什么是葡萄胎？

在美國大概每2 000個孕婦中會有一例， 表現為受精后， 在女性的子宮里會形成一個異常物質而不是正常胚胎， 年齡大于45歲的女人比年輕孕婦更容易發生這種情況。 胚胎滋養層， 是妊娠囊排列成的細胞層， 轉變成了一團清晰的木薯狀囊而不是健康的胎盤雛形。

沒有胎盤的支持系統， 受精卵就會退化。 葡萄胎也和胎盤滋養層疾病或者水泡狀胎塊一樣， 可能是由于受精卵中的染色體異常引起的。

征兆和癥狀

葡萄胎的第一個征兆通常是斷斷續續的褐色流出物， 有時也可能是連續的。 漸漸地， 正常的孕期晨吐變得異常嚴重。

同時， 過量的人類絨膜促性腺激素(hcg)還可能促使母體產生過量的甲狀腺激素。 在懷孕過程中， 1/5的女性要經歷一系列微小的囊泡， 子宮表面積更大而且感覺起來像面團而不是結實的， 而且檢測不到胎兒的心跳。 先兆子癇或者體重減輕和甲狀腺活性提高的情況也可能會出現。 可靠的診斷要通過超聲波來判定， 它會顯示胚胎的出現或胎兒組織還有伴隨這些小囊泡的子宮膨脹。 由于高水平的hcg卵巢也可能會擴大。

治療

通過dc子宮頸擴大， 子宮內的物質被耗盡。 醫療跟蹤是十分重要的， 因為大約有10%~15%的葡萄胎不會立即停止。 如果血液hcg水平降低恢復到正常值， 執行下一個dc。 遇到當檢測出胎兒嚴重缺陷時對每一個人來說，

這樣的診斷結果簡直是一個噩夢， 診斷如下：“由于某些缺陷存在的可能性比較大， 因此終止妊娠。 ”這種噩夢變成現實的情況是很罕見的， 可是對收到上述令人恐懼的異常報告的夫婦來說， 這種安慰很難有效。

在決定終止妊娠之前， 您應該確定診斷是否正確。 詢問一下您的醫生， 是否有其他檢測方法能夠確定這個結果。 然后， 最好從基因顧問或者母嬰醫學方面的專家那里咨詢一下他們的意見， 并且對您的選擇有一個清楚的了解。

如果要終止妊娠， 您可能很難過。 好心的親戚和朋友可能無法了解您將要經歷什么， 而且把您認為很悲慘的事， 輕描淡寫地評論為“這是為了更好地懷孕”或者“您可以再試試”。

面對寶寶的失去不是件容易的事， 您需要來自專業的支持（您的醫生， 臨床醫學家， 社會工作者或者基因顧問）， 來自和您有同樣經歷的父母的支持和幫助， 可是還是不可避免地， 要經歷大多數人都會經歷的一個憂傷階段——拒絕， 氣憤， 矛盾， 沮喪。

很多時候， 這些夫婦會給他們自己加上不必要的負罪感。 其實最重要的是， 您要認識到， 寶寶出生缺陷機會很大， 您也不希望寶寶以后會受到傷害， 所以請不要自責。

如果決定終止， 您必須記住：如果在出生前沒有診斷出來， 您會帶著您的胎兒， 愛您的胎兒九個月， 而出生后不久就要失去他。 或是您懷孕數月到一年生出孩子， 卻沒有擁有這個生命。 其實， 您有機會再次懷孕，

得到一個健康的嬰兒。 無論如何， 避免您因為失去孩子而憂傷是很重要的。

盡管希望渺茫， 您可能會由于宗教或其他信仰， 要繼續懷孕， 那您不僅需要來自有同樣選擇的夫婦的支持， 還需要更多來自于護理小組的幫助。 在您懷孕余下的時間里， 胎兒出生時和出生后， 一個愿意幫助您的有同情心的醫務者會使這段困難時期變得完全不同。

在第二次治療程序結束后hcg持續提高的罕見病例， 醫師將會為新的妊娠做檢查或者對摩爾組織向陰☆禁☆道或肺臟擴散進行檢查， 再使用化學療法進行治療。 一種非常罕見的情況是葡萄胎惡化(見絨膜癌)， 所以密切的醫療跟蹤特別重要， 通過早期的診斷和治療， 這種情況是極少發生的。

目前通常建議在葡萄胎后推遲一年再嘗試懷孕， 研究表明這樣懷孕通常相當成功。 由于胎塊可能再次生長， 因此對任何一次新的妊娠進行仔細監測。

預防

有許多關于動物蛋白和維生素a攝入不足， 最終導致(胚胎)滋養層疾病的試驗性證據， 所以再次懷孕和任何一次隨后的懷孕之前， 攝入豐富的動物蛋白和維生素a(見孕婦對蛋白質、綠葉和黃色蔬菜、黃色水果的飲食需求)是一個好主意。