孩子主要表現為發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不適、食欲不振等。
1、咳嗽：初期孩子而咳嗽少痰， 呈乾咳狀， 以後逐漸轉成頑固性的劇烈咳嗽， 伴有少量黏液樣痰， 特別在夜間咳得很厲害， 有點像百日咳。 嬰幼兒表現出喘憋和呼吸困難。 其中約3%-10%可以發展成支原體肺炎。 有的患兒無明顯的咳嗽， 而以高熱、寒戰和咽痛症狀為主。
2、其他器官病變：肺炎支原體還會引起其他系統和器官的病變， 如麻疹樣皮疹、肌痛、遊走性關節疼痛、肝功能損害、溶血性貧血、腦膜腦炎、心肌炎、心包炎、腎炎等。
支原體感染引起的咳嗽VS哮喘後出現的咳嗽
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支原體感染：孩子支原體感染有十分顯著的特點， 多見年齡較大的孩子， 特別是3歲以上的孩子， 1歲以內較少見；中度發熱， 體溫多在38-39℃；刺激性咳嗽、較劇烈， 持續時間長， 短期治療效果不佳；幾乎不會出現喘息。
支氣管哮喘：支氣管哮喘的孩子， 有時候咳嗽也很劇烈， 但是同時有喘息出現， 有些家長沒有意識到孩子出現喘息， 一方面是不知道什麼叫喘， 只發現孩子好象喉嚨裡有噝噝的聲音或感覺孩子總有痰吐不出來的聲音;有些孩子也確實是不典型， 醫生只有通過聽診器可以聽見呼氣末的喘鳴。
本病多見於年齡大的兒童， 但近年嬰幼兒發病逐年增多， 且發病急、病情重、病程長， 以呼吸困難、喘憋和喘鳴音為主。
