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什麼會引起女性人流術後發生腹痛?

人工流產手術後的正常情況是:陰☆禁☆道有少量出血, 顏色或鮮紅, 或暗褐, 或為淡粉色、淡褐色, 一般沒有血塊, 出血2周內乾淨。 手術當天可以有輕微的小腹隱痛, 以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。 如果患者術後腹痛明顯, 則為不正常情況, 可能由以下幾種原因引起:

(1)不全流產:人工流產手術有時有失敗的情況。 不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除幹 淨。 術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外, 而發生陣發性收縮。 此時患者腹痛陣發性發作, 發作時疼痛難忍, 並有陰☆禁☆道出血量增多,

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顏色鮮紅, 有大血塊, 血塊 排出後腹痛減輕, 如此反復發作。 出現不全流產時一般要做清宮術, 將宮腔內殘留的胚胎組織刮出, 腹痛自然消失。 手術後加強抗炎治療以預防感染。

(2)術後感染:這是人工流產手術最常見的近期併發症之一。 術後感染多發生在術後兩周內, 可以由手術操作直接 引起, 也可以因術後患者不注意衛生, 如有性☆禁☆生☆禁☆活、游泳等原因引起。 一般導致急性盆腔炎, 出現劇烈腹痛, 呈持續性, 可以陣發性加重, 伴發熱惡寒, 陰☆禁☆道出血, 顏色鮮紅, 有腥臭味, 或夾有黃色分泌物。 查體時腹痛拒按, 有壓痛、反跳痛;婦科檢查有子宮頸舉痛, 子宮體壓痛, 雙附件可以有片狀或條索狀增厚, 壓痛明顯。 如果發生的是慢性盆腔炎,

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則為腹痛隱隱, 陰☆禁☆道少量出血, 有異味, 可夾有黃色分泌物。 發生術後感染, 無論是急性還是慢性, 都要給予足量抗生素治療, 也可採用 中西醫結合治療方法, 務求治療徹底。

(3)子宮穿孔:這是人工流產手術中發生的一種很嚴重的併發症。 穿孔時患者多有突然劇烈腹痛, 少部分人也可以 沒有明顯感覺。 子宮穿孔引起的腹痛為持續性, 陰☆禁☆道有少量出血, 如果合併有內出血, 可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按, 壓痛、反跳痛同時存在。 穿孔較小, 又沒有 損傷膀胱、直腸等內臟器官, 沒有內出血時可以採用保守治療:患者臥床休息;給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注, 每日2~3次;同時給予足 量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。

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如果宮腔內仍有殘留組織, 可待病情緩解後再行清宮術。 子宮穿孔較大或合併有內臟器官的損傷, 或 有內出血跡象時, 則需要手術治療。

子宮穿孔發生的機會很少, 易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女, 或多次頻繁行人工流產術的婦女。

(4)宮腔積血:多發生在術後幾小時內, 患者腹痛難忍, 如刀割樣, 陰☆禁☆道內有少量血水流出, 婦科檢查發現子宮增大明顯, 質軟, 有觸痛。 此時需要立即行清宮術, 清出宮腔內積血, 並給予催產素及抗生素治療。

宮腔積血發生的人數也很少, 子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。

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