兩類新生兒腹瀉的預防及護理

新生兒一旦出現大便稀水樣次數瀕繁時， 家長最為著急， 不知所措， 忙於喂水煮奶， 給小兒喂多了怕加重拉稀， 喂少了又怕寶寶餓壞了。 部分新生兒生後幾天內還在醫院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了， 甚至還伴有發燒。 與感冒的醫務人員接觸不知不覺也發生了便稀次數增加， 有時新生兒生後頭幾天很健康， 但出院後母奶不夠添了一些牛奶， 小嬰兒就受不了， 大便次數增加而且水分多有臭味， 這是什麼原因呢?

一、生理性腹瀉寶寶的預防與護理

生理性腹瀉又稱為非感染性腹瀉， 可以說是新生寶寶最常見的腹瀉了，

多見於8個月內嬰兒。 容易發生生理性腹瀉的寶寶往往體形較胖， 常有濕疹， 生後不久即腹瀉， 大便次數增多且稀， 但食欲好， 無嘔吐及其它症狀， 生長發育不受影響。 這樣的寶寶到添加輔食後， 大便就會逐漸恢復正常。

另外， 你們的寶寶才三個月， 每天大便3-5次是正常的， 不必擔心。 不知你們的寶寶是否是用母乳餵養， 喂母乳的寶寶大便次數是比喂牛奶的寶寶要多， 不少喂牛奶的寶寶這時可能每天只排1-2次大便了， 而喂母乳的寶寶每天大便次數可能多達四五次， 且質地較軟。

生理性腹瀉一般均為輕度腹瀉， 症狀表現與腸道內感染性腹瀉基本相同。 但因為此腹瀉多由餵養不當引起， 所以寶寶會有明顯的抵制進食情緒，

並在進食時出現溢乳或嘔吐現象。 相比其他兩者， 腹瀉寶寶的精神較好， 一般也無明顯發熱現象。 這類腹瀉危險性也遠較其他二者為低， 一般在去除病因後即可自愈。 其預防與護理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補充。

1、單一餵養

注意寶寶飲食的單一與穩定性。 有條件自然推薦母乳餵養， 如果寶寶喝配方奶， 應讓寶寶喝固定的品牌， 不要隨意更換， 以免寶寶不適應。 如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉， 則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應， 若有不適情形， 應立即停止更換。

2、中性溫度

寶寶小肚子對溫度的變化極其敏感， 過高或過低都可能引起腹瀉。 具體來說， 一個出生24小時的足月新生寶寶，

最適合的環境溫度為31℃～34℃;而體重小的未成熟寶寶， 要求溫度相對較高， 為33℃～35℃。 出生4～7天后的足月寶寶需要的中性溫度為31℃～32℃， 而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃～34℃。 新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。

3、稀釋進食

無論是母乳還是其他奶類餵養， 當寶寶發生腹瀉時， 均可用煮沸過的糖鹽水摻入適當稀釋奶質後再行餵養。 一般多採取奶和糖鹽水1∶1的比例， 並適當增加餵奶次數。 這樣既有利於補充寶寶流失營養與水分， 又可避免加重寶寶腹瀉程度。

4、營養米粉

給寶寶服用營養米粉治療腹瀉， 既方便又奇效。 因為其中含有高濃度的碳水化合物， 可增加水鹽的吸收。 但要注意米粉熬得不要太稠也不要過稀。

飲用的次數和用量要與腹瀉的次數成正比。 腹瀉好轉後， 仍需堅持飲用兩三天米粉， 補充體內損耗的水分和營養， 使腹瀉徹底痊癒。

5、臀部護理

無論新生寶寶患上何類腹瀉， 都必須隨時注意臀部護理。 每次便便後要記得沖洗臀部， 洗後在肛門周圍和臀部塗上護臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發生。 使用布尿布的寶寶， 尿布洗淨後也應煮沸消毒。

