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分娩中可能出現的6個問題

 

十月懷胎, 不僅希望寶寶健康出生, 也祝愿媽媽分娩順利, 母子平安。 然而, 分娩這個未知的過程常常會出現一些始料不及的問題, 甚至是意外, 因此有必要提醒一下。 分娩中的準媽媽要注意一下這樣情況。

產程中的胎膜破裂是正常現象, 只有胎膜在分娩前破裂胎兒才能娩出, 在產程中, 胎膜遲遲不破還會阻礙產程的進展, 這時醫生會及時給以破膜。

1、胎膜早破

宮縮前胎膜破裂叫做胎膜早破。 胎膜破裂后子宮內部就與外界直接接觸了, 有可能出現子宮內感染。 如果還沒有足月或還沒有臨產宮縮,

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胎膜發生破裂, 孕婦可能會擔心, 胎膜早破羊水流出, 如果遇到宮縮沒有了羊水的緩沖作用, 胎兒會不會有危險?其實羊水是不斷產生的, 羊水是由胎膜分泌、胎兒排尿、胎兒吞咽羊水形成了羊水循環, 所以準媽媽不必過分擔心。 胎膜破裂后一般會在24小時內開始宮縮, 如果已經足月, 宮縮遲遲不發動, 醫生會給以催產。 如果還未足月, 醫生會給以預防宮內感染的措施, 積極保胎, 盡量接近足月時讓胎兒分娩。

作為孕媽媽怎么辦呢? 如果發生胎膜早破, 不必驚慌, 但是必須住院, 臥床休息;如果胎兒頭未入盆, 要抬高臀部, 以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀, 孕媽媽要認真感覺胎動情況, 防止胎兒宮內缺氧的發生;破膜后, 醫生會酌情給予抗生素預防感染。

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還會根據具體情況, 進行相應處理。 孕媽媽要很好的和醫生配合, 爭取順利分娩。

醫生會怎么做呢?

(1)胎膜早破接近預產期, 胎兒已成熟, 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂, 胎兒先露部較低者, 多不影響產程進展, 可自然經陰☆禁☆道分娩。

(2)破膜12小時后尚未臨產者, 如果無胎位不正及頭盆不稱, 可行引產。 如果感染情況不能完全排除, 胎位不正, 有胎兒窘迫等情況存在, 應立即剖宮產, 手術后應給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)胎膜破裂距預產期尚遠, 胎兒不成熟, 孕婦迫切要求保胎者, 醫生應在排除感染情況下行保胎治療。 應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏, 子宮有無壓痛, 流出的羊水有無臭味, 胎心胎動的變化,

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并給予對胎兒無害的抗生素如青霉素類藥物治療。 保持外☆禁☆陰清潔, 避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。 一旦發現胎心不規律, 或有感染可能, 應終止妊娠。

2、羊水異常

    羊水異常包括羊水過多、羊水過少;或因胎兒宮內缺氧造成肛門括約肌放松, 把胎便排入羊水, 使羊水污染, 羊水變成黃染, 嚴重時會變成黃綠粘稠的羊水。

宮內感染

胎膜是胎兒與外界的屏障, 隔絕了子宮內部與外界的聯系, 使子宮內部處于無菌狀態。 如果有陰☆禁☆道炎或胎膜破裂, 外界的細菌就會從陰☆禁☆道順勢而上進入子宮內, 引起感染。 發生宮內感染首先是子宮內膜炎, 造成羊水過多, 或流出的羊水有臭味。 子宮內感染不僅對胎兒不利, 產后母體還極易患產褥熱、子宮內膜炎、敗血癥等,

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新生兒也易感染肺炎等其他疾病。 因此孕期要積極治療陰☆禁☆道炎, 破水后積極住院治療。

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3、宮縮乏力

隨著產程進展, 子宮收縮逐漸增強, 收縮時間變長, 間隔時間變短, 強有力的宮縮促使宮口開大, 兒頭下降。 但是如果宮縮不是隨著產程進展而增強, 而是缺乏強有力的宮縮和間隔時間變長, 就必然使分娩時間拖延, 這種狀況被稱作宮縮乏力, 分為原發性宮縮乏力或繼發宮縮乏力兩種。

原發性宮縮乏力的原因:往往是孕婦休息不好, 心情格外緊張, 會造成宮縮乏力。

繼發性宮縮的原因:如果骨盆狹窄、產道堅韌, 或胎頭位置不正致使分娩無法正常進行, 產婦就會感到疲憊, 宮縮也會消失, 導致宮縮乏力。

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孕媽媽怎么辦呢?不論何種原因的宮縮乏力, 產程就無法順利進展, 胎兒也遲遲無法娩出。 因此作為孕婦一定放松心情, 宮縮時認真調整呼吸, 宮縮過后就閉目睡覺, 該吃飯時就吃些好消化的飯菜增強體力。 醫生會根據情況使用宮縮劑加強宮縮, 醫生還會根據情況決定是什么原因造成的宮縮乏力, 積極進行處理。 如果是因為孕婦身體疲憊而導致宮縮乏力, 醫生會給一定的藥物讓孕婦稍做休息, 吃點東西恢復體力, 這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

除了上述原因, 如果子宮口近全開, 宮縮會減弱, 這是產程進展的減緩階段, 這時, 產婦要在分娩床上耐心等待宮縮, 調節心情, 準備好力氣, 迎接分娩的一刻。

4、產程延長

初產婦平均分娩時間為8~16小時。不過每個人的分娩進度不同,醫學上人為的把產程全過程分為潛伏期、活躍期、分娩期等,每個階段有一定的時限,但如果超出平均時間過多胎兒仍未娩出,就是產程延長。

