反復呼吸道感染孩子的藥膳

周光延 首都兒科研究所主任醫師

最近有一些孩子的家長問筆者， 自己的孩子為什麼經常得感冒？其實， 這些孩子並不是患感冒， 而是患反復呼吸道感染， 是一個獨立的疾病。 患反復呼吸道感染的孩子， 也被醫生稱為複感兒。 在兒童中， 反復呼吸道感染的發病率大約為20%。 很多家長不僅因孩子反復患病影響工作， 更擔心孩子的體質越來越弱影響日後的健康， 為此非常苦惱。 以下講解一些相關知識。

發病原因是什麼？

反復呼吸道感染的發病特點是上、下呼吸道反復感染， 多見於三四歲的孩子。

呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，

通常以氣管為界分為上、下呼吸道感染。 由於兒童正處在生長發育過程之中， 與抵抗病原微生物侵入密切相關的免疫系統尚未發育成熟， 抵抗力相對較差有關， 因此在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正常現象。 一般5歲以下的兒童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。 但有些孩子患病的次數過於頻繁， 每月患1次， 甚至幾次呼吸道感染， 就屬於病態了。

反復呼吸道感染發病原因是多種因素綜合起來所致， 主要有四方面。 一是先天及遺傳因素。 例如， 患先天性心臟病、有各種免疫缺陷的孩子容易發生反復呼吸道感染。 又如， 有反復呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成為複感兒。

二是與餵養方式有關。 有人觀察， 人工餵養的孩子容易發生反復呼吸道感染。 三是微量元素缺乏的孩子容易發生反復呼吸道感染。 四是家庭環境中的不利因素也是兒童反復呼吸道感染的發病原因之一。

怎樣判斷是否患病？

兒童反復呼吸道感染是有嚴格診斷標準的， 不是孩子一感冒多了就是反復呼吸道感染。 年齡在0至2歲的兒童， 每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3至5歲的兒童， 每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6至12歲的兒童， 每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。 同時， 兩次呼吸道感染的間隔時間至少應在7天以上， 方能診斷為上呼吸道感染。 此外，

如果上呼吸道感染的次數未達到診斷標準， 可加下呼吸感染的次數。 符合上述標準的兒童才能診斷為反復呼吸道感染。 因此， 當醫生向家長詢問孩子患病的時間和次數時， 如果家長只是說“大概吧”、“差不多吧”， 而不能確切回答， 實際上對孩子的診斷及治療都很不利。 所以， 每當孩子生病時， 家長應認真作好病情記錄， 以便為醫生提供可靠的資料。

防治是否就要切除扁桃體？

化膿性扁桃體炎是兒童常見的呼吸道感染疾病之一。 因此， 很多家長向醫生詢問， 防治兒童反復呼吸道感染是否應切除扁桃體？這個問題要按不同的具體情況區別對待。

扁桃體是人全身淋巴系統的一部分。 它也是人體防禦系統的一部分， 可以增加身體的細胞免疫功能和體液免疫功能，

所以扁桃體是對人體有保護作用的。 目前， 醫學界對扁桃體切除的意見、標準並不完全一致。 筆者認為， 有下列情況的兒童可以考慮扁桃體切除。 一是化膿性扁桃體炎如果反復發作每年超過4次， 表示扁桃體本身已經失去了“門戶”作用。 二是扁桃體由於發炎引起極度腫大， 在兒童睡覺時會影響呼吸， 如打呼嚕、張口呼吸， 長此以往會造成兒童慢性缺氧狀態。 三是反復發生扁桃體化膿， 說明扁桃體內有感染灶存在， 會引發風濕熱和急性腎炎。

怎樣為孩子補？

中醫認為， 反復呼吸道感染是因為孩子先天不足、後天失調、脾失健運所致， 可用食療和藥膳加以調理。

溫肺雞湯糝 取雞肉250克、豬肉300克，

不能有肥油， 切成塊。 取麥片100克、麵粉200克備用。 在雞肉和豬肉中加肉桂10克、黨參20克(包在紗布內)， 再加清水3000毫升煮湯， 使肉熟爛。 取出肉桂、黨參， 得湯2000毫升左右。 再把雞肉和豬肉撈出， 撕成絲狀， 備用。 然後將麥片倒入煮好的湯內燒沸， 並緩緩加入麵粉， 調成糊狀， 加鹽適量。 食用時可盛一碗糝， 並加入適量撕碎的雞肉和豬肉， 淋上香油及醋少許。 每天吃一次， 每次吃一碗。 常吃有預防反復呼吸道感染的良好作用。

玉屏湯 瘦豬肉30～60克， 切成小碎粒狀， 放入油鍋中爆一下。 另以黃芪15克、白術15克、甘草5克煎汁， 約150毫升， 加入肉中煮湯， 待肉熟加鹽、味精少許， 盛起即成， 可作菜肴常吃。

黃精棗湯 黃精6克、紅棗20克煮湯一碗。 吃湯及棗， 每日一碗， 連續食用一段時間。

百合花生粥 百合幹20克泡軟，花生仁30克連皮煮熟，然後與糯米60～80克加水共同煮粥。忌用鐵鍋，以搪瓷鍋或砂鍋煮為佳。每日吃1～2小碗，鹹甜任意，連續食用一段時間。

防治應注意什麼？

對於反復呼吸道感染患兒的家庭護理，家長需要注意以下幾點：

鍛煉身體 是預防呼吸道感染的最好方法，要讓孩子經常到室外活動，充分曬太陽和呼吸新鮮空氣。

合理飲食 應常吃一些健脾益氣的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、南瓜、筍、山藥、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄欖、大棗等。

正確治療 首先，應按醫生的要求，給患兒足量、全程用藥；其次，必要時應測定患兒體內的微量元素水準和免疫指標，若微量元素缺乏，要進行有針對性地補充；再者，患兒若有免疫功能缺陷，則要進行免疫刺激療法。

百合花生粥 百合幹20克泡軟，花生仁30克連皮煮熟，然後與糯米60～80克加水共同煮粥。忌用鐵鍋，以搪瓷鍋或砂鍋煮為佳。每日吃1～2小碗，鹹甜任意，連續食用一段時間。

防治應注意什麼？

對於反復呼吸道感染患兒的家庭護理，家長需要注意以下幾點：

鍛煉身體 是預防呼吸道感染的最好方法，要讓孩子經常到室外活動，充分曬太陽和呼吸新鮮空氣。

合理飲食 應常吃一些健脾益氣的蔬菜和食物，如芥菜、油菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、南瓜、筍、山藥、蘑菇、花生、芝麻、核桃、橄欖、大棗等。

正確治療 首先，應按醫生的要求，給患兒足量、全程用藥；其次，必要時應測定患兒體內的微量元素水準和免疫指標，若微量元素缺乏，要進行有針對性地補充；再者，患兒若有免疫功能缺陷，則要進行免疫刺激療法。