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兒科專家崔玉濤:關於寶寶發燒的17問

孩子發燒只是一種症狀, 不是原因, 不能以發燒的程度來判斷孩子病得是輕還是重, 發燒40℃並不一定比發燒38℃嚴重。 最重要的是要仔細觀察孩子的表現, 如果他精神比較好, 吃和睡都和平常相差不大, 吃了退燒藥燒能退下來, 就不用急著跑醫院。

寶寶發燒四個不等式:

1.體溫高≠病情嚴重

孩子發燒時, 如果不是高燒, 家長通常還能沉得住氣。 但如果孩子燒到38.5℃甚至超過39℃時, 家長就沉不住氣了, 因為在他們看來, 孩子發燒越高, 病情就越嚴重, 發燒的溫度和疾病的嚴重程度肯定是成正比的。

其實, 孩子發燒只是一種症狀,

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不是原因, 不能以發燒的程度來判斷孩子病得是輕還是重, 發燒40℃並不一定比發燒38℃嚴重。 最重要的是要仔細觀察孩子的表現, 如果他精神比較好, 吃和睡都和平常相差不大, 吃了退燒藥燒能退下來, 就不用急著跑醫院。 如果孩子精神很差, 昏昏欲睡或煩躁哭鬧, 即使體溫不是很高也要去醫院檢查一下。

2.去醫院看病≠好得快

孩子發燒了, 家長堅持一兩天不去看病的不少, 但能堅持到3天的明顯減少, 往往還沒燒到3天, 家長心裡就害怕了, 怕孩子燒出毛病來, 還是讓醫生給看看才放心, 這樣的情況我遇到過很多。 而看病後, 吃了藥, 孩子很快就好了, 家長於是得出結論:"看來孩子發燒還是得去醫院看病, 這樣好得快,

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要早去兩天, 說不定早好了。 "

其實家長不瞭解, 病毒性☆禁☆感冒基本上都是3-5天的病程, 也就是說, 孩子去看病的時候, 病情已經向好的方向發展了, 即使不去醫院, 他的病也快好了, 並非去看病就好得快, 不去看就好得慢。

3.發燒時間長≠有嚴重的病

為什麼家長會在孩子燒了幾天後感到焦慮?很大原因是擔心孩子是不是有其他的嚴重疾病。 尤其是在現在的網路時代, 在網上搜索高燒不退, 各種嚴重的疾病比如白血病就會出現在搜索結果裡, 在本來就已經高度焦慮的情況下, 看到這樣的結果, 家長會很擔心孩子是不是也得了這些病, 如果不去醫院找醫生檢查, 害怕耽誤了病情。

舉例來說, 一間屋子的地板上有很多灰塵, 要是想用掃帚將這些灰塵掃掉,

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掃到基本滿意的程度, 可能2分鐘就掃完了, 但要把邊邊角角的灰塵都打掃得乾乾淨淨, 至少再花20分鐘甚至更長的時間才能做到。

其實, 在對待孩子發燒這件事情上, 和對待灰塵的不同態度一樣, 如果家長總是想預防那些極個別的情況發生, 就要花費很多的精力、用很多的藥物。 實際上, 孩子發燒, 絕大部分的情況都是病毒性☆禁☆感冒, 如果我們按照這樣的思路來應對, 會省很多力氣。

4.退燒效果不好≠藥不好

"給孩子吃了退燒藥, 體溫怎麼還沒到37℃以下?是不是要換一種藥?"不少家長常常會質疑退燒藥的效果。

吃了退燒藥, 體溫並不是馬上就能達到正常體溫, 只要服藥後孩子的體溫低於38℃, 就可以說降溫效果是好的。

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實際上, 適當的低熱可以刺激孩子的免疫系統, 有利於控制感染。 體溫下降過快, 反而對疾病的恢復和免疫力的成熟不利。

另外, 吃藥後降溫效果不好, 還可能和很多因素有關, 比如說藥的劑量不夠、孩子喝水少等, 很可能和藥的功效沒有關係。

寶寶夏季發燒護理17問, 物理降溫方法:

Q1:寶寶發燒能塗雞蛋清退燒嗎?