二、腸道內感染性腹瀉寶寶的預防與護理

腸道內感染主要發生在人工餵養或混合餵養的新生寶寶， 因奶具不潔而導致病從口入。 多由病毒、細菌、真菌及寄生蟲引起， 以前兩者多見， 如人類輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。 此病情最常發生在醫院育嬰室， 病菌經過媽媽產道時傳給新生寶寶，

然後由醫護人員的手將細菌擴散開去。

腸道內感染性腹瀉潛伏期短， 發作快， 症狀重， 常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發燒(體溫可達39℃～40℃)、面色發灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等， 作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標誌是：寶寶腹瀉時會排出呈黃綠色水樣便便， 有擊拍聲， 向外濺射， 且腥氣奇臭， 一天大便次數多達10次左右， 並極容易出現脫水症狀。

腸道內感染性腹瀉由於發作快， 病症嚴重， 對於新生寶寶的健康甚至生命， 都會造成相當大的威脅， 所以要想避免這種危害， 爸爸媽媽的關鍵就在於正確預防。

1、母乳餵養

不潔淨的人工餵養是造成腸道內感染性腹瀉的最大原因。 所以，我們首先提倡母乳餵養，不但能幫助寶寶遠離腹瀉隱患，還能增強寶寶對各種病菌的抵抗力。但需注意的，母乳餵養的媽媽在餵奶前同樣也要先清洗乳☆禁☆房，一般用溫水洗淨即可。

2、嚴格消毒

如果實在缺乏母乳餵養的條件，那就只能嚴格控制病菌可能接觸寶寶的機會了。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等，在使用前和使用後都必須嚴格消毒，如煮沸消毒，或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯的辦法。如果條件許可，可用專為寶寶餵養用具和衣物設計的消毒清洗液來分類消毒。對於家中任何可能接觸到寶寶的人，包括爸媽、家人及護理小孩的護士、阿姨等，都必須非常注意個人衛生，做到勤洗手、勤消毒，當自己身體不適時，更要遠離寶寶。

3、就醫指征

一旦發現寶寶患此類腹瀉，必須在第一時間送醫院接受治療。在未送醫院前，可先少量多次為寶寶補充煮沸過的糖鹽水，防止脫水。

4、緊急調配“糖鹽水”

“糖鹽水”的配製方法為：飲用水500毫升，加入白糖10克、食鹽1.75克，煮沸待溫熱後服用。腹瀉嚴重的寶寶應在頭4小時服完20～40毫升/公斤體重，以後隨時口服，能喝多少給多少。

所以，我們首先提倡母乳餵養，不但能幫助寶寶遠離腹瀉隱患，還能增強寶寶對各種病菌的抵抗力。但需注意的，母乳餵養的媽媽在餵奶前同樣也要先清洗乳☆禁☆房，一般用溫水洗淨即可。

2、嚴格消毒

如果實在缺乏母乳餵養的條件，那就只能嚴格控制病菌可能接觸寶寶的機會了。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等，在使用前和使用後都必須嚴格消毒，如煮沸消毒，或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯的辦法。如果條件許可，可用專為寶寶餵養用具和衣物設計的消毒清洗液來分類消毒。對於家中任何可能接觸到寶寶的人，包括爸媽、家人及護理小孩的護士、阿姨等，都必須非常注意個人衛生，做到勤洗手、勤消毒，當自己身體不適時，更要遠離寶寶。

3、就醫指征

一旦發現寶寶患此類腹瀉，必須在第一時間送醫院接受治療。在未送醫院前，可先少量多次為寶寶補充煮沸過的糖鹽水，防止脫水。

4、緊急調配“糖鹽水”

“糖鹽水”的配製方法為：飲用水500毫升，加入白糖10克、食鹽1.75克，煮沸待溫熱後服用。腹瀉嚴重的寶寶應在頭4小時服完20～40毫升/公斤體重，以後隨時口服，能喝多少給多少。