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如何正確使用溴隱亭治療不孕症?

溴隱亭是麥角的衍生物, 有多巴胺活性, 可直接作用於下丘腦和垂體, 增加催乳素激素抑制因數的分泌, 抑制垂體催乳激素的合成及釋放, 或直接作用于垂體前葉抑制催乳激素細胞活性, 使血中催乳激素水準下降而達到中止溢乳, 溴隱亭還能解除催乳激素對促性腺激素分泌的抑制, 恢復卵巢功能。
溴隱亭主要適應症有:閉經-溢乳綜合征、高催乳激素血症、垂體微腺瘤及產後回奶等。 治療方法是每日服2.5mg, 晚上餐後服用可減少胃腸道和眩暈等副作用, 連服1個月, 在治療期間連續測基礎體溫, 如服一個月不出現排卵現象(單相體溫),

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可逐月加大劑量至每日5 ~7.5mg, 於睡前及第二日進餐時各服2.5mg。 來月經時不必停服, 治療至月經正常(有排卵)後, 仍可繼續服藥, 掌握排卵期性☆禁☆交。 如基礎體溫高溫相超出16~18日, 經早孕試驗陽性者可停止服藥。 雖有文獻報導懷孕後服藥尚未見到對胎兒有害, 但一般主張妊娠後可停藥。
有人報導高催乳素血症所致無排卵性不孕患者用溴隱亭治療後, 妊娠率達60%以上。 國內某家醫院報導用溴隱亭治療的68例不孕患者中, 治療後有排卵者60例(88.2%), 其中妊娠者52例 (76.5)。 病例的半數於治療一個月後出現排卵, 至2個月以內排卵者達81%。 另外, 臨床上也見到不少月經紊亂和無排卵患者, 血清催乳素正常, 也無溢乳現象,
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但經溴隱亭治療後, 部分患者也可出現誘發排卵現象。
有人曾報導應用克羅米芬治療閉經-溢乳綜合征, 也見到42%出現排卵, 16%妊娠。 不過, 根據多數學者報告, 溴隱亭的治療效果遠為顯著。

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