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如何與幼兒急疹做斗爭?

幼兒急疹是一種自限性疾病, 也叫嬰兒玫瑰疹, 是由人皰疹病毒6型引起的一種嬰幼兒急性傳染病。 一年四季均有發病, 以冬春季多發。 除了幼兒急疹, 兒童常出現的出疹性疾病還有麻疹、猩紅熱、風疹、水痘等。 幼兒急疹病后可獲得比較鞏固的免疫力, 再次發病的情況比較少見。

事例:被幼兒急疹折磨的三天三夜

這三天來第一次能夠坐下來喘一口氣!天呢, 好難熬的三天三夜!

我兒子再有一周就八個月了。 大前天中午突然發燒, 體溫37度6, 去社區門診看了看, 醫生說沒關系, 輕微發燒, 開了托恩, 超過38度就喝一次,

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超過39度在屁屁上打個小針就好了。 下午喝了一次托恩, 到了晚上, 體溫開始上升至38度6。 老家來的婆婆說去門診打一針馬上就好了, 考慮是個人門診我堅持不去。 第二天早上帶他直接去了醫院兒內科。

大夫查了一下, 說因為寶寶太小且發病期短, 需再觀察。 給開了希刻勞和柴黃顆粒消炎用。 若再發燒超過38度5, 就喝托恩。

回家下午又燒至39度4, 喝了托恩一小時后馬上下降至37。 但是這種藥效力只能持續3-4小時, 之后馬上又燒至39度6, 晚上12:00又吃了一次。 等了20分鐘, 看寶寶臉蛋燒得發紅, 吃奶也吃不好, 直接帶他去了急診。 急診大夫說剛吃了退燒藥, 需要再等, 等了兩個小時, 燒退了, 大夫說還要回家觀察, 目前有兩種可能:上呼吸道感染、幼兒急疹。

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但不能確定, 再回家看看情況。 走出急診室的大門, 已是夜里2:00多了。 秋風好大, 看著兒子趴在他爸肩上病病懨懨的樣子, 就想起小時候爸媽帶我看急診的情形, 現在才能真正地體會他們當時內心的焦急和擔憂。

晚上睡得還好, 大概也是累壞了, 上午斷斷續續睡到十點多。 體溫在38度左右, 一直用酒擦拭, 冷毛巾敷。 終于又熬過去一個白天, 晚上精神蠻好, 又恢復了往日的笑容, 心想, 今晚可以睡個踏實覺了。 結果, 到了凌晨4點多, 一量體溫, 又到了39度6, 只好又吃了一次托恩。 打電話咨詢了醫生, 說有可能是幼兒急疹, 一般發燒持續三天, 等疹子出來高燒就會自行消退。

上網查了一下幼兒急疹的資料, 跟我兒子的癥狀很像:臨床上有時可見周歲以內的小嬰兒突然出現無明顯誘因的發燒,

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體溫—般為高熱。 高燒時小兒精神稍差, 有時出現輕咳、流少量清涕等癥狀。 也有的無任何癥狀。 當熱退時精神好, 嬉戲如常, 一般納食欠佳, 大便正常。 高燒一般在39℃左右, 持續3天左右熱退, 隨即皮膚出現紅色較密集的皮疹, 壓之褪色, 不癢。 大約l~2天自行消退, 其間小兒無任何不適, 活動、飲食等日常生活均正常。

既然已經兩天半了, 醫生讓再觀察一天看看, 會不會有疹子生出來。 今天早上起來, 仔細觀察, 兒子上下眼皮、耳后起了一片片的小丘疹, 有點兒像濕疹初期的樣子。 心里半信半疑, 只有再耐心等待。 熟睡中的兒子突然放聲大哭起來, 撕心裂肺的, 怎么哄也不行,

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好像某個地方不舒服或疼痛。 哄了有半個小時, 不見好轉, 決定馬上帶他去醫院。

用小被子包嚴實, 雖然離醫院走路只有五分鐘, 我媽媽還是堅持要打車, 說出疹子最怕見風, 不然落下病根兒, 以后永遠都會癢的。 坐上出租車, 司機問去哪兒, 說:人民醫院。 那司機笑的牙都快掉了, 這么近抱著就行啊。 因為車程太近, 那司機還沒有笑夠就已經到門診樓前了。 估計他路上還會笑一段吧。 我也不知道此刻該是何種表情, 寶寶一生病, 全家人都急得六神無主了。