最常見的原因就是宮縮乏力;其次是軟產道堅韌或骨盆狹窄使胎頭無法下降;第三是胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

怎么辦呢?產程延長會使胎兒在產道長時間擠壓,造成胎兒宮內缺氧,產婦長時間不能分娩而造成體力過度消耗、產后出血、產后感染。因此當出現產程延長時,醫生會積極尋找產程延長的原因,積極處理。如果是宮縮乏力可以采取前面說的措施加強宮縮。若是產婦極度疲勞,可以通過休息和供給能量進行調整。如果采取相應措施后分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不一致(頭盆不稱),就要選擇其他分娩方式。

5、胎盤早期剝離

胎盤是從母親那里供給胎兒養料氧氣的器官,因此胎盤和宮壁緊密相聯,保證胎盤功能正常。但是當一些原因,如妊娠高血壓綜合征血管痙攣,或外傷等使胎盤提前從子宮壁剝離,醫學上稱為胎盤早期剝離,是非常危險的。這種情況危及母兒性命,必須引起警惕。孕婦雖無法知道胎盤剝離,但當有妊娠高血壓綜合癥或外傷的孕婦出現腹部不間斷的疼痛,陰☆禁☆道有出血時,應該考慮有可能發生早剝。

怎么辦?一旦有以上情況,應立即到醫院就診。為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。因此孕期要加強產前檢查,積極預防和治療妊娠高血壓綜合征,對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

6、臍帶異常

臍帶隱形脫垂 宮口未開,臍帶在胎兒先露部之前到達骨盆而易于受到壓迫。

臍帶脫垂 胎膜破裂后,臍帶先進入陰☆禁☆道內,易于被胎兒先露部分與產道壓住而受到壓迫。

臍帶纏繞 臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的其它部分,娩出期臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

臍帶結節 臍帶結節有真假之分,臍帶真結節是臍帶打了結的狀態,如果結節太緊,就會妨礙血液循環,導致胎兒死于宮內。假結節是血管盤繞,不會對胎兒造成生命危險。

解決辦法 臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由于臍帶受壓阻礙血液循環,胎兒處于缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,產程中觀察胎兒心率變化,一旦胎兒心率發生變化,可以立即改變分娩方式。

我想提醒準媽媽們,胎兒在宮內的情況我們不能左右,胎兒與媽媽是兩個個體,不因我們過分擔心或沒想到而發生變化。我們作為準媽媽只要認真觀察,做到防患于未然就可以了,不要過分擔心,導致飲食寢安不寧,更不利于胎兒的生長。祝愿大家順利分娩。

轉載:父母網 

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4、產程延長

初產婦平均分娩時間為8~16小時。不過每個人的分娩進度不同,醫學上人為的把產程全過程分為潛伏期、活躍期、分娩期等,每個階段有一定的時限,但如果超出平均時間過多胎兒仍未娩出,就是產程延長。

最常見的原因就是宮縮乏力;其次是軟產道堅韌或骨盆狹窄使胎頭無法下降;第三是胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

怎么辦呢?產程延長會使胎兒在產道長時間擠壓,造成胎兒宮內缺氧,產婦長時間不能分娩而造成體力過度消耗、產后出血、產后感染。因此當出現產程延長時,醫生會積極尋找產程延長的原因,積極處理。如果是宮縮乏力可以采取前面說的措施加強宮縮。若是產婦極度疲勞,可以通過休息和供給能量進行調整。如果采取相應措施后分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不一致(頭盆不稱),就要選擇其他分娩方式。

5、胎盤早期剝離

胎盤是從母親那里供給胎兒養料氧氣的器官,因此胎盤和宮壁緊密相聯,保證胎盤功能正常。但是當一些原因,如妊娠高血壓綜合征血管痙攣,或外傷等使胎盤提前從子宮壁剝離,醫學上稱為胎盤早期剝離,是非常危險的。這種情況危及母兒性命,必須引起警惕。孕婦雖無法知道胎盤剝離,但當有妊娠高血壓綜合癥或外傷的孕婦出現腹部不間斷的疼痛,陰☆禁☆道有出血時,應該考慮有可能發生早剝。

怎么辦?一旦有以上情況,應立即到醫院就診。為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。因此孕期要加強產前檢查,積極預防和治療妊娠高血壓綜合征,對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

6、臍帶異常

臍帶隱形脫垂 宮口未開,臍帶在胎兒先露部之前到達骨盆而易于受到壓迫。

臍帶脫垂 胎膜破裂后,臍帶先進入陰☆禁☆道內,易于被胎兒先露部分與產道壓住而受到壓迫。

臍帶纏繞 臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的其它部分,娩出期臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

臍帶結節 臍帶結節有真假之分,臍帶真結節是臍帶打了結的狀態,如果結節太緊,就會妨礙血液循環,導致胎兒死于宮內。假結節是血管盤繞,不會對胎兒造成生命危險。

解決辦法 臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由于臍帶受壓阻礙血液循環,胎兒處于缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,產程中觀察胎兒心率變化,一旦胎兒心率發生變化,可以立即改變分娩方式。

我想提醒準媽媽們,胎兒在宮內的情況我們不能左右,胎兒與媽媽是兩個個體,不因我們過分擔心或沒想到而發生變化。我們作為準媽媽只要認真觀察,做到防患于未然就可以了,不要過分擔心,導致飲食寢安不寧,更不利于胎兒的生長。祝愿大家順利分娩。

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