如何治療肱骨遠端骨折?

兒童肱骨髁上眉折、肱骨髁間骨折屬于關節外骨折， 多采用閉合復位的方法， 包括手法復位后石膏外固定、患肢懸吊皮牽引或患肢尺骨鷹嘴骨牽引等方法。 大部分患兒均可通過閉合復位達到滿意療效。 若上述閉合復位治療骨折仍不能復位， 則需行開放復位內固定術。
膚骨內髁骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內上髁骨折多屬于撕脫性骨折或關節內骨折， 由于骨骺有撕脫或關節面的完整性遭破壞， 當骨折移位超過3mm時就應直接行開放復位內固定術。
肱骨遠端骨骺分離骨折是一種特殊類型的骨骺滑脫。 極容易與肘關節脫位相混淆， 多發生于1歲左右的兒童。 由于肱骨遠端關節面尚完整， 此型骨折不需手術開放復位， 僅作患肢的懸吊皮牽引或尺骨鷹嘴牽引治療即可復位。
肱骨運端骨折愈合后部分患兒可遺留肘內、外翻畸形， 其中絕大部分是肘內翻畸形。 這種畸形的發生可能是內髁骨骺損傷或是骨折端內傾、旋轉所造成。 臨床上， 在受傷后直接行手法復位及石膏固定的患兒， 發生這種畸形的概率較高， 而在經過懸吊牽引復位的患兒， 發生的概率就明顯減少。