到了兒內, 還是上次那個大夫看的。 看了看全身, 咦, 肚皮上也了一些小紅點子了, 說:應該可以確診了, 就是幼兒急疹。 至于哭鬧, 做個B超看看有沒有腸套疊, 如果沒有, 就是因為出疹了引起的不適感覺才會哭,

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一會兒就會好的。

B超結果終于出來了, 沒有腸套疊, 終于可以把心放回肚子里了。 醫生說回家再觀察:如果沒有再發高燒, 那么就是幼兒急疹。 如果有高燒, 就可能是其它情況了。

外面刮著好大的風, 下著冷冷的雨, 匆忙中穿著短袖衣服就下來了, 此刻覺得涼嗖嗖的, 但是我的心明顯是熱的, 大家臉上的笑容是熱的, 真好。

現在14:00, 距離吃托恩已經將近8個小時了, 寶貝的體溫一直在37度以下, 應該不會再高燒了吧。 此刻, 他在床上睡得香甜, 我卻怎么也睡不著, 想想這幾天, 就像打了一場仗, 雖短暫但很激烈, 體力透支是次要的, 關鍵是心里的焦慮讓人好疲憊。

“養兒方知父母恩”, 此時此刻, 媽媽以前經常說:養個孩子不容易啊。 現在才能有最深刻的體會,想想爸媽以前養育我和弟弟的不易,真的好心疼。以后一定會更加孝順他們,以報這么多年的養育之恩。

以前寶寶沒有生過病,也沒有什么經驗,現在總算是嘗到了一些滋味。用了半個小時的時間發出來,希望親們的寶貝不要像我的越一樣忍受這樣的病痛。各位爸爸媽媽在寶寶有類似情況時可以少一份擔心,多一點兒照顧的從容。

現在已經渾身都長滿了玫瑰色的丘疹,爸說已經接近尾聲了,終于可以放心了。總結了幾點經驗給親們,下次遇到這樣的情況好心中有數:

1、若必燒沒有超過38度5,盡量不吃或少吃退燒藥,采用物理降溫的方式。疹子必須要發熱到一定程度才會出來,一般要發燒三天左右。因為我有個同事的孩子打了幾針退燒針,疹子只出了幾個,結果到第二個月又長了一次。(醫生說長一次就可以終生免疫的。不知道怎么會有這種情況)

2、千萬不要用抗生素,不但沒有任何效果,而且副作用很大。

3、長疹子時不要見風。

4、托恩這種退燒藥如果空腹吃寶寶肚子好像非常難受,我兒子空腹吃了幾次每次吃完都哭得歇斯底里的,好像肚子痛。最好吃藥之前給他吃點兒奶或別的食物填補一下。

5、退燒藥吃了會發汗,一定要補充大量的水。如果小臉、耳朵發黃就是有脫水跡象了。

6、疹子生長的幾天里,吃清淡的食物,也要比平時多喝許多水。寶寶會比較貪睡,除了媽媽的奶,其它東西都不太感興趣,不要勉強他吃。

    摘自搜狐母嬰社區  作者:我的小越

相關知識:幼兒急疹會傳染嗎?

幼兒期常突發高熱,退熱后全身出現玫瑰色的斑丘疹,令父母親常困惑不解。其實這種情況醫學上稱為幼兒急疹。

幼兒急疹的臨床特點是以突發高熱起病,熱度可高達39.5度以上,一般發熱持續3~4天,后體溫便突然降至正常。退熱時或退熱后數小時至1~2天全身出現玫瑰色的斑丘疹。整個病程約8~10天左右。

幼兒急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸,體內缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1~2周,所以,這段時間應密切觀察你的孩子,如出現高熱,應立刻采取措施暫時隔離,以免擴大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙,說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預防的關鍵,在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。

