并有心衰, 如果有心衰, 必須使用強心劑, 你寶寶的這種情況還是建議在醫院進行系統的檢查和治療。

卵圓孔手術方法較多, 可以根據情況采取腿部“穿針”的介入封堵, 傷口最小, 費用最貴, 如果介入無法封堵, 也可以采取外科小缺口封堵, 如果封堵困難,

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對于絕大多數類型的房缺都適用, 兼顧美觀和安全, 費用也最少。 一般卵圓孔不會有問題,不影響健康,可以隨訪觀察.

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