人流術后七大異常現象

人工流產術雖然操作簡單， 但妊娠期子宮血管豐富， 宮體變軟， 術者稍有不慎就可能發生異常情況， 給受術者帶來痛苦， 甚至意外。

（1）出血：術中出血常常發生在妊娠周數較大者。 因為胎盤面積較大， 而選用的吸管較小， 負壓不夠， 不能迅速將胎盤及胎兒成分取出， 子宮就不能很好地收縮止血， 所以容易引起出血。 此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物， 再注射宮縮劑， 出血就會止住。

（2）術后殘留物：人工流產術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內， 易發生術后感染。 其癥狀是子宮收縮不良， 陰☆禁☆道不規則出血，

至術后2周出血仍不止， 有時量很多， 或為血性白帶， 有臭味， 多伴有微熱， 說明宮腔內有感染。 此時一定要請醫生仔細檢查， 如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著， 應在抗感染的同時， 立即消毒局部， 然后清除官腔內殘余的組織， 術后給以抗生素及官縮藥物。 有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織， 由于慢性炎癥和異物的刺激， 易形成子宮內膜息肉， 其血運與子宮壁血運相通而引起出血。 因為息肉可在子宮內長期存留， 所以應該在宮腔鏡下手術切除， ， 以徹底解決子宮的不正常出血。

（3）漏吸：孕婦做完人工流產術后仍有早孕反應， 除了因子宮畸形影響手術成功之外， 還常有另一種情況， 那就是因為子宮的位置不好，

或手術醫生膽怯， 未能將胚胎組織吸出， 使胎兒在子宮內繼續生長發育。 對此孕婦決不能抱有任何幻想， 應到醫院盡早手術。 因為胎兒經過人工流產術的創傷， 即使足月分娩， 很可能為殘疾兒， 會給孩子、家庭、國家帶半痛苦或負擔。

（4）子宮穿孔：人工流產術是一種盲目的手術， 全憑醫生手的感覺。 如孕婦子宮位置不好（重度前傾屈或后傾屈）、宮頸發育不良、年齡＜20歲或＞50歲（子宮頸和陰☆禁☆道彈性差， 子宮收縮力較弱）、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等， 均會給手術帶來一定的困難， 甚至發生子宮穿孔。 子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛， 伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適， 嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼， 甚至昏厥等。

此時手術應立即停止， 做好必要的檢查， 最好入院觀察確診和治療。 如果是小的穿孔， 如探針穿孔， 用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉。 經上述治療如不見好轉， 又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張， 就應想到有內出血或臟器損傷的可能， 此時應找出病灶加以清理和手術治療， 以確保受術者的健康與安全。

（5）畸形子宮合并妊娠：孕婦做完人工流產術后仍有早孕反應， 而且自己能觸到腹部有包塊， 且漸漸增大， 應去醫院。 如果尿妊娠試驗陽性， Ｂ超證實確有胎兒、胎心， 往往是因為孕婦有子宮畸形， 如雙子宮縱隔子宮， 術中只吸一側宮腔， 而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育， 此時應住院， ·再行另一側宮腔的人工流產術。

（6）空吸：空吸一般是因為誤診為妊娠， 或妊娠試驗假陽性而施術的；也有可能為宮外孕。 吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分， 應再做尿妊娠試驗， 如為陽性， 還應做Ｂ超檢查， 如發現妊娠囊在子宮以外， 還見到了胎芽和胎心， 那就是宮外孕了， 應馬上住院觀察與治療。 早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療， 使胚胎被殺死， 然后待身體慢慢吸收其組織；或是一旦出現腹痛并確診為宮外孕， 就應馬上手術， 以減少內出血和確保受術者的安全。

（7）人工流產術后感染：術后感染是在術后1～7天以內， 出現發熱， 腹痛， 分泌物增多及帶臭味等， 這是由于細菌感染所致。 致病菌的種類很多， 主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，

多數患者為幾種細菌的混合感染。 細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。

自身感染是指人工流產術前陰☆禁☆道內清潔度不好所致的感染， 常見的致病菌是厭氧鏈球茵。 它寄生于陰☆禁☆道內， 人工流產術后由于機體內在環境改變或子宮壁的損傷， 該菌便可入侵而致病。 原來已經寄生在身體其它部位的細菌， 也能經血液循環或經手的接觸， 傳播到生殖道而引起感染。

外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術后， 細菌從外界進入陰☆禁☆道。 如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時， 均可能帶入致病菌。 細菌亦可通過空氣傳播給受術者。 人工流產術后過早性☆禁☆交， 個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。

細菌侵入后由于細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同，疾病的輕重和發展也不同，輕者陰☆禁☆道局部感染；重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎，病人發熱，腹痛，如不及時控制，會導致感染性休克而危及生命。

人工流產術后感染應以預防為主。術前到醫院檢查陰☆禁☆道、宮頸、盆腔是否有炎癥，如有炎癥及時治療，痊愈后再施術。

細菌侵入后由于細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同，疾病的輕重和發展也不同，輕者陰☆禁☆道局部感染；重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎，病人發熱，腹痛，如不及時控制，會導致感染性休克而危及生命。

人工流產術后感染應以預防為主。術前到醫院檢查陰☆禁☆道、宮頸、盆腔是否有炎癥，如有炎癥及時治療，痊愈后再施術。