到了孕37周以後， 准媽媽已經可以和醫生討論、並確定自己的分娩方式了。 儘管順產是最自然最有利的分娩方式， 但還是有一部分准媽媽不得不接受剖宮產手術。 對於現代醫學來講， 剖宮產手術是安全無痛的。 可是， 一個順利、安全、美觀、後遺症少的剖宮產手術並不是單純由醫生的技術來決定的， 很大程度上還是需要准媽媽在手術前、手術時和手術後的密切配合。 只有在手術前清楚地瞭解了整個手術的過程及狀況， 才可以讓準備接受手術的准媽媽真正安心。
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·剖腹產手術過程是怎樣的？
·剖腹產麻醉， 需要產婦如何配合？
·剖腹產前需瞭解的麻醉知識·剖腹產後的三種鎮痛方式·分娩後新生兒處理和傷口癒合情況·什麼情況需要選擇剖腹產？
剖腹產手術前需要做哪些準備？
術前檢查：術前要做一系列檢查， 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院， 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 以保證腸道清潔， 減少術中感染。 術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120～160次/分為正常。 確認身上沒有飾品， 備皮、取血、插尿管，
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剖腹產手術的位置剖腹產手術的切口位置在下腹壁下垂的皺褶處， 也就是恥骨上3釐米處的腹壁上。
剖腹產手術過程是怎樣的？
手術進行中施行麻醉——麻醉生效後， 切開皮膚、皮下脂肪和筋膜——分開腹壁——進入子宮所在的腹腔——切開子宮——吸出羊水——取出胎兒——切斷臍帶手術時間：
整個手術過程一般需要30分鐘～45分鐘左右。
剖腹產麻醉， 需要產婦如何配合？
可以用於剖宮產的麻醉方式有很多， 每一種都有各自的優缺點、適應症及禁忌症。 挑選麻醉方式時， 麻醉師要考慮的不單是讓准媽媽不疼的問題， 還要考慮到所用的麻醉藥劑量會不會影響到寶寶的健康及安全。 因此， 麻醉醫師會針對不同的情況為每個准媽媽選擇不同的麻醉方式。
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手術前， 有不少准媽媽以為打完麻醉後就什麼也不知道了， 好像睡了一覺， 醒來之後寶寶就會躺在自己身邊。 其實不然， 目前剖宮產大多採用椎管內麻醉的方法， 它最大的優點就是讓人保持清醒， 對準媽媽和寶寶的危險性也最小。
椎管內麻醉， 其中又以蛛網膜下腔阻滯(又稱脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱硬膜外麻醉)應用得最多， 一般統稱為半身麻醉。 在麻醉前， 產婦需取左側臥位， 屈腿彎腰。
現以硬膜外麻醉為例簡介其操作步驟：麻醉師通常會在背部腰椎第3～第4節間注射少量局部麻醉藥， 並作穿刺， 再在穿刺針內輕輕插入一根硬脊膜外導管， 待硬膜外導管到達理想部位後， 拔出穿刺針並保留導管用膠布固定後，
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由於這個腰椎間隙平時是緊閉著的， 只有准媽媽擺對了體位才能找到， 而找不到這個間隙或藥物注入的間隙位置不對， 都有可能影響麻醉效果， 甚至還會發生意外。 所以， 在打麻醉時准媽媽應該聽從麻醉醫師的指導， 儘量與醫生配合好。
麻醉打好之後， 產婦的腹部及下肢麻木且無法施力， 但意識清醒， 可以聽到醫生的說話和手術時刀剪的碰擊聲， 並能在第一時間裡聽到寶寶的哭聲。 這些是全身麻醉沒辦法做到的。
剖腹產前需瞭解的麻醉知識麻醉屬於侵入性的處置， 需要在侵入位置處先打局部麻醉針，
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打好麻醉針後， 麻醉師會用小針刺探切口上下處， 來判斷麻醉的平面高低， 准媽媽會感到切口和周圍的針刺感覺不一樣， 疼痛感也不同， 這時就應該清楚地告訴麻醉醫師此部位的感覺和與周圍區域的區別， 以説明麻醉醫師判斷麻醉效果。
椎管內麻醉只是麻醉了手術切口周圍， 准媽媽是清醒的， 什麼都知道， 但在手術切口處並不疼痛。
