最近有位年輕的媽媽來信， 說自家的女娃娃阿芙今年剛滿五歲， 自從出生後體質就較弱， 還常常喊肚子痛。 對於阿芙小朋友的腹痛， 這位媽媽總結了4條體會：一是如果連著幾頓吃多了， 肚子會疼；二是如果多吃點冷飲， 肚子著點涼， 會疼；三是如果阿芙舌尖發涼， 肚子也會疼；四是阿芙大約一個月左右腹痛一次。 所以半個月一過， 全家人提心吊膽， 生怕孩子再次出現腹痛。 媽媽帶阿芙看了幾家醫院， 沒有檢查出什麼問題， 最後醫生診斷阿芙為再發性腹痛。 因此， 全家人委託阿芙媽媽寫信來詢問， 自家寶貝得的這種“再發性腹痛”究竟是種什麼病？
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首先要向這位媽媽說明的是， 孩子被診斷為再發性腹痛， 通常是3個月內至少曾經發病過3次， 在發病的時候， 嚴重的情況下， 腹痛甚至會影響到寶寶的正常活動， 但是在發作的間隙期裡， 孩子又會表現得比較正常。 這種“症狀”多發于孩子的學齡前及學齡期， 發病率約為10%~20%。 女孩發病多於男孩， 比例為5∶3。 下面我們就介紹一下， 再發腹痛的病因、家長應如何配合醫生給寶寶體檢以及家庭護理等問題。
再發性腹痛五病因病因一：症狀性再發性腹痛， 多由疾病引起， 如上呼吸道感染；化膿性扁桃體炎；肝、膽疾病；泌尿系統病；腸道寄生蟲病， 均可引起腹痛。 腸道寄生蟲病曾經是最常見的病因，
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病因二：由腹腔內器質性疾病引起的再發性腹痛， 如潰瘍病、闌尾炎、腸梗阻、急腹症等。
病因三：功能性再發性腹痛， 多是由飲食不當、亂吃零食、冷飲過冷、便秘等引起的。 消化功能紊亂引起的腹痛亦可稱為功能性消化不良。
病因四：精神性再發性腹痛， 國內外有報告認為再發性腹痛與小兒心理障礙有關， 如緊張、壓抑等。
病因五：在近期的學術研究中， 多家醫院認為再發性腹痛與慢性胃炎及幽門螺桿菌感染有關。
再發性腹痛三表現表現一：腹痛的部位與性質主要依靠患病寶寶的敘述。 在體檢的時候應特別注意引導患兒合作， 以便檢查出是否有壓痛、肌緊張或腫物。
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表現二：瞭解患兒的飲食、嘔吐及大便情況等消化系統症狀， 有助於判斷病因。
如為飲食不當、消化功能紊亂引起的腸痙攣， 患兒會表現為突然發作的陣發性腹痛， 每次發作持續時間不長， 從數分鐘至數十分鐘， 時痛時止。 每日發作或間隔數日發作， 多數腹痛程度較輕， 常在吃飯時發作， 一會兒就會過去， 發作之後便會玩耍如常。 病情嚴重的孩子會表現為哭鬧不安、翻滾出汗， 甚至面色蒼白， 手足發涼。
表現三：患兒如在病情發作時接受檢查，
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檢查一：大便常規， 檢查有無不消化物與寄生蟲卵。
檢查二：外周血， 必要時查白細胞及分類以排除炎症感染。
檢查三：X線檢查， 以觀察腸淤脹與游離氣體。 必要時做鋇餐或鋇灌腸以觀察有無潰瘍病、胃炎、十二指腸炎、腸粘連或憩室等。
檢查四：胃鏡檢查， 對於慢性反復發作的腹痛患兒， 應進行胃鏡檢查， 有助於全面發現胃部病變如胃炎、十二指腸炎、潰瘍病等。
檢查五：胃電圖檢查， 因為屬於無創性檢查， 對於患兒來說比較容易接受，
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檢查六：幽門螺桿菌檢查， 與慢性反復發作的腹痛有密切關係， 如發現幽門螺桿菌應給與治療。
