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吃藥如何判斷停藥時間

秋冬氣溫多變, 稍不注意就容易生病。 劉女士前段時間受涼後不斷咳嗽, 醫生診斷為支氣管炎, 開了抗生素和止咳藥, 吃了幾天不咳了, 是不是可以停藥呢?她和很多生病吃藥的朋友一樣, 感到困惑。 在此, 專家教您四個方法。

一看療程

很多藥物會有標準的服藥時間。 比如退熱藥、止吐藥、催眠藥等“立竿見影”的藥物, 吃一次即可。 而避孕藥、抗潰瘍藥、驅蟲藥等固定用途藥物, 為了徹底治療或達到預期效果, 需吃到療程結束, 如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治療幽門螺桿菌感染的14天三聯療法等。

需要注意的是,

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同一種藥治療不同的疾病療程有所區別。 如我們經常用的鹽酸左氧氟沙星膠囊, 治療支氣管、肺部感染, 療程7~14天;治療急性單純下尿路感染, 療程5~7天;治療細菌性前列腺炎, 療程則長達6周。

二看病情

沒有固定療程的藥物, 則需要根據病情進行調整。 最常見的是抗生素, 治療急性☆禁☆感染(如急性扁桃體炎、支氣管炎等)時, 一般病情控制2~3天后即可停藥;而治療病情易遷延擴散的複雜感染(如敗血症等)時, 感染控制後一般至少再用兩周才能停藥, 以免復發。

此外, 用藥要靈活。 比如吃藥已經超過療程規定時間的3/4, 症狀依然沒有改善, 甚至有所加重, 就應該立即停藥並換藥, 以免錯過最佳治療時機。 如藥品說明書上的療程是14天, 服用了10天還沒有好轉,

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應當及時停換藥。

三看體質

對於免疫力低下的特殊人群, 如老人、小兒或身體抵抗力差的人, 在服藥時間上需適當延長。 比如小兒感冒咳嗽, 如確診是肺炎支原體感染, 理論上講輸液治療的時間需要2~3周, 待病情穩定後, 還需改口服藥物維持治療, 以鞏固療效。

四看藥物

某些毒性較大或需長期應用的藥物, 如抗癲癇藥、抗精神失常藥及糖皮質激素等, 治療量的應用時間只能延續至疾病好轉, 或機體所能耐受的最大限度為止。 此時如果疾病尚未痊癒, 需改用小劑量維持, 或間隔一定時間後, 再重複療程。 中南大學湘雅醫院藥劑科副主任藥師 馬虹英

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