雖然做了麻醉， 但在醫師將寶寶頭部取出子宮時， 仍需要按壓宮底， 准媽媽仍然會感到上腹部有些不適。
剖腹產後的三種鎮痛方式1.硬膜外鎮痛就是手術後麻醉醫師繼續保留插入的硬脊膜外導管， 再連接一個“泵”式注射器， 將鎮痛藥定時、小劑量一點點注入，使媽媽術後的24小時～48小時內也不會感到刀口處疼痛。
這種鎮痛泵的缺點是；需要經過插管、拔管，還要教會媽媽如何使用；有時止痛藥的代謝產物還可能會通過媽媽的乳汁影響到寶寶；留置的導管時間長了也可能會造成感染。因此，有些人不主張在術後使用。
2.靜脈鎮痛特點是不需要留置導管，手術後將鎮痛泵連接在輸液的管子上，操作簡單方便、鎮痛效果好。但需要的鎮痛藥量較前者大的多，也需要考慮到大藥量會不會影響到媽媽術後哺乳和子宮收縮的問題。
一般來講，剖宮產的媽媽住院時間比自然分娩的媽媽要長一些。醫生一般會在術後第5天或者第6天給切口拆線，拆線時不會疼痛。如果手術時採用的是不需拆線的縫合，只需觀察切口的癒合情況而無需拆線了。經過觀察情況穩定後，媽媽就可以出院回家了！
分娩後新生兒處理和傷口癒合情況新生兒處理：將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。
傷口癒合：傷口大約五六天后可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。
什麼情況需要選擇剖腹產？
胎兒的指征1.胎兒過大，准媽媽的骨盆無法容納胎兒的頭部通過。
2.胎兒出現宮內缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩。
3.胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕後位等。
4.產程停滯，胎兒從陰☆禁☆道娩出困難。
准媽媽的指征1.骨盆狹窄或畸形。
2.軟產道異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補及矯形。
3.患嚴重的妊娠高血壓疾病，無法承受自然分娩。
4.高齡初產，胎兒特別珍貴。
5.前置胎盤或胎盤早剝等。
6.嚴重妊娠合併症，如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等7.有多次流產史或不良產史的准媽媽。
將鎮痛藥定時、小劑量一點點注入，使媽媽術後的24小時～48小時內也不會感到刀口處疼痛。這種鎮痛泵的缺點是；需要經過插管、拔管，還要教會媽媽如何使用；有時止痛藥的代謝產物還可能會通過媽媽的乳汁影響到寶寶；留置的導管時間長了也可能會造成感染。因此，有些人不主張在術後使用。
2.靜脈鎮痛特點是不需要留置導管，手術後將鎮痛泵連接在輸液的管子上，操作簡單方便、鎮痛效果好。但需要的鎮痛藥量較前者大的多，也需要考慮到大藥量會不會影響到媽媽術後哺乳和子宮收縮的問題。
一般來講，剖宮產的媽媽住院時間比自然分娩的媽媽要長一些。醫生一般會在術後第5天或者第6天給切口拆線，拆線時不會疼痛。如果手術時採用的是不需拆線的縫合，只需觀察切口的癒合情況而無需拆線了。經過觀察情況穩定後，媽媽就可以出院回家了！
分娩後新生兒處理和傷口癒合情況新生兒處理：將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。
傷口癒合：傷口大約五六天后可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。
什麼情況需要選擇剖腹產？
胎兒的指征1.胎兒過大，准媽媽的骨盆無法容納胎兒的頭部通過。
2.胎兒出現宮內缺氧，或分娩過程中缺氧，短時間不能順利分娩。
3.胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕後位等。
4.產程停滯，胎兒從陰☆禁☆道娩出困難。
准媽媽的指征1.骨盆狹窄或畸形。
2.軟產道異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補及矯形。
3.患嚴重的妊娠高血壓疾病，無法承受自然分娩。
4.高齡初產，胎兒特別珍貴。
5.前置胎盤或胎盤早剝等。
6.嚴重妊娠合併症，如合併心臟病、糖尿病、慢性腎炎等7.有多次流產史或不良產史的准媽媽。
