分娩徵兆與分娩過程詳解

胎頭下降、陣痛開始、見紅、破水， 這是最重要的四種分娩信號， 掌握這些， 説明你把握最佳入院待產時間， 做到心中不慌。 從臨產到分娩， 初產婦要經歷幾個小時到十幾個小時， 經產婦要短一些， 因此初產婦夜間臨產不必像經產婦那樣急於去醫院， 但也不要延誤。

分娩預兆

陣痛

一天內可感覺子宮規律地收縮， 膨脹六次以上， 表示陣痛開始了。 初次生產的孕婦每10分鐘陣痛一次時， 或有生產經驗的孕婦每15-20分鐘陣痛一次時， 即要入院待產。 陣痛可分為真痛及假痛， 區別如下：

假痛

生產前3-4星期開始發生 無規則性 因為走動會改善疼痛的感覺 痛發生部位限下腹及腹股溝，

很少伸展至背的周圍 子宮頸沒有擴張。

真痛

生產開始時發生 有規則性 疼痛感覺強烈， 無法因走動而改善 痛部在腹部、背部、尾椎骨處 子宮頸因子宮收宮而漸擴張。

見紅

因為子宮頸口的粘液栓脫落以及微血管破裂， 有量少、粉紅色或紅色、粘稠狀的分泌物參雜少量血液的黏液狀白帶出現， 一般在生產前1-2天開始出現。

破水

包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出， 稱為破水， 稍黏、無色與尿液相似。 一般先陣痛才破水， 但也有無陣痛即破水。 破水發生儘量采平臥姿勢並盡速就醫， 此時請即刻入院待產。

輕鬆感

第一胎孕婦在36-37周時， 胎頭下降入骨盆腔內， 使子宮位置變低、呼吸更順暢、胃部較不易發脹、感覺較輕鬆。

第二胎以上孕婦需過預產期才發生輕便感， 甚至產痛開始胎頭才下降。

分娩前的徵兆 

分娩前的徵兆可以分為兩類：

一類只是預示著可能會分娩；另一類則表明分娩馬上就要開始。 有時分娩前幾天甚至幾周就出現一些徵兆， 會使你緊張地以為就要臨產了。 我們將一些狀況做了對照表， 希望你在遇狀況時， 保持輕鬆， 採取正確動作。

子宮收縮 每小時1-2次 等待， 分娩還未開始

每隔5-10分鐘一次 和助產士或產科醫院聯繫

胎動減少 有或無宮縮 向接生員、產科醫生等請教 無胎動 立即去醫院

強烈宮縮 每隔不到5分鐘就一次 和產科醫生聯繫， 立即去醫院 有宮縮， 但較弱， 無規律 和助產士或醫生聯繫 羊膜破裂

向護士、產科醫生等請教 有深綠色斑點（胎糞） 立即去醫院 見紅

向護士、產科醫生等請教 大量出血 去醫院 持續腰痛 變換姿勢、按摩可緩解 等等看 無法減輕疼痛， 並伴有其他徵兆

向護士或產科醫生請教 腹瀉 無其他徵兆 等等看

向護士或產科醫生請教 下墜感很強 即將分娩

向護士或產科醫生請教， 或去醫院

分娩時刻表

什麼時候疼得最厲害？分娩的漫長過程什麼時候才能結束？……

統計資料表明， 女性分娩第一胎的平均費時約12個小時。 當然， 每個人的情況不盡相同， 有些准媽媽陣痛的時間比較短， 但是疼痛的強度高；而另外一些准媽媽痛感柔和一些， 卻需要更多時間完成這個陣痛期。

