口腔檢查

什麼是口腔檢查

懷孕前， 女性除了要做內科、婦科等相關檢查外， 還要注意口腔檢查。 因為懷孕會引起許多生理變化， 孕婦患口腔疾病的可能性增加， 一旦孕期出現牙齒疼痛症狀， 多藥物都不能服用， 容易導致牙疼難忍， 對胎兒造成一定影響， 同時也會使孕婦情緒不穩定。

因此， 在懷孕前， 女性應提前進行全面的牙齒檢查， 發現牙病及時治療。 否則， 一旦在懷孕期間牙病發作， 往往只能做簡單處理， 等到懷孕4到6個月期間治療。 由於孕婦的牙齒疼痛， 往往無法確保食物的攝入量， 容易造成胎兒和孕婦無法得到足夠的營養。

同時， 由於牙痛引起的孕婦心情壓抑或煩躁， 也不利於胎兒的發育。

口腔檢查的目的

在備孕時進行口腔檢查， 主要是為了預防和提早治療以下口腔疾病：

1、牙周病

懷孕期間， 孕婦的雌激素分泌增加、身體免疫功能下降、牙菌斑菌落生態改變， 這些變化會使牙齦中血管增生， 血管的通透性增強， 牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重， 從而出現血管增生等發炎症狀， 還會發生其他牙周問題， 如牙周浮腫、牙齒鬆動、腫瘍等。

2、齲齒

由於孕期飲食習慣和身體狀況的改變， 加上很多孕婦容易忽略口腔衛生， 沒有及時清理附著在牙面上的食物殘渣， 導致口腔內細菌增多， 而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸，

會導致牙齒脫鈣， 形成齲齒。 孕前若有齲齒， 常常因為懷孕而加重蛀牙的發展。 如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎， 劇痛會令人輾轉反側， 夜不能眠， 嚴重影響母胎健康。

3、阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最後一隻磨牙（俗稱後槽牙）， 如果不能完全萌出， 部分牙體被牙齦所覆蓋。 若懷孕前有阻生牙未拔除， 再加上牙菌斑堆積， 阻生牙四周的牙齦就會發炎腫脹， 隨時會導致冠周炎發作， 伴隨的組織間隙感染， 令孕婦腮部腫脹， 張口困難， 無法進食。 假如炎症控制不及時， 還會出現海綿竇靜脈炎。 因此， 在做孕前口腔檢查時， 如發現阻生智齒， 一定要儘早拔除， 以免後患。

4、殘根、殘冠

如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理，

懷孕後容易因其周圍的炎症而出現牙齦腫痛。 因此， 備孕時若有殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒， 都應該及早治療， 或拔牙、或補綴， 以避免懷孕期間疼痛。

口腔檢查方法

1、頜面部檢查

檢查下頜和面部， 觀察有無腫塊、畸形、瘺管和組織缺損等。 此外， 還需觀察上下唇和唇紅部的外形， 前牙位置與唇的關係等。

2、顳下頜關節檢查

通過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常， 有無骨關節疾病等。

3、牙齦檢查

觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿， 牙齦有無增生或萎縮， 有無牙根暴露、牙齒鬆動、牙周瘺管等。

4、牙齒檢查

觀察牙列有無異常， 以及上、下牙列的咬合關係是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。

5、舌頭檢查

觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中， 有無震顫;同時查看上齶、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。

6、涎腺檢查

檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛， 腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。

7、淋巴結檢查

通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查， 根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況， 判斷口腔內是否存在炎症或腫瘤。

口腔檢查注意事項

在進行口腔檢查後， 要依據檢查結果清洗牙齒， 祛除結石、菌斑及色素等有害物質， 對有病變的牙齒及時做補牙、拔牙等針對性治療。

1、檢查牙齒是否潔淨。 要確保牙齒的潔淨， 否則懷孕後可能會因牙斑菌、牙結石過多而導致牙齒問題。 最好是能洗一次牙， 把口腔中的細菌去除掉， 保護牙齦。

2、檢查是否有牙齦炎、牙周病等， 及時診治。 女性在孕期時， 雌激素會迅速增加， 免疫力低， 牙齦中的血管會發生增生， 血管的通透性增強， 牙周組織變得更加敏感。 原本不太嚴重的牙齦、牙周疾病等， 會更加嚴重， 導致牙齒鬆動、牙周腫脹等， 易引發早產或導致新生兒低體重， 所以應在孕前就消滅這些潛在的隱患。

口腔檢查應對措施

1、洗牙：多年沒有洗牙的人群， 常常會有牙石黏附在牙齒表面。 牙石是由於牙菌斑長期堆積， 同時唾液中礦物質等沉積其中而形成的。 牙石表面大量的細菌及其代謝產物，對牙齦軟組織產生刺激，容易引起牙齦發炎、紅腫。孕前洗牙有助於提高口腔清潔度，能有效預防多種口腔疾病。且由於洗牙過程中容易出血，一部分細菌有可能進入血液形成短暫的菌血症，在孕期洗牙會影響孕婦和胎兒的健康，所以女性最好在孕前洗牙。

2、補牙：女性若檢查出患有牙齒疾病如齲齒等，要及時治療，並進行補牙。很多人在齲齒的初期並沒有什麼症狀，還有女性曾患有牙病，但治療得並不完善，還存在疾病隱患，懷孕期間牙齒就容易出問題。因此要事先請醫生檢查牙齒，如果有早期齲齒或者治療不完善的情況，要及時治療。

孕前需要拔智齒嗎

智齒是位於口腔最後部的牙齒，上下共4顆，一般在18-20歲左右萌出。由於智齒萌出較晚，容易長歪，且位置靠後，常常無法清理乾淨。臨床經驗表明，挨著智齒的牙發生齲病，大部分都與智齒有關。

建議女性在備孕期間就請醫生檢查智齒是否有發病隱患。如果以前有智齒腫痛的精力，最好將其拔除，以方便牙齒清潔，杜絕口腔隱患。

牙石表面大量的細菌及其代謝產物，對牙齦軟組織產生刺激，容易引起牙齦發炎、紅腫。孕前洗牙有助於提高口腔清潔度，能有效預防多種口腔疾病。且由於洗牙過程中容易出血，一部分細菌有可能進入血液形成短暫的菌血症，在孕期洗牙會影響孕婦和胎兒的健康，所以女性最好在孕前洗牙。

2、補牙：女性若檢查出患有牙齒疾病如齲齒等，要及時治療，並進行補牙。很多人在齲齒的初期並沒有什麼症狀，還有女性曾患有牙病，但治療得並不完善，還存在疾病隱患，懷孕期間牙齒就容易出問題。因此要事先請醫生檢查牙齒，如果有早期齲齒或者治療不完善的情況，要及時治療。

孕前需要拔智齒嗎

智齒是位於口腔最後部的牙齒，上下共4顆，一般在18-20歲左右萌出。由於智齒萌出較晚，容易長歪，且位置靠後，常常無法清理乾淨。臨床經驗表明，挨著智齒的牙發生齲病，大部分都與智齒有關。

建議女性在備孕期間就請醫生檢查智齒是否有發病隱患。如果以前有智齒腫痛的精力，最好將其拔除，以方便牙齒清潔，杜絕口腔隱患。