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妊娠黃疸不全是黃疸肝炎

懷孕乃家庭中一件大事。 孕婦稍有異常, 不但小兩口緊張, 連三家兩代人都驚慌不已。 若孕婦出現黃疸, 一連串的問題便提出來了:是不是血型不合, 還是有胎毒, 胎兒安全嗎?生下來會不會是個畸形兒?保肝藥該如何吃?
請莫過于緊張, 妊娠黃疸并非全是黃疸肝炎。
1883年, 阿菲德醫生診治了一名女病人, 在首次懷孕的最后幾周, 孕婦突然出現了黃疸, 使人震驚不已。 奇怪的是, 這位婦女產后一周, 未經任何治療, 黃疸便消失得無影無蹤。 令人欣慰的是, 母子健康無恙。 數年后這位女士又懷貴子, 黃疸又得演,
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結局仍然相同。 當時醫生對此不得其解。 1954年之后, 瑞典、智利、波蘭、美國以及我國醫生陸續有同樣報導, 并對之予以各種各樣的名稱:晚期妊娠黃疸、妊娠復發性黃疸、妊娠內源性肝毒血癥、妊娠良性黃疸、產科性淤膽、妊娠性肝病、妊娠良性黃疸、分析這些不同名稱, 不難看出這種黃疸的特征是:
①與妊娠有關。
②膽汁在肝內淤滯而產生黃疸。
③大多屬良性經過。 但是皮膚瘙癢甚至比黃疸出現得更早、更多見。 顯然, 這不是黃疸型肝炎。
妊娠是一種生理過程, 怎么會出現皮膚瘙癢、黃疸呢?本癥的確切病因尚不清楚。 多數專家認為, 妊娠時雌激素增多, 肝臟對這種激素的代謝反應加劇或異常, 因而影響了膽汁的形成和分泌, 以致膽紅素增高,
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出現黃疸。 而瘙癢的直接原因則是一種膽酸鹽刺激皮膚神經末梢的結果。 本癥與某些遺傳因素有關, 有家族發病傾向。 多胎、多次妊娠婦女易患本病, 這些事實都說明本癥可能是一種多因素引起的病理過程。
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