分娩究竟需要多長時間因人而異，

而且可能有些遺傳因素。 因此， 你不妨詢問你的母親， 看看她的分娩經歷如何。 也可以瞭解一下你的姨媽和外祖母的分娩過程， 多少對你會有所幫助。

產前必備

第一產程：漫長前奏

時間跨度：約在進產房前8～12個小時（初產婦）

雖然當子宮開始有規律的收縮一直到胎盤娩出都算是自然分娩的全過程， 但對準媽媽來說， 第一產程的待產是真正分娩前的一個漫長前奏。

第一產程是指子宮口開始擴張， 直到宮口開全（約為10釐米）。 這是整個分娩過程中曆間最長的一個產程。 此時子宮的收縮間隔會越來越短， 從開始時的每隔 5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒。 在第一產程中， 准媽媽宮縮時感覺下腹痛，

宮縮越緊， 間隔時間越短， 子宮頸口則開得越快。 在這一階段准媽媽一定要保持安靜， 不要大喊大叫白白消耗體力， 以免到後來精疲力盡， 無法配合。

第1階段：臨盆早期（長時間持續， 最多可達20多小時）

在臨盆早期， 准媽媽的宮縮間隔時間長而且溫和， 其間隔時間為20～30分鐘， 每次宮縮的持續時間一般不超過1分鐘。 到第一階段結束的時候， 宮縮的間隔一般為5分鐘， 子宮頸擴張到3釐米。

准媽媽放鬆TIPS：

·建議你在家中度過這個階段。 你可以散一散步或洗個熱水澡（如果羊水沒有破）來放鬆自己。 你還可以在家裡睡一覺， 貯存足夠的體力。

·當規律的宮縮間隔變為5分鐘時， 你就拿上待產包可以去醫院了。

第2階段：活躍期（持續大約4～6小時）

在臨產活躍期裡， 宮縮變得有規律而且頻率更加密集，一般時間間隔為2～5分鐘；宮縮持續的時間也相對較長，會持續將近1分鐘之久。在這期間，你的子宮頸從4 釐米擴張至8釐米。這段時間，准媽媽會感覺很痛，可能會出汗並感到疲憊。如果這個時候你的羊膜仍然未破，你的醫生或助產士就會穿破它，以便分娩按步驟順利進行。

准媽媽放鬆TIPS：

·你可以決定是否需要無痛分娩。

·如果你請一位導樂陪伴在你身邊，她會對你有所幫助，讓你的分娩更加順利。

·在宮縮疼痛難忍時，可採取一些減痛方法，如呼吸減痛或者請家人幫助按摩減痛。

第3階段：過渡期（不超過1小時）

過渡時期是整個分娩過程中最具挑戰性的。在此期間，你的子宮頸將從8釐米擴張到10釐米，宮縮的間隔時間為2～3分鐘，每一次宮縮都將持續1分半鐘。這個時候的宮縮是最痛的，你還可能會感到噁心反胃、雙腿打顫、打嗝或對於別人的觸摸十分敏感。你可能會感覺到筋疲力盡，煩躁不安，但是你同時要認識到這些都是好現象，因為你的子宮頸即將完全擴開了。

准媽媽放鬆TIPS：

·這個時候你還不應該用力。在子宮頸完全擴開之前用力會導致子宮頸撕裂或腫脹。

·儘量配合醫生的指示。

第二產程：需要用力

時間跨度：約1～2個小時

一旦你的子宮頸完全打開了，就進入了胎兒娩出階段，也就是終於到了你的寶寶要離開你身體的時候了。第二產程就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨著子宮收縮加強，宮口全開，胎頭先露部分開始下降至骨盆，隨著產程進展，宮縮加強，迫使胎寶寶從母體中娩出。

第二產程的宮縮更強，准媽媽開始出現想排大便的感覺。由於宮縮的頻繁和腹壓的增加，產力也大為增強，你的用力將會幫助胎兒離開子宮，順利通過產道及骨盆底肌肉。到了這個時候，宮縮開始沒有那麼劇烈，頻率也開始放慢。

