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兒童哮喘治療的方法 預防兒童哮喘從生活起居做起

一、兒童哮喘治療的方法

祛除誘因

由於哮喘是一種多病因的疾病, 查出病因並加以防護在哮喘治療中極為重要。 對感冒引起的患兒, 要積極治療和預防呼吸道感染, 避免受涼, 寒冷天氣出門最好戴口罩。 患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品, 不擺設毛絨玩具, 不餵養貓、狗等寵物。 患兒在家時不打掃衛生。 被服宜選用全棉製品, 並定期曝曬、清洗。 儘量少吃小食品及冷飲。 總之, 對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。

控制急性發作

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當患兒出現胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發作的症狀時, 家長應先讓孩子保持鎮靜, 給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物, 如萬托林或博利康尼等, 如有好轉, 可每3~4小時重複一次。 如1小時內吸入3次, 患兒的症狀仍無好轉, 就應和醫生取得聯繫, 必要時需送往醫院治療。 在醫院經過一周左右的治療, 大多數患兒可以得到緩解。

二、預防兒童哮喘從生活起居做起

1、空調溫度勿調太低:室內外溫差不要>5℃, 更不能讓孩子對著空調出風口吹冷氣。

2、保持居室通風與潔淨:目前已知使用空調是誘發夏季兒童哮喘的主因之一。 因此, 每天早、晚都要開窗為居室通風換氣, 每次至少20分鐘, 以防空調機內積存的灰塵等有害物誘發哮喘。

3、定期體檢,

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堅持鍛煉:實踐證明, 定期為哮喘兒童進行專科檢查和接受指導, 並鼓勵孩子參加體育鍛煉, 可以減少哮喘發作。

4、避免驟然受涼:孩子從外面玩得滿頭大汗地回家後, 注意不要讓他立刻進入空調房間, 更不要讓他打開冰箱拿起冷飲就喝。 應讓孩子先用溫熱的濕毛巾將身上的汗水擦乾, 喝些溫開水, 待情緒穩定後再享受空調。

5、儘量少吃冷飲:很多孩子喜歡吃冷飲, 但對於哮喘患兒來說, 不論在什麼季節, “冷”都是哮喘的重要誘因。 因此, 要告知哮喘患兒吃冷飲可能誘發哮喘的危害, 即使是在酷熱的天氣裡, 也要儘量少吃冷飲。

三、兒童哮喘治療的誤區

首先, 哮喘治療前, 一定要先明確診斷。 許多家長對於反復喘息的病兒,

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沒有意識到孩子可能是哮喘或常常不願承認是哮喘, 從而延誤了早期診斷、早期治療的寶貴時機。 對於反復咳喘的孩子, 最好選擇到正規醫院的呼吸專科門診就診, 以明確診斷。

其次, 很多家長對於激素治療也存在著不少誤區, 擔心長時間用激素藥, 對孩子的生長發育會不會有影響?甚至一些家長對於醫生開激素很抵觸。 目前國際哮喘界一致公認, 吸入激素是控制哮喘反復發作的最有效藥物, 是所有年齡組兒童哮喘長期控制的首選藥物。 吸入的藥物可直達氣道的靶細胞, 起效快速, 全身吸收甚少。 大量長期的臨床研究顯示低劑量吸入激素治療對兒童生長發育無抑制作用。

第三, 應當重視定期到醫院複診, 最好每3個月就到醫院複診一次,

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一定要在醫生的指導下合理地減藥、停藥。 一些家長看症狀減輕了, 就把患兒的藥停了, 這樣很容易導致咳喘復發。 哮喘是氣道慢性炎症, 吸入激素要在症狀控制3~6個月後才考慮慢慢減量, 直至最低劑量維持至少一年以上症狀不復發, 肺功能正常才能停藥。 在吸入激素治療期間, 家長要配合寫好哮喘日記, 做好峰流速監測, 為下一步的治療提供參考依據。

第四, 強調合併疾病的治療, 特別是要重視孩子過敏性鼻炎的治療。 有的家長重視哮喘, 但是不重視鼻炎。 其實過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬於“同一氣道, 同一疾病”, 過敏性鼻炎也會誘發哮喘的發作。

第五, 注意“隱性哮喘”即咳嗽變異性哮喘。

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什麼是咳嗽變異性哮喘呢?這是一種以咳嗽為唯一症狀的特殊類型的哮喘。 孩子咳嗽持續或反復發作超過一個月, 多在夜間、清晨及活動後咳嗽加重, 臨床無感染症狀或抗生素治療無效, 支氣管擴張劑治療有效。 患兒常有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等, 也可以查出家族過敏史。

四、如何判斷自己小孩是不是哮喘

1、病史:長期咳嗽(1月以上)、或反復喘息(3次以上)、或反復患支氣管炎或經常感冒、或每次呼吸道感染難於治癒。

2、出生史:早產、低出生體重。

3、個人特應性病史:有濕疹、牛奶、雞蛋、海鮮、花生、桃子、芒果等食物過敏症, 經常流清涕、打噴嚏、鼻癢等過敏性鼻炎症狀, 經常揉眼睛等過敏性結膜炎症狀, 有蕁麻疹、特異性皮炎、魚鱗病、銀屑病等過敏性皮膚病等。 對青黴素或頭孢類抗生素過敏。

3、家族病史:父母有哮喘或(和)過敏性鼻炎,有蕁麻疹、化妝品、金屬等過敏性皮膚病,其他有血緣親屬的過敏病史。

4、有伴隨疾病:有過敏性鼻炎、腺樣體肥大(或增生)、鼻竇炎。

5、肺部體征:呼氣性喘鳴(或哮鳴)音。

7、相關檢查異常:肺功能檢查第一秒呼氣流量(FEV1)預計值的15%以上, 呼出氣一氧化氮(NO)>18ppm、血清總IgE200I>U/L,外周血嗜酸性粒細胞>5%。

對青黴素或頭孢類抗生素過敏。

3、家族病史:父母有哮喘或(和)過敏性鼻炎,有蕁麻疹、化妝品、金屬等過敏性皮膚病,其他有血緣親屬的過敏病史。

4、有伴隨疾病:有過敏性鼻炎、腺樣體肥大(或增生)、鼻竇炎。

5、肺部體征:呼氣性喘鳴(或哮鳴)音。

7、相關檢查異常:肺功能檢查第一秒呼氣流量(FEV1)預計值的15%以上, 呼出氣一氧化氮(NO)>18ppm、血清總IgE200I>U/L,外周血嗜酸性粒細胞>5%。

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