檢查七：胃動力學檢查， 如食管與十二指腸測壓、即時超聲、胃排空試驗， 可幫助判斷有無消化道動力障礙。
再發性腹痛診斷清診斷一：再發性腹痛主要的診斷依據是反復發作的腹痛。
診斷二：過去的發作史對診斷有幫助， 家長應該記清發病規律和孩子的疼痛感覺。 醫生要首先排除器質性疾患， 特別是外科急腹症。
診斷三：常見引起再發性腹痛的疾病， 有膽道蛔蟲病、蛔蟲團腸梗阻、闌尾炎、腸套疊， 以及較少見的腸扭轉、腸穿孔、胰腺炎等。 醫生均應作必要的檢查， 認真進行鑒別。
診斷四：有的內科疾病也可以引起較重的腹痛，如大葉肺炎發病時、急性心力衰竭導致肝臟迅速增大等。
再發性腹痛六治療治療一、對於症狀性再發性腹痛，首先是積極治療原發病，對症治療。
治療二、對於器質性病變引起的再發性腹痛要給予相應的內、外科治療。
治療三、功能性再發性腹痛約占再發性腹痛的95%左右，治療重點有以下4條。
1.合理餵養。4個月以內的嬰兒儘量採用純母乳餵養，以純母乳餵養很少發生消化不良和腹痛。嬰兒添加輔食要循序漸進，不要操之過急。兒童進食以主副食為主，不要亂加“營養食品”。規律吃飯，飯前不要吃零食，包括飲料，飯後吃水果。睡醒午覺可集中吃糕點糖果。吃飯時要主副食搭配、葷素搭配、幹稀搭配，多食蔬菜，不要偏食。
2.採用助消化藥。如出現消化不良，嬰兒可給胃酶合劑，兒童採用酵母片，腹脹採用乳酶生。
3.消化不良引起的急性腸痙攣是兒科常遇到的急症，患兒常突然發作，哭鬧不安，腹脹、腸鳴音亢進，在排除器質性急腹症後，可給予開塞露通便，既是診斷措施可以排除腸梗阻，又是治療措施。患兒排便排氣後，腹痛可立即停止。
4.物理療法。用暖手按摩腹部，或腹部放熱水袋、暖寶等，用以暫時緩解腹痛。此外，還可以使用止痛效果好的針灸療法或穴位按摩。對於兒童，可取合穀、足三裡、三陰☆禁☆交三穴位。如臍上痛，則加中脘穴；臍下痛則加關元、中極穴；若臍周痛，則加天樞、氣海穴；側腹痛可加陽陵泉穴。
治療四：如發現胃炎、潰瘍病及幽門螺桿菌感染，要給予相應治療。
治療五：如發現有胃腸動力障礙，可給予促動力藥，如嗎丁啉口服。
治療六：如發現有精神障礙，應給予心理療法。
認真進行鑒別。診斷四：有的內科疾病也可以引起較重的腹痛，如大葉肺炎發病時、急性心力衰竭導致肝臟迅速增大等。
再發性腹痛六治療治療一、對於症狀性再發性腹痛，首先是積極治療原發病，對症治療。
治療二、對於器質性病變引起的再發性腹痛要給予相應的內、外科治療。
治療三、功能性再發性腹痛約占再發性腹痛的95%左右，治療重點有以下4條。
1.合理餵養。4個月以內的嬰兒儘量採用純母乳餵養，以純母乳餵養很少發生消化不良和腹痛。嬰兒添加輔食要循序漸進，不要操之過急。兒童進食以主副食為主，不要亂加“營養食品”。規律吃飯，飯前不要吃零食，包括飲料，飯後吃水果。睡醒午覺可集中吃糕點糖果。吃飯時要主副食搭配、葷素搭配、幹稀搭配，多食蔬菜，不要偏食。
2.採用助消化藥。如出現消化不良，嬰兒可給胃酶合劑，兒童採用酵母片，腹脹採用乳酶生。
3.消化不良引起的急性腸痙攣是兒科常遇到的急症，患兒常突然發作，哭鬧不安，腹脹、腸鳴音亢進，在排除器質性急腹症後，可給予開塞露通便，既是診斷措施可以排除腸梗阻，又是治療措施。患兒排便排氣後，腹痛可立即停止。
4.物理療法。用暖手按摩腹部，或腹部放熱水袋、暖寶等，用以暫時緩解腹痛。此外，還可以使用止痛效果好的針灸療法或穴位按摩。對於兒童，可取合穀、足三裡、三陰☆禁☆交三穴位。如臍上痛，則加中脘穴；臍下痛則加關元、中極穴；若臍周痛，則加天樞、氣海穴；側腹痛可加陽陵泉穴。
治療四：如發現胃炎、潰瘍病及幽門螺桿菌感染，要給予相應治療。
治療五：如發現有胃腸動力障礙，可給予促動力藥，如嗎丁啉口服。
治療六：如發現有精神障礙，應給予心理療法。