崔玉濤:孩子低熱(38.5度, 可服退熱藥--對乙醯氨基酚或布洛芬。 六個月內嬰兒首選對乙醯氨基酚, 劑量10-15毫克/kg/次。 再有, 面部塗雞蛋清出現蕁麻疹, 說明對雞蛋清過敏, 六個月內不能吃。

Q2:寶寶連續發燒3天

最高40.3℃到了醫院變38.8℃就沒掛水吃了泰諾林和小兒清熱甯顆粒可一直不退燒現在一直38.6℃左右要掛水嗎?

崔玉濤:發燒三天,

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就是靜脈輸液的指征嗎?發熱是症狀, 多是感染性疾病所致, 原因多是病毒。 特別是現在冬季, 流感盛行, 以甲型流感多見, 有效藥物是奧司他韋(達菲), 而不是熟知的抗生素。 遇發熱, 應在醫生幫助下尋找引起發熱的原因, 再選擇治療。 不要迷信抗生素, 更不要依賴靜脈輸注抗生素。

Q3:幼兒一歲4個月, 今淩晨發燒38.3℃, 早上六點38.8℃, 沒有感冒等其他症狀, 一般該怎麼處理?小兒牛黃清心散可以喝嗎?

崔玉濤:對剛出現發燒的孩子, 若體溫>38.5度, 可口服退熱藥(對乙醯氨基酚或布洛芬), 並且多飲水\奶, 還可洗溫水澡或溫濕敷。 暫時不要給孩子服用其它藥物, 密切觀察孩子情況變化。 若僅是高熱, 堅持物理降溫+藥物退熱。 出現較嚴重咳嗽、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等應及時就診, 否則可在家觀察3天。

Q4:請問寶寶病毒感冒發燒,白細胞只有2.9,正常是4到10。發燒反復。請問需要打抗生素嗎?

崔玉濤:發燒期間,血液檢查顯示白細胞低,比如低於通常的正常值低限--4*10~9/L,說明肯定不是細菌感染,多是病毒感染。此時,不應使用抗生素,因抗生素不能殺滅病毒。低白細胞水準期間,容易併發細菌感染。不要帶孩子頻繁到醫院,以減少交叉感染機會。發燒後2-4周,白細胞水準即可恢復正常。

Q5:我家孩子13個月,這個星期二半夜發燒,高時39度多,今天第四天,一直在家裡進行降溫,不咳嗽不流鼻涕,懷疑是幼兒急疹,可是今天還沒有退燒出疹子,我該帶他去醫院嗎?

崔玉濤:平時總是說嬰幼兒高熱期間若沒有明顯的呼吸道和消化道症狀,應懷疑幼兒急疹。特別是對於生後第一次發燒的嬰幼兒可能性更大。一般高熱持續3天后,隨著體溫下降會有皮疹出現。皮疹一般持續3天左右。對於皮疹無需特別治療。當高熱持續已超過3整天,還是應該去看醫生,排除一些疾病。

Q6:孩子一歲2個月昨天晚上發燒38℃多 可以吃哪種退燒藥?謝謝!

崔玉濤:退熱是通過退熱藥下調體溫調定點和皮膚增加散熱而實現。當體溫超過38.5度時才需服退熱藥。發熱時鼓勵孩子多喝水很重要。只有體內水分充足,才可保證皮膚多散熱,從而獲得理想退熱效果。體內水分不足,服退熱藥也不能獲得滿意的退熱效果。所以,發燒時不要僅依賴退熱藥,一定要多飲水。

Q7:我想問下半歲多小寶發燒溫度降不下來怎麼辦?吃了泰諾林溫度下來後,過了幾個小時燒的更高了,到了40.8度,白細胞2.9,醫生懷疑是幼兒急疹,需要打針麼?