同時,應提倡和鼓勵孩子增加運動,提高自身的免疫力,才能從根本上防患于未然。

幼兒急疹關鍵在于護理

幼兒急疹多發生于6至18個月的嬰幼兒,常常是突然發病,體溫迅速升高,常在39℃至40℃。高熱早期重癥患者可能伴有驚厥,有的出現輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎。在發熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀,并且咽部充血,頸部淋巴結腫大。發熱三至五天后體溫驟降,退熱后孩子全身可出現大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹,先從胸腹部開始,很快波及全身。這時孩子已經退燒,可安然入睡,在醫學上稱“退熱疹出”,是幼兒急疹的特有表現。

幼兒患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對癥治療,幾天后就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹后,家長要讓孩子臥床休息,盡量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染。孩子發熱時,要給患兒多飲水,給予容易消化的食物,適當補充維生素B和維生素C等。如果體溫較高,孩子出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫或適當應用少量的退熱藥物,以免發生驚厥。年輕的媽媽在遇到這種情況下,不要急于給孩子退燒,應查看疫苗接種情況,配合醫生治療。

幼兒急疹的防治 

上周一早上剛上班,小王就帶著一歲多的女兒雯雯來看病,說雯雯一向身體很好,昨天夜間開始不明原因發熱,到早上仍發熱不退,也無流涕、鼻塞、咳嗽等感冒癥狀。給雯雯一測肛溫,39.8℃,精神也不錯,除咽峽部充血外,余未見異常,血常規化驗也基本正常。我就告訴小王回去給雯雯口服抗病毒制劑新博林,多喝水,高熱時可物理降溫或口服退熱藥,一般3-5天體溫會降至正常,若有其他不適隨時來就診。到了周四下午,小王又帶雯雯來了,說女兒今天熱是退了,但出了一身疹子。原來雯雯患的是幼兒急疹。

幼兒急疹是人類皰疹病毒引起的嬰幼兒期發疹性疾病,經呼吸道飛沫傳播,多見于2歲以下的嬰幼兒,3歲以后少見,春、秋季節發病較多。其臨床特點如下:①以高熱起病,體溫可達39℃-40℃,持續3-5天后驟降,熱退后疹出。②發熱期間患兒一般情況尚好,精神、食欲多正常,可有咽部充血、前囟飽滿。③熱退后數小時內出疹,為紅色斑疹或斑丘疹,主要散布在軀干、頸部及四肢。疹子多在1天內出齊并開始消退,一般2-3天全部消失,皮膚不留色素沉著。

幼兒急疹無預防方法,但預后良好。所以孩子患了幼兒急疹,家長不必著急。本病也無特殊治療,早期可用抗病毒藥物及清熱解毒制劑。家長要做好家庭護理,喂以清淡、易消化、富含營養的飲食,給予充足的水分,可多喂開水;高熱時要及時降溫,防止高熱驚厥的發生,可采用物理降溫方法,也可在醫生指導下口服解熱鎮痛劑。

要提醒家長的是,幼兒急疹與下面幾種小兒常見出疹性疾病鑒別:

麻疹:1-5歲兒童發病率最高,麻疹患兒有發熱、咳嗽、流涕,眼部癥狀突出,

表現為結膜炎、畏光、流淚,發熱第2-3天在口腔對著下臼齒的頰黏膜上可見麻疹黏膜斑,發熱3-4天后出疹,出疹期體溫更高,出疹順序自頭面部→頸→軀干→四肢,出疹3-4天后,皮疹開始消退,退疹后皮膚有色素沉著及脫屑。

風疹:1-5歲兒童多見,全身癥狀較輕,典型表現為耳后、頸后、枕后淋巴結腫大伴有觸痛,持續一周左右;皮疹在淋巴結腫后24小時出現,出疹順序自面部→頸→軀干→四肢,多為斑丘疹,疹間有正常皮膚,退疹后皮膚無色素沉著及脫屑。出疹時可伴有低熱,持續1-3天。

猩紅熱:3-7歲兒童多見,全身中毒癥狀重,高熱、咽峽炎、楊梅舌、口周蒼白圈、扁桃體炎,發熱1-2天出疹,出疹時體溫高,皮疹最先見于頸部、腋下及腹股溝等處,于24小時內遍布全身,在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上,有均勻、密集的紅色細小皮疹廣泛分布,呈雞皮樣,摸起來似砂紙感,持續3-5天退

