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剖宮產的利弊分析

隨著圍產醫學的發展, 手術、麻醉技術及藥物治療條件的改進, 剖宮產的安全性大大提高。 在某些高危難產中, 剖宮產的確是挽救母嬰生命的重要手段。 但是手術畢竟不是生理性的, 經歷一次腹部開刀, 可能發生麻醉和手術中的意外, 如膀胱、輸尿管損傷、大出血等。

即使平安度過手術, 以后情況如何呢?

近期看, 剖宮產手術后恢復比自然分娩慢。

遠期看, 剖宮產婦女中發生子宮粘連、慢性腹痛、貧血、勞動力減退等情況都比自然分娩的婦女嚴重。 經分析證實, 剖宮產后宮外孕的發生與手術造成的子宮周圍粘連或感染有關。

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那么, 經剖宮產出生的胎兒是受益者得還是受害者呢?實際情況是:

正常分娩胎兒經過產道, 經歷子宮收縮和產道的壓迫, 胎兒發生了一系列的變化, 特別是適應能力的變化, 在踏入復雜的外界環境之前已作好了充分的準備, 出生后會很快適應周圍環境;而剖宮產兒適應較慢, 尤其是未開始宮縮前的剖宮產兒(稱為選擇性剖宮產)。

正常分娩過程中, 胎頭受壓, 頭部出現充血, 有利于建立正常呼吸, 出生后短時間性呼吸量高達每分鐘1530毫升, 胸廓擴展程度較高;而剖宮產兒的呼吸中樞處于胎兒期的低功能狀態, 出生后每分鐘的呼吸量僅1080毫升。

腎上腺皮質激素有利于表面活化劑(卵磷脂)合成, 促進肺成熟;而剖宮產兒,

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由于纖 維溶解作用低, 肺胞表面沉積纖維素、形成透明膜癥, 發生呼吸困難、缺氧癥等。

近年來, 兒科醫生已發現剖宮產兒在幼兒時期有“認知“方面的障礙, 朗讀及計算能力較差, 估計與出生時未經擠壓有關。 孕婦一定要知道剖宮產的利弊, 正確對待, 才能興利除弊, 促進母嬰健康。

 
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