什么是特發性脊柱側彎?

特發性脊柱側彎是指原因不明的背柱側彎， 約占脊柱側彎的80％， 臨床上根據其發病年齡， 可將其分為嬰兒型、青少年型和青春期型特發性脊柱側彎。 在低年組中， 男女發病率基本一致， 但10歲后， 女性占80％。 這一現象提示特發性脊柱側彎釣發生可能與激素有關。
脊柱側彎的病理改變主要為脊柱的側方彎曲， 首先出現的某一特定部位彎曲稱為原發性側彎， 在其上方和下方出現相反方向的彎曲稱為代償性側彎。 在每一個彎曲內的椎間隙中， 凹側的椎間隙變窄， 而凸側的椎間隙則變寬。 其中凸側的椎間隙最寬處為該彎曲的頂點。 隨著病變的發展， 脊柱可發生旋轉畸形， 即椎體轉向凸側， 棘突偏離中線移到凹側。 另外， 椎體、椎板和椎弓根的發育在凹側受到影響。 脊柱兩旁的軟組織也發生改變， 凹側的軟組織出現攣縮增厚， 而凸側的軟組織被拉長， 進一步加重脊柱的畸形。 由于胸椎是胸廓的組成部分， 所以胸段和腳腰段的脊柱側彎將發生胸廓和肋骨的變形。 凸側的肋骨角增大使后胸壁呈剃刀背畸形， 凹側的肋骨呈水平位使同側的胸壁向前凸出。 以上這些病理改變使胸腔的容量減小、胸腔內臟器受壓或變位， 從而影響心肺功能。 如果畸形進一步加重， 凹側的椎弓根可壓迫移位的脊髓， 造成脊髓損傷。 另外， 椎管變窄和椎間孔變小可壓迫神經根而產生根性神經病。