崔玉濤:利於退熱的方法,除了在體溫超過38.5℃時,服用一定量的退熱藥物,還要注意讓孩子多飲水或液體。至於保證了體內水分充足,才利於退熱。注射型退熱藥不比口服退熱藥效果好。發燒時,給孩子打退熱針,只是為了安撫焦急的家長。靜脈輸液也是如此,本身不能縮短發熱的時限。

Q8:寶寶發燒了需要去醫院嗎?

崔玉濤:發燒時該不該去醫院看醫生,與家長的經驗密切相關。其實,不是根據體溫,而是根據孩子的"難受"程度。"難受"包括服藥退熱期間,精神狀況不好——煩躁或嗜睡;食欲極差;嚴重咳嗽和/或呼吸費盡;嘔吐和/或嚴重腹瀉等。發熱期間,當體溫超過38.5度時需服退熱藥,並多飲水/液體

Q9:發燒時體溫一定超過39℃才證明孩子身體健壯嗎?

崔玉濤:發燒是致熱源刺激大腦內體溫調節中樞,導致體溫調定點上移,體內產熱增加,散熱減少,引起發熱。不同致熱源對體溫調節中樞刺激不同,致體溫升高程度不同,與身體是否健壯沒有關係。

Q10:寶寶打疫苗後發燒了怎麼辦啊?

崔玉濤:注射預防針後出現發燒是很常見的現象,不屬於疫苗的不良反應。如果體溫超過38.5℃,需要給嬰兒服用退熱藥;如果體溫未超過38.5度,可以採用物理降溫的方式;千萬不要使用抗生素。疫苗接種後的發熱一般不超過48小時。

Q11:寶寶發燒了需要用抗生素嗎?

崔玉濤:引起發燒的原因中,感染是常見的原因,但並不意味細菌是主因。也就是說,抗生素不是治療發熱的主要藥物,除非證實引起發熱的原因為細菌感染。咳嗽也是如此,只有細菌引起的咳嗽,才需用抗生素。不要將抗生素認成治療發熱、咳嗽的良藥。常見的發熱和咳嗽,絕大多數都是病毒感染所致。

Q12:您好!我家寶寶3周歲,經常感冒發燒,而且一旦感冒發燒就容易併發肺炎。我曾經採取過不少方法給她增加免疫力,比如:喝過各種品牌的牛初乳和蛋白粉、轉移因數、吃過善存片等等。可是效果都不明顯。請問:"我究竟應該如何提高寶寶的免疫力,預防寶寶感冒呢?"

崔玉濤:發燒不是肺炎的原因,是結果。所以每次孩子發燒的時候,應該及時檢查尋找原因,如果是細菌感染,可以使用相應的抗生素,如果是支原體感染可以選擇特別的藥物,如果是病毒感染,一般來說是靠治療症狀等待自身痊癒。依靠牛初乳等所謂提高抵抗力的藥物很難預防感染性產生。再有也不要認為發燒就容易併發肺炎,所以及時針對病因治療比較關鍵,還有積極鍛煉身體提高孩子的體質,比如每天定時外出,使孩子能夠適應寒冷的空氣也是預防呼吸道感染比較好的辦法。總之,千萬不要依賴藥物提高孩子抵抗力預防感染。

Q13:寶寶發燒只要不超過38度5是不是就不用去醫院和吃藥啊?比較好的退燒藥是什麼啊?

崔玉濤:孩子體溫不超過38度5,不需要使用退燒藥物,可以使用上面提到的退熱貼,但是否需要到醫院看病,不僅僅依靠孩子體溫的高低,還要依據孩子其他的情況,比如說是否有嚴重的嘔吐、腹瀉、咳嗽等其他的問題。

Q14:我家寶寶快3周歲了,體質特別差,經常感冒發燒,而且每次發燒總是反復反復,退了又會燒回去,要好幾天才能好。有兩次高熱驚厥,我現在很怕他發燒,請問:寶寶發燒時家長應該怎樣做?怎樣才能預防避免高熱驚厥?

