兒科用藥有哪些特點

有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了。 ”其實不然。 折算劑量固然重要， 但對於小兒的合理用藥來說， 差距尚遠。 由於小兒處於不斷發育的時期， 新陳代謝旺盛， 血循環時間較短， 肝腎功能尚不成熟， 一般對藥物排泄較快， 同時隨著年齡的增長， 對藥物的轉運、分佈、解毒、排泄等功能日趨完善， 各期的用藥特點是不同的：

1、新生兒用藥特點。

新生兒皮膚薄， 皮膚局部用藥吸收較多， 應注意引起中毒。 藥物經口服後， 胃腸道吸收的差別很大， 如氯黴素吸收慢， 磺胺藥可全部吸收。 皮下和肌肉注射由於周圍血循環不足往往影響藥物吸收和分佈，

靜脈吸收最快， 藥效可靠。 有些藥物如磺胺藥應用後， 引起新生兒黃疸加重， 甚至侵入腦組織造成核黃疸， 因此磺胺藥不宜用於新生兒。 由於新生兒肝臟發育不成熟， 某些酶類缺乏， 某些藥物應用後可引起生命危險， 如氯黴素可引起新生兒灰嬰綜合征， 嚴重者可致死；新生兒腎功能發育不全， 對巴比妥類、氨苄青黴素、慶大黴素等藥物排泄緩慢， 直到滿月後， 腎功能才逐漸完善。 因此， 一般新生兒用藥量宜少， 用藥間隔應適當延長， 同時用藥也不宜過久， 否則易發生中毒。

2、嬰幼兒期用藥特點。

出生後28天至滿3歲， 叫嬰幼兒期。 嬰幼兒期的吞咽能力差， 大多數不會自服， 口服給藥要注意不要誤入氣管，

特別是石蠟油等藥物， 誤入後會引起吸入性肺炎。 嬰幼兒期的， 不要過早應用止瀉劑， 以免腸內毒素吸收增加， 病情加重；時應從改善著手， 適當加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等， 不要一就用瀉藥。 嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒， 抑制呼吸， 一般不宜用；但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮靜藥， 耐受性都較大， 年齡愈大， 劑量也相對偏大。

3、兒童期用藥特點。

兒童正處於生長發育階段， 但機體尚未成熟， 對藥物的反應與成人有所不同。 如對於鎮靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大；酸堿類藥物較易發生酸、堿血症；應用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現象；應用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時)比較容易引起消化功能紊亂；四環素可使牙釉發育不良，

牙齦發黃， 因此7歲以內忌用。 用藥時， 必須熟悉使用方法和注意事項， 發生反應及時採取措施。