什麼是母乳性黃疸?
顧名思義母乳性黃疸就是吃母乳引起的黃疸， 早在1963年就有學者正式報導了母乳性黃疸， 即母乳餵養正常新生兒出現高膽紅素血症， 表現為皮膚粘膜、鞏膜(眼白)黃染， 嚴重的可以像橘皮一樣明黃。
生後一周內純母乳餵養正常新生兒出現黃疸， 血膽紅素超過傳統的生理性黃疸標準值， 稱早髮型母乳性黃疸 ;
生後一周以上母乳餵養的正常新生兒， 出現黃疸， 血膽紅素值超過傳統的生理性黃疸標準值， 稱晚髮型母乳性黃疸。
發病機制尚不完全明確， 除了早期母乳黃疸， 血膽紅素過高可能導致腦損傷、聽力障礙等併發症外，
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其特點是停止母乳餵養3天后黃疸可明顯消退， 血膽紅素迅速下降30%—50%;若恢復母乳餵養， 黃疸可重新出現。
②
確診為母乳性黃疸還能吃母乳嗎?
母乳性黃疸大多表現為輕至中度的黃疸， 只要注意隨時監測黃疸的高度， 密切觀察寶寶皮膚和鞏膜(眼白)的黃染程度， 可以保持母乳餵養。
母乳性黃疸常常要2-3個月才能完全退清， 而母乳又是寶寶最好的營養， 因此主張堅持母乳餵養。
只有當血膽紅素達到16-20mg/dl， 考慮暫停母乳， 或減少母乳加上配方奶混合餵養， 當血膽紅素下降小於15mg/dl， 仍可繼續母乳餵養——但前提是要加強監測， 可以通過經皮測膽紅素高度變化， 在高峰期最好每天監測一次。
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③
母乳性黃疸是否需要治療?
母乳性黃疸的寶寶， 足月兒多見， 一般情況良好， 吃奶好， 糞便色黃， 尿色不黃， 不影響生長發育， 肝功正常， 無溶血的表現。
對於早髮型母乳黃疸， 如果血膽紅素達到一定範圍， 應予以藍光治療， 及早積極干預， 預防可能發生的腦損傷;血膽紅素超過20mg/dl， 應在醫生指導下應對治療。
對於晚髮型母乳性黃疸治療干預指標：血膽紅素18-22mg/dl時接受光療， 血膽紅素25-29mg/dl， 出現嗜睡、拒奶， 要在醫生指導下進行治療。
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母乳性黃疸的寶寶如何護理?
1. 早髮型母乳性黃疸的寶寶在護理方面要儘量提高哺乳頻率， 鼓勵少量多次喂哺母乳， 有研究發現增加哺乳頻率可以減輕或減少黃疸的發生。
2. 母乳不足的情況下， 建議讓孩子多吸吮，
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3. 寶寶多吃多排， 可以減少膽紅素的腸肝迴圈， 阻斷膽紅素的回吸收。
4. 不給寶寶喂葡萄糖水， 葡萄糖水沒有退黃疸的作用， 其可能減少孩子奶量， 還會增加新生兒病菌感染和腎臟負擔風險。
5. 多曬太陽不能退黃。
6. 多觀察寶寶精神狀態， 如果黃疸超高預警沒有被及時發現並診斷， 容易延誤最佳治療時機。
最後要說的是， 媽媽們千萬不要因為吃母乳寶寶有黃疸而放棄母乳餵養， 也不要認為是自己吃錯了什麼導致母乳性黃疸而自責，
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母乳永遠是寶寶最好的營養， 只要在醫生的指導下正確哺乳， 嚴密監測黃疸指數變化， 最多經過2-3個月母乳性黃疸就會完全降至正常的， 母乳黃疸的寶媽們盡可放心!
