什麼叫試管嬰兒

什麼是試管嬰兒？

試管嬰兒就是採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精， 並進行早期胚胎發育， 然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

試管嬰兒是試管裡生長的嬰兒嗎？

常常， 人們有這樣一種望文生義的誤解， 試管嬰兒就是試管裡長大的孩子， 他不需要母親承受十月懷胎之苦， 有了試管， 一切水到渠成。 其實， 這是一個大大的錯誤。 試管嬰兒又該稱體外受精———胚胎移植， 具體地說是借助內窺鏡或在B超指引下， 從患有不孕症婦女的卵巢內取出成熟的卵子， 將精子、卵子一起放入培養皿， 體外培養三天左右，

使卵子受精， 然後再在B超監視下將其送到母親子宮， 使之逐步發育成胎兒的過程。 也就是說試管嬰兒經過取卵——受精——植入三部曲， 最後還是要在母親子宮內發育成熟直至分娩。

做試管嬰兒需做的準備

做試管嬰兒， 必須有結婚證、夫婦身份證及准生證。

男方需化驗精液， 女方亦需完成一些基本的檢查， 如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定（月經第3天）等。 若無異常， 大夫會為您建立一份病歷， 告訴您何時開始試管嬰兒治療。

一般黃體中期即月經第21天開始用藥， 使體內促性腺激素處於低水準， 用藥8天左右月經來潮， 月經第3～7天，

開始肌肉注射促卵泡發育的藥物， 3天后B超監測卵泡發育情況， 調節用藥劑量， 促卵泡發育藥物應用10天左右， 卵泡發育成熟， 這時經B超引導下經陰☆禁☆道穹窿穿刺可取出卵子， 在體外授精， 培養3天后授精卵發育成胚胎放入宮腔， 移植後臥床休息2～4小時。 整個過程痛苦很小， 一般不需住院。 試管嬰兒一個週期需花費1萬～1.5萬（國產藥1萬元以內）。

試管嬰兒的過程

1、控制性超排卵

2、監測卵泡

3、取卵

4、取精

5、體外受精

6、胚胎體外培養

7、胚胎移植

8、胚胎移植後補充黃體酮

9、胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠

10、妊娠後14天， B超檢查胎兒數及胚胎著床部位

控制性超排卵：

由於自然月經週期的長短因人而異， 同一患者不同週期也存在差異， 所以不易安排取卵時間，

而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育， 受精後只能形成一個胚胎， 而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。 所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能， 以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的， 提供多個胚胎移植， 並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。 控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調， 再施與HMG或FSH排卵藥物， 刺激卵巢中的卵泡成長， 依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量， 患者的年齡及藥物的使用劑量不同， 所獲得的卵子數亦不同。

監測卵泡：

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間， 須利用陰☆禁☆道B超來監測卵泡大小， 並配合抽血檢查E2值 （雌激素）， 調整用藥量。 當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，

且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當， 便可注射人絨毛促性腺激素（hCG）， 促使卵泡成熟。 在注射hCG後34～36小時取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下， 經陰☆禁☆道B超引導， 將取卵針穿過陰☆禁☆道穹窿， 直達卵巢吸取卵子， 並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中， 置37°C的培養箱中培養。

取精：

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。 取精前洗淨雙手， 用自☆禁☆慰法留取精液。 所給的小杯是無菌的， 留取時不要觸摸杯緣及杯內。 取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外受精：

取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中， 共同培養18小時後， 可在顯微鏡下觀察受精情況。 若精子品質太差，

無法自然受精， 則必須以顯微注射法強迫受精 （參考卵細胞漿內單精子顯微授精）。

胚胎移植：

受精卵在體外培養48～72小時可發育到8～16細胞期胚胎。 此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質， 決定移植胚胎的數目， 多餘的胚胎可冷凍保存。 胚胎移植一般不需麻醉。 目前多在受精後2～3天移植胚胎， 我所採用的是受精後3～5天胚胎移植。 推遲胚胎移植的時間， 對體外培養的條件要求就越高， 但推遲移植時間更符合妊娠生理， 同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎， 可提高妊娠率， 降低多胎率。

胚胎移植後補充激素：

目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。 如果確定妊娠， 則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎移植後14天， 可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

哪些人可以做試管嬰兒？

1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術後輸卵管堵塞。

2. 子宮內膜異位症

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸粘液記憶體在抗精子抗體者

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5. 原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治療無效者

7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者

8. 其它：如卵泡不破裂綜合症等

“試管嬰兒”的成功率高嗎？

“試管嬰兒”的成功率是這應該是準備接受“試管”嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前試管嬰兒“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高，從原來的20%～25%左右已經提高到60%甚至更高的水準。

“試管”嬰兒的成功率取決於很多方面，取決於內分泌及實驗室的條件，取決於技術人員的技術水準，當然也取決於病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響，這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高於30%～40%的平均水準，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以後成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以後，卵的品質和數量都有所下降。

哪些人可以做試管嬰兒？

1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術後輸卵管堵塞。

2. 子宮內膜異位症

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸粘液記憶體在抗精子抗體者

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5. 原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治療無效者

7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者

8. 其它：如卵泡不破裂綜合症等

“試管嬰兒”的成功率高嗎？

“試管嬰兒”的成功率是這應該是準備接受“試管”嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前試管嬰兒“試管”嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，“試管”嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高，從原來的20%～25%左右已經提高到60%甚至更高的水準。

“試管”嬰兒的成功率取決於很多方面，取決於內分泌及實驗室的條件，取決於技術人員的技術水準，當然也取決於病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響，這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高於30%～40%的平均水準，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以後成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以後，卵的品質和數量都有所下降。