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前置胎盤大出血需要警惕

產後大出血如何處理?

子宮下段的收縮比較不好, 因此前置胎盤的產婦在生產後, 可能因為子宮收縮不好而引發大出血, 不過這種機率並不高。 一般產婦即使自然產也有可能大出血, 所以都會在生產後先幫產婦按摩子宮, 如果沒有效果, 會給予藥物以幫助子宮收縮。 假如還是無效, 就會考慮將供應子宮血流的血管綁起來, 或是進行血管栓塞;如果還是無法止血, 就要將子宮拿掉。

近幾年研究發現, 做血管栓塞的止血效果, 要比綁血管或切除子宮好很多, 併發症也比較少。 子宮切除可能會傷到輸尿管或膀胱,

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而且切除子宮後, 如果產婦血液凝固功能不好, 也可能會持續滲血, 嚴重時會導致休克死亡。

前置胎盤的產婦絕大部分都可以順利生產, 孕媽咪不要因為極少數的案例而感到憂心。

如何自我警覺?

針對前置胎盤, 婦產科醫師應該事先告知生產以及產後可能出現哪些狀況, 包括出血時會如何處理、嚴重時可能會切除子宮等等, 各種風險都應該事先讓孕婦及家屬瞭解, 並且要事先準備足夠的血, 以因應緊急時的需要。

至於產後, 產婦和家屬應該有什麼樣的自我警覺?林禹宏主任表示, 產後大出血是突發狀況, 無法預料。 產婦在產後要注意惡露的量是否過多, 正常情形在產後頭幾天, 惡露的量以每2〜3小時用一片產婦墊為正常,

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如果很快就濕一片, 甚至一直流不停, 就要特別小心!應該找醫師檢查。

若前置胎盤大出血, 產後24小時內會發生

前置胎盤產婦若發生大出血, 主要是在產後24小時內會發生, 24小時後沒異樣就表示沒問題, 而且不會有任何後遺症。 如果出院後惡露反而變得更多, 就要注意可能是其他問題造成的, 例如胎盤沒有清除乾淨所致。

前置胎盤雖然會有出血、早產的可能, 但是大部分可以順利生產, 媽咪只要注意若有出血或早產徵兆就應該看醫生, 懷孕期間不要太緊張。 而到足月時, 如果仍然有前置胎盤, 比較要注意的是產後出血問題, 產後媽咪要留意惡露量, 只要產後經過24小時沒問題, 就表示安全了!

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