哺乳媽咪真的非常辛苦， 生病時， 擔心寶寶可能喝到分泌至母乳的藥品而煩惱不已， 再加上很多藥品並沒有提供哺乳相關資訊， 讓媽咪在藥物使用上也大傷腦筋。 究竟哺乳期間不能使用哪些藥物？而用藥的時機點為何？是要永久停喂， 或是模棱兩可的停喂幾天？
食物會影響母乳， 更何況藥物， 藥對母乳造成的影響不只是口感問題， 更讓媽咪擔憂的是， 其內含的成分會不會對寶寶造成不好的影響及反應。 然而就現實層面而言， 哺乳媽咪仍有些不可避免的服藥情況， 因而間接影響寶寶的健康。
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哺乳期間禁用藥物
專家表示， 在臨床上比較常見的藥物使用， 不外乎咳嗽藥、感冒藥， 或是因為受到感染而需使用的抗生素， 當然像止痛藥物也是非常常見的。 而其他較不常見的藥物使用包含精神科用藥， 或是抗癲癇的藥物。 至於哺乳期間一定不能使用的藥物， 則包含「免疫抑制劑」、本身有細胞毒性的藥物以及放射性毒藥物， 若是因為療程需要使用上述藥物的話， 媽咪就一定不能哺乳。 例如化療患者即是最明顯的例子， 因化療用藥中含細胞毒性， 會阻斷人體細胞代謝， 對母乳寶寶產生不好的影響;此外像安非他命、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品是絕對不可使用。
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專家指出， 其他藥物或多或少會進入乳汁， 寶寶一定會喝到， 但不一定會產生影響， 除了慢性病不得不服藥外， 即使安全性較高的藥物， 也不建議持續使用超過兩週。
一般而言， 分子小、高脂溶性的藥品， 比較容易通過乳腺而分泌到乳汁中， 而與蛋白結合力較弱的藥物， 比較容易被排除。 因此， 並非所有藥物都會分泌到乳汁中影響寶寶。 此外， 藥物在體內代謝後分泌到乳汁中的量， 以母親服用藥物的劑量來說， 大約只有0.5%～1%左右的劑量可藉由乳汁進入寶寶體內。 由此可知， 能否進入乳汁， 與藥物本身性質有關， 像是感冒藥、胃散是不會有影響的， 疼痛貼布就更沒關係了， 進入人體血液中的濃度就更低了。
藥物可能對寶寶產生哪些副作用呢？
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1.感冒藥中的咖啡因會影響寶寶的睡眠。
2.酒精進入乳汁中， 可能會導致寶寶活動力減弱。
3..若哺乳媽咪使用毒☆禁☆品， 如安非他命、古柯鹼的話， 極有可能造成戒斷症狀(毒☆禁☆品上癮的戒斷)。
4.癌症病患使用的「免疫抑制劑」， 會影響寶寶的免疫系統。
哺乳禁用藥物有哪些？
1.抑腦下垂體分泌泌乳素(bromocriptine)。
2.古柯鹼(cocaine)。
3.抗癌藥物 。
4.免疫抑制劑。
5.抗癌藥物之doxorubicin。
6.偏頭痛藥之ergotamin。
7.鋰鹽(Lithium)。
8.抗癌藥物之methotrexate、thencyclidiae。
1.安非他命
2.古柯鹼
3.海☆禁☆洛☆禁☆因
4.大麻
哺乳藥物作用機制小百科
所有藥物都必須以某比例與血中蛋白結合， 通常從20%至99%不等， 但大部分都具有90%甚至95%以上之結合率。 一旦受到結合之藥物， 相當於沒有活性。 換言之， 剩下5%至10%的藥物游離在血液中成為具有藥效的部分。
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Tip
若哺乳媽咪罹患某種慢性疾病， 需定時定量服用藥物(如糖尿病)， 其實亦無妨， 只要注意錯開吃藥及餵奶的時機， 儘量喂完奶再吃藥， 不過， 藥物會在體內被代謝掉， 媽咪不需擔心藥物殘留累積體內的問題。
1.由醫師決定
哺乳期用藥的第一考量在於是否絕對要用， 但是， 個人健康狀態不能完全依靠主觀的自我感覺良好而決定， 最重要的是當身體感到不適時，
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2.哺乳過後立即服用藥物
藥物的使用時機在於， 如果哺乳時間相當固定， 基本上在哺乳後立即服用藥物， 讓藥物濃度儘快達到頂點後， 代謝出體外， 下一次哺餵時， 藥物濃度通常是較低、較安全的;或是服用藥物之前， 先把乳汁擠出來， 或在寶寶睡覺時趕快吃藥， 也是一種方式。
3.瞭解藥物副作用
藥物使用的方式及劑量一定要確實遵循醫師的建議， 不要自行增量， 藥物的效用並不全是隨著劑量的增加而提昇， 有時超過安全劑量反而有危險性;但若自行減量， 也可能造成藥物效果降低， 甚至沒有療效。 另外， 媽咪應該事先瞭解藥物可能產生的副作用， 例如：胃痛、腹瀉、頭痛等，像在使用抗組織胺後，可能造成嗜睡，對於這些嗜睡的副作用，當媽咪服用後，請避免把寶寶放在身旁一起入睡，以免因藥物造成過度熟睡，在無意間轉身壓傷寶寶。
4.草藥未必完全無害
有些媽咪害怕服用成藥，因而選用草藥來治療，以為天然的草藥較沒有問題，事實上草藥的成分更加複雜，不論是成分、產地、製程皆有許多無法掌握的變數，除了藥物之外，一些食材也會造成明顯減少乳汁分泌，甚至退奶，例如：麥芽、麥茶、韭菜、人蔘等，這些細節都必須留心注意才行。
5.減少口服或注射藥物
相同成分藥物，?有藥膏、吸入、噴鼻、點眼劑型則優先使用，以減少因口服或注射產生的全身性問題。
6.選擇藥效短的
最好選擇藥效短的藥品，其中像止鼻涕、抗組織胺的藥物種類繁多，包含一日服用四次、一日服用一次等，對哺乳媽咪來說，較不建議使用一天服用一次(屬長效藥物)的藥物。
疑問解答
Q：事後避孕藥的使用安全嗎?