疹:疹退一周后開始脫皮,輕者呈糠屑樣,重者則大片狀脫皮。少數患者在病后2-3周發生風濕熱或急性腎小球腎炎,要加以注意。

腸道感染:某些腸道感染可伴有皮疹。患者可有發熱、咽痛、結膜炎、腹瀉、淋巴結腫大,發熱時或熱退后出疹,為散在的斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脫屑。有時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹。

藥物疹:有的孩子用某些藥物會出現皮疹,摩擦及受壓部位多見,可呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或猩紅熱樣皮疹。

編輯:芯蕊

現在才能有最深刻的體會,想想爸媽以前養育我和弟弟的不易,真的好心疼。以后一定會更加孝順他們,以報這么多年的養育之恩。

以前寶寶沒有生過病,也沒有什么經驗,現在總算是嘗到了一些滋味。用了半個小時的時間發出來,希望親們的寶貝不要像我的越一樣忍受這樣的病痛。各位爸爸媽媽在寶寶有類似情況時可以少一份擔心,多一點兒照顧的從容。

現在已經渾身都長滿了玫瑰色的丘疹,爸說已經接近尾聲了,終于可以放心了。總結了幾點經驗給親們,下次遇到這樣的情況好心中有數:

1、若必燒沒有超過38度5,盡量不吃或少吃退燒藥,采用物理降溫的方式。疹子必須要發熱到一定程度才會出來,一般要發燒三天左右。因為我有個同事的孩子打了幾針退燒針,疹子只出了幾個,結果到第二個月又長了一次。(醫生說長一次就可以終生免疫的。不知道怎么會有這種情況)

2、千萬不要用抗生素,不但沒有任何效果,而且副作用很大。

3、長疹子時不要見風。

4、托恩這種退燒藥如果空腹吃寶寶肚子好像非常難受,我兒子空腹吃了幾次每次吃完都哭得歇斯底里的,好像肚子痛。最好吃藥之前給他吃點兒奶或別的食物填補一下。

5、退燒藥吃了會發汗,一定要補充大量的水。如果小臉、耳朵發黃就是有脫水跡象了。

6、疹子生長的幾天里,吃清淡的食物,也要比平時多喝許多水。寶寶會比較貪睡,除了媽媽的奶,其它東西都不太感興趣,不要勉強他吃。

    摘自搜狐母嬰社區  作者:我的小越

相關知識:幼兒急疹會傳染嗎?

幼兒期常突發高熱,退熱后全身出現玫瑰色的斑丘疹,令父母親常困惑不解。其實這種情況醫學上稱為幼兒急疹。

幼兒急疹的臨床特點是以突發高熱起病,熱度可高達39.5度以上,一般發熱持續3~4天,后體溫便突然降至正常。退熱時或退熱后數小時至1~2天全身出現玫瑰色的斑丘疹。整個病程約8~10天左右。

幼兒急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性傳染病。所以是會傳染的。如果你的孩子與病兒密切接觸,體內缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是是1~2周,所以,這段時間應密切觀察你的孩子,如出現高熱,應立刻采取措施暫時隔離,以免擴大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙,說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。幼兒急疹預防的關鍵,在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。

同時,應提倡和鼓勵孩子增加運動,提高自身的免疫力,才能從根本上防患于未然。

幼兒急疹關鍵在于護理

幼兒急疹多發生于6至18個月的嬰幼兒,常常是突然發病,體溫迅速升高,常在39℃至40℃。高熱早期重癥患者可能伴有驚厥,有的出現輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎。在發熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀,并且咽部充血,頸部淋巴結腫大。發熱三至五天后體溫驟降,退熱后孩子全身可出現大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹,先從胸腹部開始,很快波及全身。這時孩子已經退燒,可安然入睡,在醫學上稱“退熱疹出”,是幼兒急疹的特有表現。

幼兒患了急疹一般不用特殊治療,只要加強護理和給予適當的對癥治療,幾天后就會自己痊愈。孩子患幼兒急疹后,家長要讓孩子臥床休息,盡量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染。孩子發熱時,要給患兒多飲水,給予容易消化的食物,適當補充維生素B和維生素C等。如果體溫較高,孩子出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫或適當應用少量的退熱藥物,以免發生驚厥。年輕的媽媽在遇到這種情況下,不要急于給孩子退燒,應查看疫苗接種情況,配合醫生治療。

