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媽媽難產的原因與解決措施

一般把分娩時間長、出血過多、母體和胎兒有生命危險的情況, 叫做難產。 造成難產有以下原因:

1.骨盆狹窄和頭盆不稱

骨盆狹小, 妨礙胎兒通過的叫做骨盆狹窄, 即使骨盆狹小, 如果胎兒也小, 就不成問題。 相反, 骨盆正常, 但胎兒過大, 也不能通過, 這就叫做頭盆不稱。

如果多少有些狹窄的話, 只要沒有其他異常就可以自然分娩。 如被懷疑是頭盆不稱時, 應在產前做B超檢查, 確認是不稱的, 要施行剖腹產。 所以, 可以說因頭盆不稱的難產, 實際上是沒有的。

2.軟產道堅韌

所謂軟產道, 是指子宮口、陰☆禁☆道和外☆禁☆陰部。

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所謂軟產道堅韌, 說的是, 分娩時間經過很長, 子宮頸管始終沒有進一步開大。 因為胎兒難以通過, 就得用產鉗分娩或吸引分娩, 但現在已經很少採用這種方式, 而是使用使子宮頸管部軟化的藥。

3.宮縮乏力和宮縮過強

推出胎兒的力量太弱的, 叫做官縮乏力。 有的從一開始就弱, 有的是在分娩過程中變弱的。 在分娩過程中變弱的, 是由於分娩時間拖長, 或用勁方法不當, 致使產婦疲勞造成的。

用宮縮促進劑, 或使身體休息解除疲勞後再分娩, 但在情況嚴重時, 應施行剖腹產。 這在高齡初產婦中較多見。

相反, 子宮收縮過分強烈的, 叫做官縮過強。 亂用宮縮促進劑、早期破膜、胎位異常、軟產道堅韌、狹小骨盆、子宮或卵巢的肌瘤等,

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是造成宮縮過強的原因。

在產道的阻力不大時發生過強宮縮, 分娩將迅速進行, 有時就在路上或廁所裡娩出, 這叫做急產。 像這樣突然生產的情況容易引起母體產道裂傷, 神志昏迷, 子宮翻出, 弛緩性出血, 嬰兒則容易發生頭蓋骨骨折、臍帶斷裂等, 因此必須注意。

還有, 在產道的阻力強大時發生宮縮, 產婦將遭受劇烈的疼痛之苦, 有出現子宮破裂的危險。 由於血液迴圈不暢, 胎兒處於假死狀態, 或者死亡的事例也不少。

4.胎頭回轉異常

胎兒從狹窄的骨盆內通過時, 應該一邊轉換方向一邊像下鑽似的出來, 不是這樣順利進行的叫做胎頭回轉異常。 多半要用產鉗分娩或吸引分娩。

5.胎兒的位置異常

成為難產的原因是胎兒位置異常,

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是橫位、兩腿先出來的全足位等。 破膜後, 臍帶脫出, 或分娩進行緩慢, 對母子都是危險的。

再有, 雖然是頭位, 但卻是仰著臉的面先露, 或是抬著下頜的額先露, 或前囟先露等, 都會給自然分娩造成困難。

6.前置胎盤

前置胎盤在懷孕期用超聲波斷層法可以診斷。 有這種情況可以施行剖腹產, 所以不會在生產中有異常。

7.胎盤早剝

胎盤早剝是胎兒娩出前胎盤即已剝離, 因此, 如不及時娩出, 胎兒會因斷氧而死亡。 而且母體也會由於出血過多而發生危險。

如果發現胎盤早剝的症狀, 要立即施行剖腹產, 因為搶救母親比搶救胎兒更重要。

8.早期破膜

在分娩開始前發生破膜, 則子宮口難開, 胎兒不能順利通過產道, 也會成為難產。

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但大多數都可以自然分娩。

9.合併症

有重症妊娠中毒症時, 會引起胎盤早剝, 或在分娩過程中引起子癇, 所以對醫生來說, 有必要稍微注意一下。

除此之外, 有心臟病和腎臟疾病的產婦, 必須在嚴格的監視下, 與各專科醫生取得聯繫。

關於難產, 根據超聲波檢查和醫生的經驗, 是能夠預測出來的。 如臀位、頭盆不稱、高齡初產等。 有這些情況時, 要停止自然分娩, 作剖腹產手術。 為防止臨產時發生問題應做好一切準備。

當然, 這些情況是需要醫生來判斷的, 但是作為產婦, 在懷孕期間應努力防止難產。 若能做到以下幾點, 則可以有效地預防難產:

(1)避免得妊娠中毒症, 即使得了, 也要努力在懷孕期治癒;

(2)做孕婦體操和適度的運動;

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(3)必須接受產前檢查;

(4)掌握分娩的輔助運動。

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