A：產後6周內不建議使用含荷爾蒙之避孕藥，包括僅含黃體素之避孕藥，以免影響嬰兒，如果必須採取避孕措施的話，應採用非荷爾蒙方式。
Q：酒精性成分之飲?
A：使用含有酒精性成分之飲料，劑?大時寶寶會有嗜睡、口水多、無?、身高生長減緩、體重增加減緩之現象，?每天喝超過每公斤1公克時，媽咪的噴乳反射會減弱。
Q：食物調味香料的使用是否亦有禁忌?
A：臨床上曾發現有哺乳媽咪吃咖哩，造成一、二個月大的寶寶血便，因此哺乳媽咪在飲食上真的要特別注意，因為媽咪吃什麼，寶寶就會喝到該味道的奶，其健康因而受到該食物的影響。
Q：哪些藥物會對乳汁分泌產生影響?
A：哺乳媽咪最在意的，莫過於用藥對寶寶的影響，還有藥物會不會減少乳汁等問題，王郁菁醫師解釋，有些藥物確實會影響乳汁分泌，例如多巴胺促進劑，會抑制腦下垂體的泌乳激素，造成乳汁減少分泌，另外像利尿劑，因為體內水分變少，乳汁量也會隨之減少，而鼻塞的藥水也會減少乳汁，但只要不是長期使用，倒是影響不大。至於部分藥物會增加乳汁分泌，王郁菁醫師表示，增加乳汁分泌的藥物(如促進腸胃蠕動用藥)會殘留在乳汁當中，對母乳寶寶的神經或血管會產生副作用，應避免使用。
例如：胃痛、腹瀉、頭痛等，像在使用抗組織胺後，可能造成嗜睡，對於這些嗜睡的副作用，當媽咪服用後，請避免把寶寶放在身旁一起入睡，以免因藥物造成過度熟睡，在無意間轉身壓傷寶寶。4.草藥未必完全無害
有些媽咪害怕服用成藥，因而選用草藥來治療，以為天然的草藥較沒有問題，事實上草藥的成分更加複雜，不論是成分、產地、製程皆有許多無法掌握的變數，除了藥物之外，一些食材也會造成明顯減少乳汁分泌，甚至退奶，例如：麥芽、麥茶、韭菜、人蔘等，這些細節都必須留心注意才行。
5.減少口服或注射藥物
相同成分藥物，?有藥膏、吸入、噴鼻、點眼劑型則優先使用，以減少因口服或注射產生的全身性問題。
6.選擇藥效短的
最好選擇藥效短的藥品，其中像止鼻涕、抗組織胺的藥物種類繁多，包含一日服用四次、一日服用一次等，對哺乳媽咪來說，較不建議使用一天服用一次(屬長效藥物)的藥物。
疑問解答
Q：事後避孕藥的使用安全嗎?
A：產後6周內不建議使用含荷爾蒙之避孕藥，包括僅含黃體素之避孕藥，以免影響嬰兒，如果必須採取避孕措施的話，應採用非荷爾蒙方式。
Q：酒精性成分之飲?
A：使用含有酒精性成分之飲料，劑?大時寶寶會有嗜睡、口水多、無?、身高生長減緩、體重增加減緩之現象，?每天喝超過每公斤1公克時，媽咪的噴乳反射會減弱。
Q：食物調味香料的使用是否亦有禁忌?
A：臨床上曾發現有哺乳媽咪吃咖哩，造成一、二個月大的寶寶血便，因此哺乳媽咪在飲食上真的要特別注意，因為媽咪吃什麼，寶寶就會喝到該味道的奶，其健康因而受到該食物的影響。
Q：哪些藥物會對乳汁分泌產生影響?
A：哺乳媽咪最在意的，莫過於用藥對寶寶的影響，還有藥物會不會減少乳汁等問題，王郁菁醫師解釋，有些藥物確實會影響乳汁分泌，例如多巴胺促進劑，會抑制腦下垂體的泌乳激素，造成乳汁減少分泌，另外像利尿劑，因為體內水分變少，乳汁量也會隨之減少，而鼻塞的藥水也會減少乳汁，但只要不是長期使用，倒是影響不大。至於部分藥物會增加乳汁分泌，王郁菁醫師表示，增加乳汁分泌的藥物(如促進腸胃蠕動用藥)會殘留在乳汁當中，對母乳寶寶的神經或血管會產生副作用，應避免使用。
