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多胎妊娠應該做哪些檢查?

B型超聲檢查:是目前確診多胎妊娠的最主要方法。 應用B型超聲顯像儀經腹檢查, 早在孕6周時, 即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數, 每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環特征的液性光環。 至孕7周末以后, 胚芽內出現有節律搏動的原始心管。 孕12周后, 胎頭顯像, 可測出各胎頭的雙頂徑。 隨孕周的增長, 診斷正確率可達100%。 故臨床疑為多胎妊娠多, 應繼續隨訪, 直至胎兒個數完全確定。

(1)B型超聲檢查:是目前確診多胎妊娠的最主要方法。 應用B型超聲顯像儀經腹檢查, 早在孕6周時, 即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數,

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每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環特征的液性光環。 至孕7周末以后, 胚芽內出現有節律搏動的原始心管。 孕12周后, 胎頭顯像, 可測出各胎頭的雙頂徑。 隨孕周的增長, 診斷正確率可達100%。 故臨床疑為多胎妊娠多, 應繼續隨訪, 直至胎兒個數完全確定。

(2)多普勒超聲檢查:孕12周后后, 用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。

(3)血清甲胎蛋白測定:亦有助于多胎妊娠的診斷。 雙胎妊娠時, 29.3%血清甲胎蛋白值明顯升高;三胎時, 為44.8%;四胎及四胎以上, 則達80.0%。 因此, 篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時, 提示多胎可能, 需進一步檢查。 B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性, 可依次采取下列步驟:

①如見兩個胎盤, 為雙絨毛膜性;

②若僅一個胎盤,

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決定每一胎兒的性別, 異性為雙絨毛膜妊娠;

③如雙胎性別相同, 仔細掃查分隔膜, 4層肯定為雙絨毛膜雙羊膜, 2層為單絨毛膜雙羊膜。

妊娠進入中期后, 通過系列B超監測, 倘若發現:

①兩個胎兒發育不一致, 胎兒雙頂徑差>5mm或頭圍差>5%、腹圍差>20mm;

②羊水量有顯著差異;

③一個胎兒出現水腫, 即可作出慢性輸血綜合征的診斷。



 
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