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哪些婦女需警惕宮外孕

宮外孕是婦科常見的急腹癥, 也是孕產婦死亡的主要原因之一。 近年來, 宮外孕的發病率不斷增加, 導致宮外孕發生的危險因素也受到人們的日益重視。

孕產婦中, 95%的宮外孕發生在輸卵管, 主要是因為輸卵管出了問題。 凡因種種原因推遲或阻止孕卵到子宮的正常運行, 使孕卵受阻于輸卵管內, 即可發生宮外孕。 哪些婦女需預防宮外孕呢?

慢性盆腔炎、輸卵管炎者 慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素, 是宮外孕的常見和主要原因。 引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體,

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常見有淋球菌和沙眼衣原體。 炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則, 這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱, 從而影響孕卵的運送。 孕卵在輸卵管中被阻滯, 即可能就地著床發育, 發生輸卵管妊娠。

闌尾炎穿孔者 這是宮外孕的另一高危因素, 闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫, 累及輸卵管損害, 阻塞了輸卵管, 使宮外孕的危險性增加2倍。

有過宮外孕病史者 有過一次宮外孕, 再次發生宮外孕的概率就較高。 宮外孕治療時保留輸卵管者, 再發生宮外孕的比例較高, 但重復宮外孕也常發生在對側輸卵管, 提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。

人工流產者 人工流產與宮外孕肯定有關, 其危害性增加一倍。

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人流次數越多, 宮外孕的危險越大。 盆腔子宮內膜異位癥也可能是宮外孕的危險因素。

吸煙者 近年來認為, 吸煙可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。 尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動, 推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。 此外, 吸煙還增加盆腔炎的危險性, 導致輸卵管的解剖結構異常, 從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險性。

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