幼兒急疹的防治 

上周一早上剛上班,小王就帶著一歲多的女兒雯雯來看病,說雯雯一向身體很好,昨天夜間開始不明原因發熱,到早上仍發熱不退,也無流涕、鼻塞、咳嗽等感冒癥狀。給雯雯一測肛溫,39.8℃,精神也不錯,除咽峽部充血外,余未見異常,血常規化驗也基本正常。我就告訴小王回去給雯雯口服抗病毒制劑新博林,多喝水,高熱時可物理降溫或口服退熱藥,一般3-5天體溫會降至正常,若有其他不適隨時來就診。到了周四下午,小王又帶雯雯來了,說女兒今天熱是退了,但出了一身疹子。原來雯雯患的是幼兒急疹。

幼兒急疹是人類皰疹病毒引起的嬰幼兒期發疹性疾病,經呼吸道飛沫傳播,多見于2歲以下的嬰幼兒,3歲以后少見,春、秋季節發病較多。其臨床特點如下:①以高熱起病,體溫可達39℃-40℃,持續3-5天后驟降,熱退后疹出。②發熱期間患兒一般情況尚好,精神、食欲多正常,可有咽部充血、前囟飽滿。③熱退后數小時內出疹,為紅色斑疹或斑丘疹,主要散布在軀干、頸部及四肢。疹子多在1天內出齊并開始消退,一般2-3天全部消失,皮膚不留色素沉著。

幼兒急疹無預防方法,但預后良好。所以孩子患了幼兒急疹,家長不必著急。本病也無特殊治療,早期可用抗病毒藥物及清熱解毒制劑。家長要做好家庭護理,喂以清淡、易消化、富含營養的飲食,給予充足的水分,可多喂開水;高熱時要及時降溫,防止高熱驚厥的發生,可采用物理降溫方法,也可在醫生指導下口服解熱鎮痛劑。

要提醒家長的是,幼兒急疹與下面幾種小兒常見出疹性疾病鑒別:

麻疹:1-5歲兒童發病率最高,麻疹患兒有發熱、咳嗽、流涕,眼部癥狀突出,

表現為結膜炎、畏光、流淚,發熱第2-3天在口腔對著下臼齒的頰黏膜上可見麻疹黏膜斑,發熱3-4天后出疹,出疹期體溫更高,出疹順序自頭面部→頸→軀干→四肢,出疹3-4天后,皮疹開始消退,退疹后皮膚有色素沉著及脫屑。

風疹:1-5歲兒童多見,全身癥狀較輕,典型表現為耳后、頸后、枕后淋巴結腫大伴有觸痛,持續一周左右;皮疹在淋巴結腫后24小時出現,出疹順序自面部→頸→軀干→四肢,多為斑丘疹,疹間有正常皮膚,退疹后皮膚無色素沉著及脫屑。出疹時可伴有低熱,持續1-3天。

猩紅熱:3-7歲兒童多見,全身中毒癥狀重,高熱、咽峽炎、楊梅舌、口周蒼白圈、扁桃體炎,發熱1-2天出疹,出疹時體溫高,皮疹最先見于頸部、腋下及腹股溝等處,于24小時內遍布全身,在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上,有均勻、密集的紅色細小皮疹廣泛分布,呈雞皮樣,摸起來似砂紙感,持續3-5天退

疹:疹退一周后開始脫皮,輕者呈糠屑樣,重者則大片狀脫皮。少數患者在病后2-3周發生風濕熱或急性腎小球腎炎,要加以注意。

腸道感染:某些腸道感染可伴有皮疹。患者可有發熱、咽痛、結膜炎、腹瀉、淋巴結腫大,發熱時或熱退后出疹,為散在的斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脫屑。有時可呈紫癜樣或水皰樣皮疹。

藥物疹:有的孩子用某些藥物會出現皮疹,摩擦及受壓部位多見,可呈蕁麻疹、斑丘疹、皰疹或猩紅熱樣皮疹。

編輯:芯蕊

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