兒童窩溝封閉不簡單

寶寶從萌出的第一顆牙開始， 與之相伴的就是牙上的很多“窩溝”， 而“窩溝封閉”就是給牙齒塗上一層黏結性樹脂， 好比給牙齒穿了件“保護衣”， 保護牙釉質不受細菌侵蝕。 對於遲早要換掉的乳牙， 是否也有必要做窩溝封閉？做了窩溝封閉是否永無後患？

1 做了窩溝封閉就一定不會有齲齒？

僅對預防窩溝齲有效

首都兒研所口腔科副主任醫師邵若蘅介紹， 所謂窩溝封閉， 是在不損傷牙體的情況下， 利用封閉劑， 對健康、初萌出、有深窩溝的新生恒牙或乳牙進行封閉以預防窩溝齲發生的保健措施。 但這種預防作用並非100%有效，

邵若蘅告訴記者， 窩溝封閉並非一勞永逸。 如果封閉劑出現磨耗或脫落， 仍有可能出現窩溝齲。 其次， 齲病的發生部位不僅限於窩溝， 對於兒童來說， 鄰面齲病的發病率也不低， 而窩溝封閉對於光滑面齲， 鄰面齲以及根面齲都沒有預防意義。

2 什麼時候做最好？

乳牙3歲左右合適恒牙6歲左右進行

乳牙：一般做在乳磨牙上， 至於適宜的時間， 根據萌牙的年齡， 3歲左右比較合適。

恒牙：一般做在磨牙或有異常發育的切牙上。 但單個個體的恒牙萌出時間不統一， 人群中不同個體的萌牙時間也有差異， 所以封閉時間其實並不統一。 醫療衛生系統推薦的兒童窩溝封閉時間通常為6歲左右， 在兒童第一恒磨牙(六齡齒)上進行，

“這是有一定科學依據的， 因為第一恒磨牙(六齡齒)的齲病發病率特別高， 另一方面， 這一年齡段的兒童， 一般不能很好地保持口腔衛生， 窩溝封閉對降低其齲齒發病率有很大意義。 ”

另外， 有些兒童雙尖牙及恒前牙窩溝較深， 也可以進行封閉， 雙尖牙在9-12歲萌出後即可進行， 邵若蘅告訴記者， 除了適齡兒童第一恒磨牙免費窩溝封閉， 以預防齲齒外， 其他牙齒， 如果能夠及時發現較深窩溝， 及時封閉， 對齲病也有一定的預防意義， 至於時間， 通常按照牙齡計算， 在牙齒新萌出1-2年內封閉是比較理想的， 但這並不具有絕對性， 邵若蘅表示， “青少年、青年及成年人， 如果窩溝較深， 磨損較少， 未發生齲壞， 符合指征也可以封閉。

”

3 大概需要多長時間？

最快3-4分鐘

邵若蘅介紹， 窩溝封閉的步驟相對繁瑣， 即便在兒童配合很好的情況下， 一次窩溝封閉也會持續3－4分鐘左右。

■ 提醒

封閉後需定期檢查

窩溝封閉並非簡單封閉， “通常兒童做完後， 不建議當天用同側牙齒咀嚼， 雖然咀嚼的影響不是特別大， 但仍擔心咀嚼會影響封閉劑功效。 ”如果雙側窩溝均進行了封閉， 建議當天服用偏軟或流質食物。

窩溝封閉材料並非能夠一直伴隨牙體， 窩溝封閉後， 仍需要定期檢查牙體。 邵若蘅建議， 封閉後的3個月， 半年， 一年以及之後每一年都應當定期複查， 以便及時發現封閉劑是否脫落， 邊緣是否缺損， 有無可疑齲壞等。

不可替代牙線清潔

窩溝封閉並不能代替牙線清潔牙鄰面，

邵若蘅告訴記者， 兒童乳牙生理間隙較大， 這種間隙容易形成食物嵌塞， “這是窩溝封閉解決不了的問題， 因此， 如果未及時使用牙線清潔牙鄰面， 容易導致牙鄰面齲壞， 而且早期不易發現。 ”