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備孕中如何做好排卵監測呢?

卵泡監測不僅可以瞭解卵泡的生長過程, 還可以預測排卵的時間, 判斷黃體形成, 並對卵泡發育異常的診斷起著重要的作用, 為婦科內分泌性不孕的診療提供了可靠資訊。

問:卵泡監測是怎麼做的?

卵泡監測的方法, 一般是指在女性月經結束後, 用B超連續檢測卵泡發育過程及有無排卵。 卵泡監測的主要內容是觀察雙側卵巢大小、形態, 記錄卵泡數量、大小等。

1、月經規則的女性:卵泡監測時間應在月經週期第8-10天左右(即從月經來的第一天開始計算)。 不管月經週期長短, 只要月經定期來潮, 兩次月經週期差,

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不超過7天, 排卵日一般都是月經前14天左右。 月經規則的女性, 黃體期固定, 而卵泡期可以長短不均。

2、月經不規則的女性:卵泡監測時間應在月經週期第3-30天進行監測, 間斷或持續長程監測, 因為卵泡期與月經期不能確定, 所以應該延長監測時間。

從圖中可見:女性月經週期中激素水準、卵泡大小、體溫、子宮內膜都在變化, 垂體激素調節著卵巢上卵泡的生長排卵及雌孕激素的分泌, 雌孕激素影響子宮內膜的週期性生長和月經來潮。 正是利用這些變化去檢測排卵情況!

用中間的紅線表示排卵期, 按月經週期28天計算, 紅線為排卵期, 紅線前為卵泡期, 紅線後為黃體期。 從圖中可以看到:

▶ 基礎體溫變化:排卵前體溫較低,

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排卵後體溫升高, 持續至月經來潮前, 然後下降;這是因為排卵後孕激素分泌量增高, 刺激體溫中樞, 使體溫增高0.3-0.5 度, 排卵後24小時體溫升高並維持12-13天, 如當月不受孕13天后體溫下降, 月經來潮;如果高溫相維持18天以上未來月經, 恭喜你, 十有八九懷孕了!

▶ LH變化:LH是垂體分泌的激素, 在排卵前一天升至最高水準, 排卵後下降。 因此, 排卵前一天的LH試紙測定出現強陽性, 預示著馬上要排卵了, 這時備孕的夫妻們, 趕緊同房, 抓住機會。

但多囊卵巢綜合症的患者就糾結了, 因為她們的LH總是高, LH試紙測定總是弱至中等陽性, 這是疾病造成的不是排卵前兆, 所以, 多囊患者就要先做好治療, 才有可能順利懷孕的。

▶ 孕激素測定:請看圖, 雌孕激素在整個月經週期中變化很大,

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但孕激素的規律是排卵前極低, 排卵後升高, 因此如果你在月經來潮前一周測到孕激素升高了, 恭喜你, 這個週期有排卵, 對於孕激素, 發現升高時已經是排卵後了, 所以說這個測定有點“馬後炮”, 是印證在這個週期有排卵的方法。

▶ 宮頸粘液:宮頸粘液由子宮腺體產生, 性質受雌孕激素影響, 雌激素影響下宮頸粘液稀薄、透明, 雌激素水準越高, 量越大, 呈拉絲狀。 在排卵前雌激素水準最高, 這時候白帶量大, 拉絲可達10-12cm, 婦科檢查在宮頸口可見到瀑布狀白帶, 而且有的人自我感覺分泌物增多, 蛋清樣, 那麼24小時左右就要排卵了, 機會又來了!排卵後受孕激素的影響, 分泌物變粘稠, 量減少。

▶ B超監測卵泡大小:在排卵前卵泡處於生長期,

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由小變大, 逐漸發展, 仍然按28天週期算, 月經週期10天左右出現優勢卵泡12mm左右, 然後以每天2-3mm的速度發展, 長到18mm以上可就成熟了, 蓄勢待排, B超如果檢測到了, 備孕的夫婦們趕緊的!否則可就跑掉了!

【重點說下】

臨床上, 通過B超來監測卵泡, 正常情況下, 是從月經來潮第八天開始, 兩天做一次B超來監測, 監測的過程中, 如果發現卵泡的直徑可以達到17mm的話, 這時候就要每天都做B超來監測, 直到卵泡的直徑增大到20mm的時候, 一天要做兩次B超, 這樣堅持到排卵不再做B超。 通過B超來監測排卵雖然過程比較複雜, 通過觀察卵巢的整體狀態, 來監測卵泡的發育成長, 準確性相當高。

卵泡監測的週期比較長, 所以特別提醒廣大女性朋友:一定要有固定的醫生來做B超,

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同一個醫生檢查的習慣是一樣的, 這樣才可以保證每次監測出來結果的準確性, 不同的機構或者醫生, 使用了不同的設備, 不同醫生使用同一台設備, 測出來的結果都是有差別的。

超聲監測卵泡發育內容, 主要包括:測量雙側卵巢的大小, 卵泡數量、大小、形態, 邊界是否清晰, 內部回聲。 同時要測量子宮大小、形態, 回聲有否異常以及宮腔內狀況。

做卵泡監測的姐妹, 報告中不清楚的地方, 在檢查後要及時地多問問醫生, 搞清自己的狀況, 根據實際情況, 及時同房, 抓住好孕的機會。

溫馨提醒:月經週期一直順利的姐妹, 還有排卵日期計算法, 用排卵試紙進行監測, 這個姐妹都很熟悉了, 很簡單的。長按好孕萊微信,下方功能表【好孕寶典】中的孕工具,查看排卵期計算器,同時用好排卵試紙即可。

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