當胎兒的頭開始出現並準備通過骨盆底肌肉的時候，你的醫生或助產士需要決定是否實施外☆禁☆陰切開術。這是一個很小的切口，但是可以擴大陰☆禁☆道開口以便胎兒順利地娩出。當實施外☆禁☆陰切開術的時候你不會感覺到任何的疼痛，因為胎兒頭部的壓力提供了一種自然的麻醉；如果你在此之前沒有接受硬膜外麻醉的話，這個時候也可以要求實施局部麻醉。

准媽媽放鬆TIPS：

·准媽媽不要因為有排便感而感到不安，或因為姿勢不好看而覺得不好意思，只要盡可能地配合醫生。

·儘量採用上半身直立的姿勢用力，這樣你就可以借助重力將胎兒順利娩出。

·如果你使用硬膜外麻醉，你就無法感覺到這個過程，你需要配合醫生給你的指令來做。

第三產程：娩出胎盤

時間跨度：約5～15分鐘

第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰☆禁☆道這個階段。此時胎寶寶已經娩出，宮縮會暫停一會兒又重新開始，胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口，准媽咪再次用力，胎盤就會順利脫出。醫生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了，任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫生或助產士還將檢查你的子宮，以確認它在繼續收縮，這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外☆禁☆陰切開術，這個時候傷口也需要進行縫合。

准媽媽放鬆TIPS：

·胎盤娩出之後，你的工作就是放鬆自己。

·配合醫生完成胎盤娩出並縫合因分娩造成的陰部撕裂。

分娩後的1小時

在分娩後的1個小時裡，產婦和寶寶會經歷些什麼呢？

·產婦的子宮迅速從健身球那麼大收縮成一個甜瓜的大小。

·在分娩後的一段時間裡，產婦的身體會感覺到有些無力，很虛弱。

·產婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩後重新得到了更多的空間，開始逐漸地回到原位。剛開始的時候，這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。

·寶寶出生後先要被評分（阿普加評分），醫生對新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應和對顏色的反應等情況打出分數。這個評分可以提示醫務人員孩子對新世界的適應能力，瞭解他們是否需要幫助。

·助產士會給嬰兒洗澡、稱體重、測量身高、穿上衣服。

·如果是預產期或稍早時候出生的小寶寶，出生的時候，皮膚表層會有一層胎脂，洗乾淨後，他的皮膚可能會有一些脫皮。

·新生兒在出生後的20～30分鐘之間，吸吮反射最為強烈，他們迫切地想吃到媽媽的乳☆禁☆頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳☆禁☆房的時候，幾乎不需要任何説明，他就能很快地學會如何從媽媽的乳☆禁☆房中吸取他所要的乳汁。

分娩，是超級強度的生命體驗，它不僅僅體現在媽媽疼痛上，對寶寶的觸動也獨一無二，從這個意義上講，每個寶寶都和媽媽一樣了不起。

宮縮變得有規律而且頻率更加密集，一般時間間隔為2～5分鐘；宮縮持續的時間也相對較長，會持續將近1分鐘之久。在這期間，你的子宮頸從4 釐米擴張至8釐米。這段時間，准媽媽會感覺很痛，可能會出汗並感到疲憊。如果這個時候你的羊膜仍然未破，你的醫生或助產士就會穿破它，以便分娩按步驟順利進行。

准媽媽放鬆TIPS：

·你可以決定是否需要無痛分娩。

·如果你請一位導樂陪伴在你身邊，她會對你有所幫助，讓你的分娩更加順利。

·在宮縮疼痛難忍時，可採取一些減痛方法，如呼吸減痛或者請家人幫助按摩減痛。

第3階段：過渡期（不超過1小時）

過渡時期是整個分娩過程中最具挑戰性的。在此期間，你的子宮頸將從8釐米擴張到10釐米，宮縮的間隔時間為2～3分鐘，每一次宮縮都將持續1分半鐘。這個時候的宮縮是最痛的，你還可能會感到噁心反胃、雙腿打顫、打嗝或對於別人的觸摸十分敏感。你可能會感覺到筋疲力盡，煩躁不安，但是你同時要認識到這些都是好現象，因為你的子宮頸即將完全擴開了。

