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全面識別新生兒嘔吐

全面識別新生兒嘔吐

新生兒嘔吐是新生兒時期常見的症狀之一。 初為人父母者常因小兒發生嘔吐不安和憂慮, 甚至為此去醫院急診就醫的也不少。 因此, 學會識別新生兒嘔吐是十分必要的。

新生兒嘔吐與其他各年齡組小兒嘔吐原因不盡相同, 它可以是功能性的也可能是一種病理狀態, 這與新生兒的解剖生理特點密切相關。 新生兒食道鬆弛, 蠕動功能較差, 胃呈水準狀(成人為垂直型), 其容量較小, 胃上端和食道連接處賁門較鬆弛, 胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊, 使食道和胃形似一個長頸的敞口瓶,

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胃中的東西很容易通過食道倒流出來。 小嬰兒嘔吐之前見不到明顯的噁心, 嘔吐時往往從口鼻一起噴出來, 還可因吸入氣道而發生吸入性肺炎。

日常生活中經常將新生兒嘔吐和溢乳混淆起來, 其實二者有一定差別。 溢奶則多數是從小兒口角自然流出, 孩子很安詳, 無明顯異常表現。 嘔吐之前往往可以見到小兒煩躁不安, 嘔吐時則可見到小兒帶著痛苦的表情, 嘔吐物經常從胃中沖出來。

引起新生兒嘔吐的原因較多:最常見的是餵養不當, 如吃奶過急, 奶量過多, 人工餵養兒橡皮乳☆禁☆頭上洞眼太大或過小, 使吃奶時大量空氣吞入胃中而引起嘔吐;分娩時吞入含有胎糞或血液的羊水;服用某些藥物對胃黏膜刺激;環境溫度過熱過冷造成胃腸道功能紊亂;消化道內、外感染如支氣管肺炎,

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流行性腹瀉, 敗血症, 腦膜炎等;外科疾病也不容忽視, 應百倍警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖, 幽門肥大性狹窄, 先天性巨結腸, 或任何腸段產生的閉鎖或狹窄等。

凡遇新生兒嘔吐時, 應仔細觀察嘔吐物的性質, 只要吐出來的東西不是咖啡色或帶血絲的(母親乳☆禁☆頭破碎除外), 不是草綠色或糞質樣物, 小孩肚子不脹, 沒有發燒, 反應靈活, 膚色紅潤, 大便正常, 吐後仍然想吃東西就不要緊。 為了減少嘔吐發生, 一般在奶後將小兒豎著抱起來, 伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來, 再輕輕放平向右側臥即可。

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注意餵養方法, 採取上述措施無效果, 或新生兒嘔吐伴精神萎靡, 發燒或體溫不升, 納呆拒食, 日漸消瘦, 眼眶下陷, 皮膚乾燥起皺, 前囟門飽滿, 氣促唇紺, 口吐白沫, 膚色灰暗帶花紋, 腹部膨脹, 腹瀉水樣大便或血性大便, 大便不通等任何一種徵象都要十分重視, 必須立即到醫院就診, 查明原因及時治療。 不能延誤時機造成嚴重後果。

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