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吃避孕藥易得子宮肌瘤

醫學上認為,子宮肌瘤和人體內雌激素水準有關係, 抑制雌激素後大部分的子宮肌瘤都會萎縮。 一些避孕藥, 如一些含雌激素、孕激素的複合型避孕藥, 有的子宮肌瘤患者服用後, 出現肌瘤增大, 因此不少人認為避孕藥會誘發子宮肌瘤。 湘雅醫院婦產科姚若進教授說, 圍繞口服避孕藥一直都有許多偏見和誤解, 經過40多年的不斷改進, 今天的口服避孕藥應該說是比較安全。

口服避孕藥有三大類

一是含雌激素、孕激素的複合避孕藥, 這類藥在市場上最廣泛, 如媽富隆、達英35、敏定偶等。

二是僅含孕激素的避孕藥,

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如Cerazette, 這類藥可以作為哺乳期婦女避孕的首選, 新媽媽服用這類藥避孕, 不會影響乳汁的分泌。

三是含孕激素拮抗劑的緊急避孕藥, 如米非司酮片。 如果在月經週期前半期用, 則延遲排卵;如果在黃體期使用, 則改變黃體功能, 使妊娠不能發生。 具有抗排卵、抗著床、擴張和軟化宮頸的作用, 從而達到終止早孕、誘導月經及促進宮頸成熟等作用。

避孕藥越來越安全

很多女性對避孕藥顧慮重重, 如認為會發胖、對今後懷孕有影響, 可能會誘發子宮肌瘤等。 事實上, 隨著技術的不斷改進, 目前的避孕藥已經非常安全有效。

近40多年來圍繞口服避孕藥的開發, 主要是致力於降低雌激素的含量。

60年代研製出來的避孕藥雌激素含量達到150微克,

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相應的副作用較大。 70年代中期降到50微克。 80年代研製的第三代避孕藥, 如媽富隆, 雌激素降到了僅30微克, 低劑量雌激素與高選擇性孕激素複合, 達到有效的避孕作用。

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避孕方法除了口服避孕藥外還有很多選擇, 如使用安全套, 既可以避孕又能預防性病等傳染病。 另外, 生育過的女性以及有長期生育間隔的女性, 還可以選擇宮內節育器或者上環等方式來避孕。 因此, 患子宮肌瘤的女性在避孕方式選擇上不可大意。

有些避孕藥能治肌瘤

含孕激素拮抗劑的緊急避孕藥,

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如米非司酮片還能治療子宮肌瘤。

這種避孕藥在拮抗體內孕激素作用的同時, 能使肌瘤中孕激素受體明顯減少, 雌激素受體也隨之減少, 使肌瘤組織中雌孕激素效應明顯降低, 從而達到抑制肌瘤生長甚至縮小肌瘤的效果, 尤其對肌瘤小、不願手術、圍絕經期或希望保留生育能力的婦女, 為非手術治療子宮肌瘤提供了一個新途徑。

自從米非司酮問世以來, 許多醫院紛紛運用米非司酮治療子宮肌瘤, 但連續長期服藥, 對心、肝、腎等重要器官副作用大, 且停藥後反彈率高, 所以, 姚教授建議, 女性一定不要自行買藥, 應在醫生指導下, 按治療劑量和規定療程, 嚴格服用。

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