准媽媽放鬆TIPS：

·這個時候你還不應該用力。在子宮頸完全擴開之前用力會導致子宮頸撕裂或腫脹。

·儘量配合醫生的指示。

第二產程：需要用力

時間跨度：約1～2個小時

一旦你的子宮頸完全打開了，就進入了胎兒娩出階段，也就是終於到了你的寶寶要離開你身體的時候了。第二產程就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨著子宮收縮加強，宮口全開，胎頭先露部分開始下降至骨盆，隨著產程進展，宮縮加強，迫使胎寶寶從母體中娩出。

第二產程的宮縮更強，准媽媽開始出現想排大便的感覺。由於宮縮的頻繁和腹壓的增加，產力也大為增強，你的用力將會幫助胎兒離開子宮，順利通過產道及骨盆底肌肉。到了這個時候，宮縮開始沒有那麼劇烈，頻率也開始放慢。

當胎兒的頭開始出現並準備通過骨盆底肌肉的時候，你的醫生或助產士需要決定是否實施外☆禁☆陰切開術。這是一個很小的切口，但是可以擴大陰☆禁☆道開口以便胎兒順利地娩出。當實施外☆禁☆陰切開術的時候你不會感覺到任何的疼痛，因為胎兒頭部的壓力提供了一種自然的麻醉；如果你在此之前沒有接受硬膜外麻醉的話，這個時候也可以要求實施局部麻醉。

准媽媽放鬆TIPS：

·准媽媽不要因為有排便感而感到不安，或因為姿勢不好看而覺得不好意思，只要盡可能地配合醫生。

·儘量採用上半身直立的姿勢用力，這樣你就可以借助重力將胎兒順利娩出。

·如果你使用硬膜外麻醉，你就無法感覺到這個過程，你需要配合醫生給你的指令來做。

第三產程：娩出胎盤

時間跨度：約5～15分鐘

第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰☆禁☆道這個階段。此時胎寶寶已經娩出，宮縮會暫停一會兒又重新開始，胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口，准媽咪再次用力，胎盤就會順利脫出。醫生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了，任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫生或助產士還將檢查你的子宮，以確認它在繼續收縮，這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果你接受了外☆禁☆陰切開術，這個時候傷口也需要進行縫合。

准媽媽放鬆TIPS：

·胎盤娩出之後，你的工作就是放鬆自己。

·配合醫生完成胎盤娩出並縫合因分娩造成的陰部撕裂。

分娩後的1小時

在分娩後的1個小時裡，產婦和寶寶會經歷些什麼呢？

·產婦的子宮迅速從健身球那麼大收縮成一個甜瓜的大小。

·在分娩後的一段時間裡，產婦的身體會感覺到有些無力，很虛弱。

·產婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩後重新得到了更多的空間，開始逐漸地回到原位。剛開始的時候，這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。

·寶寶出生後先要被評分（阿普加評分），醫生對新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應和對顏色的反應等情況打出分數。這個評分可以提示醫務人員孩子對新世界的適應能力，瞭解他們是否需要幫助。

·助產士會給嬰兒洗澡、稱體重、測量身高、穿上衣服。

·如果是預產期或稍早時候出生的小寶寶，出生的時候，皮膚表層會有一層胎脂，洗乾淨後，他的皮膚可能會有一些脫皮。

·新生兒在出生後的20～30分鐘之間，吸吮反射最為強烈，他們迫切地想吃到媽媽的乳☆禁☆頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳☆禁☆房的時候，幾乎不需要任何説明，他就能很快地學會如何從媽媽的乳☆禁☆房中吸取他所要的乳汁。

分娩，是超級強度的生命體驗，它不僅僅體現在媽媽疼痛上，對寶寶的觸動也獨一無二，從這個意義上講，每個寶寶都和媽媽一樣了不起。