如何治療急性化膿性淋巴結炎?

急性化膿性淋巴結炎又稱典型淋巴結炎, 最常見的臨床類型叫作局限型。 這種患兒除了發燒等全身癥狀外, 主要有患病淋巴結腫痛及化膿的表現。 在治療上應早期使用抗生素。 發燒特別是高燒的病例, 最好靜脈點滴抗生素, 連續治療3~5天, 直到病情控制再改口服抗生素, 可以選用新青霉素2號和氨芐青霉素聯合靜點。 除抗生素外, 淋巴結腫脹處可外敷藥物, 如魚石脂軟膏, 意全黃散等, 也可以實施理療, 如大型超短波等。 大約有80%以上的患兒局部因化膿而形成膿腫, 早期膿量少時, 可實施局部穿刺抽膿,
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并配合膿腔注入適量慶大霉素;發病后期膿液量多或者膿液稠厚時, 應該及時切開排膿, 并定期換藥。 多見于1~3歲的嬰幼兒。 由于起病急, 病情有時比較嚴重+所以治療要及時。 除早期靜脈點滴大量抗生素外, 有時需配合靜脈點滴腎上腺皮質激素如地塞米松等, 以減輕中毒癥狀和局部病灶腫脹的蔓延。 此外, 應注意控制并發癥, 如高熱、驚厥、呼吸困難、低鈉血癥等。 病情重者最好住院搶救。 有膿時要早期穿刺抽膿或切開弓1流。 第三種類型為硬腫型;由于病情較緩和, 除口服抗生素710天外, 主要用中藥治療, 如復方雙花口服液、西黃丸等內服, 必要時配合理療。 最后一種類型為中毒休克型, 一經診斷即應急診住院;除搶救休克和控制感染外,
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應加強支持治療, 如輸入新鮮血、血漿等。 對于這一類型早期診斷比較困難, 如果搶救不及時, 死亡率可高達10%。 本病總的治療效果滿意, 絕大多數病例經過治療后都可痊愈。
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