崔玉濤:不論是細菌還是病毒引起的發熱,一般都要持續3-5天,所以要積極給孩子使用退熱藥物,如果有明確的細菌感染還應該使用抗生素。至於高熱驚厥確實與孩子體溫的高低有關,但是也與遺傳有一定的關係。有高熱驚厥家族史的孩子,比其他孩子容易出現高熱驚厥。所以遇到孩子出現高熱時,除了給孩子使用退熱藥物外,還要使用退熱貼或洗熱水澡等物理降溫的辦法。給孩子多喝水,也有助於孩子排尿、發汗,當然也有助於降低體溫。

Q15:我家寶寶八個月了,最近正在出牙,星期六打了麻疹疫苗,星期天中午洗了澡,下午就發起燒來(38.8)。現在持續三天了,體溫38左右,但沒有感冒症狀,請問我該怎樣初步判斷並做出正確處理(是吃退燒藥還是上醫院)

崔玉濤:出牙期間的孩子,可能會出現發燒,一般都是低熱,也就是體溫小於38度5,但是接種疫苗,孩子也可能發燒。有時可以到高熱,這種情況一般在三天之內就會自行好轉,除了高熱時使用退燒藥物外,不需要使用其他藥物治療。如果孩子沒有其他的不舒服表現,不需要到醫院看病。

Q16:我的寶寶四個多月了,前幾天發了一次燒39度幾,然後就去了醫院。醫生開了(頭咆、抗感顆粒、泰諾靈)幾種藥吃了就退燒了。但是我很擔心寶寶以後體質會變弱,所以我想請問崔大夫,我該怎樣預防寶寶感冒和增強他的抵抗力?能不能服用市面上銷售的增加免疫力的藥?

崔玉濤:燒的高低不代表病情的輕重,所以說39度幾的高熱,並不意味著使用頭胞類抗生素,其實病毒感染往往可以引起孩子高熱,而且年齡越小,體溫可能會越高,因為他們的大腦還沒有發育成熟,控制體溫的能力較差,這時採用積極的退熱是非常重要的。由於孩子出生之前體內的免疫力或抵抗力幾乎為0,出生後通過多次的預防接種和生病才促使其逐漸成熟,所以家長不要太恐懼孩子患感冒等常見疾病,它們在給孩子帶來痛苦的同時,也帶來好處,不要相信市面上銷售的增加免疫力的藥,免疫力是靠自身逐漸成熟的。

Q17:妹妹3歲了,前不久發了一次燒,燒驚,有人給我說有點缺鈣的孩子在發燒時容易燒驚,這方面有影響嗎?

崔玉濤:缺鈣的孩子出現的易驚與發燒是無關的,因為低鈣本身可以出現低鈣驚厥,現在的生活狀況,很難見到真正的低鈣驚厥。所以家長大可不必把發燒與低鈣混為一起,過於擔憂。

否則可在家觀察3天。

Q4:請問寶寶病毒感冒發燒,白細胞只有2.9,正常是4到10。發燒反復。請問需要打抗生素嗎?

崔玉濤:發燒期間,血液檢查顯示白細胞低,比如低於通常的正常值低限--4*10~9/L,說明肯定不是細菌感染,多是病毒感染。此時,不應使用抗生素,因抗生素不能殺滅病毒。低白細胞水準期間,容易併發細菌感染。不要帶孩子頻繁到醫院,以減少交叉感染機會。發燒後2-4周,白細胞水準即可恢復正常。

Q5:我家孩子13個月,這個星期二半夜發燒,高時39度多,今天第四天,一直在家裡進行降溫,不咳嗽不流鼻涕,懷疑是幼兒急疹,可是今天還沒有退燒出疹子,我該帶他去醫院嗎?

