中醫方法治療小兒厭食症

厭食是指小兒較長時期食欲不振， 食量減少， 不思飲食， 甚至拒食， 而精神狀態較正常的一種常見病症。
厭食症多見於城市兒童， 多為1～6 歲小孩。 厭食病程一般在1 個月以上， 體重低於正常體重8％以上。 如果長期不愈可轉為疳證。
中醫認為本病多為飲食不節， 餵養不當， 長期偏食， 損傷脾胃正常的運化功能， 從而產生見食不貪， 肌肉消瘦， 影響正常的生長發育。
中醫辯證治療
本病以厭食為主訴， 多為脾胃不和， 胃陰不足， 及脾胃氣虛引起， 由於小兒生理特點是脾常不足， 因此在治療方面， 要注意運脾， 養胃， 健脾。 多用白術、雲苓、黨參、陳皮、穀芽、麥芽、烏梅、白芍、淮山加減；另外， 還應遵循“胃以喜為補”的原則， 以患兒喜愛的食物來誘導開胃， 暫不考慮其營養價值如何， 待其食欲稍增後， 再按需要補給， 可使頑固性厭食患兒獲得食欲改善。
1．脾胃不和型。 主證：面色無光澤， 不思食， 或食之無味拒進飲食， 身體偏瘦， 而精神狀態一般無特殊異常， 二便正常， 舌苔白膩， 脈滑有力。 治法：和脾助運。 方藥：曲麥積術丸加減。 白術10 克， 神曲6 克， 穀芽12 克， 麥芽12 克， 積實6 克， 陳皮3 克， 萊菔子10 克， 山楂6 克。
方解：白術健脾滲濕；神曲、穀麥芽消食和中；枳實寬中下氣， 運脾通降；陳皮降氣醒脾；萊菔子取健中有消， 具有運脾醒脾之功。 欲使健脾， 旨在運脾， 欲使脾健則不在補而在運。
加減：舌厚膩， 自術易蒼木7 克以燥濕；煩躁加白芍10 克， 胡連5 克以緩肝急。
2．胃陰不足型。 主證：口幹多飲而不喜進食， 皮膚乾燥不潤， 大便於結， 舌苔光剝， 舌紅少津， 脈細。
治法：養胃育陰。
方藥：養胃增液湯。
石斛10 克， 烏梅6 克， 北沙參12 克， 玉竹10 克， 白芍10 克， 生甘草5 克， 淮山15 克， 穀芽15 克， 麥芽15 克。
方解：石斛、烏梅、北沙參、玉竹、白芍、生甘草具有酸甘化陰之意， 清而不滋膩， 養胃生津；淮山補脾氣、幢脾；麥芽， 穀芽消導， 開胃。
加減：間有腹痛， 加川樸6 克（後下）、腹皮10 克。 煩躁者， 加獨腳金15 克、孩兒草15 克。
3．脾胃氣虛型。 主症：面色萎黃， 精神差， 疲倦， 厭食， 拒食， 大便夾不消化食物殘渣， 便質爛， 汗多， 舌苔薄淨或薄白， 脈無力。
治法：健脾益氣。
方藥：參苓白術散加減。
北蔑10 克， 黨參10 克， 白術10 克， 獲菩10 克， 淮山藥10 克， 生苡仁15 克， 扁豆12 克， 砂仁3 克， 桔梗6 克， 陳皮3 克。 方解：黨參、北芪、淮山藥益氣健脾和胃補中；白術、茯苓、生苡仁、扁豆滲濕健脾；砂仁和胃醒脾， 理氣寬中；桔梗引藥上行。 加減：煩躁加獨腳金15 克、孩兒草15 克、象牙絲8 克、白芍10 克；大便溏爛， 去白術加蒼術8 克；多汗加五味子5 克， 糯根15 克。