崔玉濤:平時總是說嬰幼兒高熱期間若沒有明顯的呼吸道和消化道症狀,應懷疑幼兒急疹。特別是對於生後第一次發燒的嬰幼兒可能性更大。一般高熱持續3天后,隨著體溫下降會有皮疹出現。皮疹一般持續3天左右。對於皮疹無需特別治療。當高熱持續已超過3整天,還是應該去看醫生,排除一些疾病。

Q6:孩子一歲2個月昨天晚上發燒38℃多 可以吃哪種退燒藥?謝謝!

崔玉濤:退熱是通過退熱藥下調體溫調定點和皮膚增加散熱而實現。當體溫超過38.5度時才需服退熱藥。發熱時鼓勵孩子多喝水很重要。只有體內水分充足,才可保證皮膚多散熱,從而獲得理想退熱效果。體內水分不足,服退熱藥也不能獲得滿意的退熱效果。所以,發燒時不要僅依賴退熱藥,一定要多飲水。

Q7:我想問下半歲多小寶發燒溫度降不下來怎麼辦?吃了泰諾林溫度下來後,過了幾個小時燒的更高了,到了40.8度,白細胞2.9,醫生懷疑是幼兒急疹,需要打針麼?

崔玉濤:利於退熱的方法,除了在體溫超過38.5℃時,服用一定量的退熱藥物,還要注意讓孩子多飲水或液體。至於保證了體內水分充足,才利於退熱。注射型退熱藥不比口服退熱藥效果好。發燒時,給孩子打退熱針,只是為了安撫焦急的家長。靜脈輸液也是如此,本身不能縮短發熱的時限。

Q8:寶寶發燒了需要去醫院嗎?

崔玉濤:發燒時該不該去醫院看醫生,與家長的經驗密切相關。其實,不是根據體溫,而是根據孩子的"難受"程度。"難受"包括服藥退熱期間,精神狀況不好——煩躁或嗜睡;食欲極差;嚴重咳嗽和/或呼吸費盡;嘔吐和/或嚴重腹瀉等。發熱期間,當體溫超過38.5度時需服退熱藥,並多飲水/液體

Q9:發燒時體溫一定超過39℃才證明孩子身體健壯嗎?

崔玉濤:發燒是致熱源刺激大腦內體溫調節中樞,導致體溫調定點上移,體內產熱增加,散熱減少,引起發熱。不同致熱源對體溫調節中樞刺激不同,致體溫升高程度不同,與身體是否健壯沒有關係。

Q10:寶寶打疫苗後發燒了怎麼辦啊?

崔玉濤:注射預防針後出現發燒是很常見的現象,不屬於疫苗的不良反應。如果體溫超過38.5℃,需要給嬰兒服用退熱藥;如果體溫未超過38.5度,可以採用物理降溫的方式;千萬不要使用抗生素。疫苗接種後的發熱一般不超過48小時。

Q11:寶寶發燒了需要用抗生素嗎?

崔玉濤:引起發燒的原因中,感染是常見的原因,但並不意味細菌是主因。也就是說,抗生素不是治療發熱的主要藥物,除非證實引起發熱的原因為細菌感染。咳嗽也是如此,只有細菌引起的咳嗽,才需用抗生素。不要將抗生素認成治療發熱、咳嗽的良藥。常見的發熱和咳嗽,絕大多數都是病毒感染所致。

Q12:您好!我家寶寶3周歲,經常感冒發燒,而且一旦感冒發燒就容易併發肺炎。我曾經採取過不少方法給她增加免疫力,比如:喝過各種品牌的牛初乳和蛋白粉、轉移因數、吃過善存片等等。可是效果都不明顯。請問:"我究竟應該如何提高寶寶的免疫力,預防寶寶感冒呢?"

崔玉濤:發燒不是肺炎的原因,是結果。所以每次孩子發燒的時候,應該及時檢查尋找原因,如果是細菌感染,可以使用相應的抗生素,如果是支原體感染可以選擇特別的藥物,如果是病毒感染,一般來說是靠治療症狀等待自身痊癒。依靠牛初乳等所謂提高抵抗力的藥物很難預防感染性產生。再有也不要認為發燒就容易併發肺炎,所以及時針對病因治療比較關鍵,還有積極鍛煉身體提高孩子的體質,比如每天定時外出,使孩子能夠適應寒冷的空氣也是預防呼吸道感染比較好的辦法。總之,千萬不要依賴藥物提高孩子抵抗力預防感染。

Q13:寶寶發燒只要不超過38度5是不是就不用去醫院和吃藥啊?比較好的退燒藥是什麼啊?

崔玉濤:孩子體溫不超過38度5,不需要使用退燒藥物,可以使用上面提到的退熱貼,但是否需要到醫院看病,不僅僅依靠孩子體溫的高低,還要依據孩子其他的情況,比如說是否有嚴重的嘔吐、腹瀉、咳嗽等其他的問題。

Q14:我家寶寶快3周歲了,體質特別差,經常感冒發燒,而且每次發燒總是反復反復,退了又會燒回去,要好幾天才能好。有兩次高熱驚厥,我現在很怕他發燒,請問:寶寶發燒時家長應該怎樣做?怎樣才能預防避免高熱驚厥?

崔玉濤:不論是細菌還是病毒引起的發熱,一般都要持續3-5天,所以要積極給孩子使用退熱藥物,如果有明確的細菌感染還應該使用抗生素。至於高熱驚厥確實與孩子體溫的高低有關,但是也與遺傳有一定的關係。有高熱驚厥家族史的孩子,比其他孩子容易出現高熱驚厥。所以遇到孩子出現高熱時,除了給孩子使用退熱藥物外,還要使用退熱貼或洗熱水澡等物理降溫的辦法。給孩子多喝水,也有助於孩子排尿、發汗,當然也有助於降低體溫。

Q15:我家寶寶八個月了,最近正在出牙,星期六打了麻疹疫苗,星期天中午洗了澡,下午就發起燒來(38.8)。現在持續三天了,體溫38左右,但沒有感冒症狀,請問我該怎樣初步判斷並做出正確處理(是吃退燒藥還是上醫院)

崔玉濤:出牙期間的孩子,可能會出現發燒,一般都是低熱,也就是體溫小於38度5,但是接種疫苗,孩子也可能發燒。有時可以到高熱,這種情況一般在三天之內就會自行好轉,除了高熱時使用退燒藥物外,不需要使用其他藥物治療。如果孩子沒有其他的不舒服表現,不需要到醫院看病。

Q16:我的寶寶四個多月了,前幾天發了一次燒39度幾,然後就去了醫院。醫生開了(頭咆、抗感顆粒、泰諾靈)幾種藥吃了就退燒了。但是我很擔心寶寶以後體質會變弱,所以我想請問崔大夫,我該怎樣預防寶寶感冒和增強他的抵抗力?能不能服用市面上銷售的增加免疫力的藥?

崔玉濤:燒的高低不代表病情的輕重,所以說39度幾的高熱,並不意味著使用頭胞類抗生素,其實病毒感染往往可以引起孩子高熱,而且年齡越小,體溫可能會越高,因為他們的大腦還沒有發育成熟,控制體溫的能力較差,這時採用積極的退熱是非常重要的。由於孩子出生之前體內的免疫力或抵抗力幾乎為0,出生後通過多次的預防接種和生病才促使其逐漸成熟,所以家長不要太恐懼孩子患感冒等常見疾病,它們在給孩子帶來痛苦的同時,也帶來好處,不要相信市面上銷售的增加免疫力的藥,免疫力是靠自身逐漸成熟的。

Q17:妹妹3歲了,前不久發了一次燒,燒驚,有人給我說有點缺鈣的孩子在發燒時容易燒驚,這方面有影響嗎?

崔玉濤:缺鈣的孩子出現的易驚與發燒是無關的,因為低鈣本身可以出現低鈣驚厥,現在的生活狀況,很難見到真正的低鈣驚厥。所以家長大可不必把發燒與低鈣混為一起,過於擔憂。

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